施紅

摘要：目的：對臨床以急性胸痛為主訴的心絞痛患者入院治療的過程中，選擇優(yōu)質護理之后是否能夠提高護理質量、護理安全和滿意程度情況加以觀察和對比，分析有關方法的臨床應用價值及優(yōu)勢情況。方法 在本院所有所收治以胸痛為主訴而且明確診斷為心絞痛的患者群體中，抽取70例進行對比對照的研究，對其進行隨機分組，設定為觀察、對照兩組。人數(shù)完全一樣的情況下，僅有干預方法和模式方面的差異之處，其中對照組常規(guī)開展臨床干預，觀察組則選擇優(yōu)質護理進行相應的護理。對兩組患者分別開展護理之后的視覺模擬疼痛評分（VAS評分）、焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、護理滿意度評分、住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率情況加以觀察和對比，分析有關方法在臨床應用之后是否能夠取得一個更加滿意的效果。結果 在分別開展干預之后的效果情況對比發(fā)現(xiàn)了一個鮮明差異現(xiàn)象，主要是體現(xiàn)在于，觀察組患者的VAS評分、SAS評分、SDS評分、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率都發(fā)生了鮮明的減少（P<0.05），而且普遍患者的護理滿意度評分顯著提高（P<0.05），因此相關護理干預方法取得了一個較為滿意的臨床應用效果。結論 目前階段對于臨床急性胸痛的心絞痛患者開展臨床護理干預的過程中，選擇采取優(yōu)質護理之后，患者的疾病情況發(fā)生了顯著的轉歸，有助于促進其健康情況的優(yōu)化，帶來更加積極的影響。也可以在疾病初期給予患者更多的人文關懷，緩解患者疼痛引起的各類負面情緒，應用效果較好。

關鍵詞：優(yōu)質護理;心絞痛;急性胸痛;臨床護理;效果;影響;分析;

引言：

臨床心絞痛的患者大多數(shù)以急性胸痛為主訴來院就診，而觸發(fā)了持續(xù)的胸痛，會對普遍患者帶來身心健康雙方面的負面影響，尤其負面情緒的出現(xiàn)還會加劇胸痛的問題，伴有胸部的壓榨感和瀕死感等各種問題，因此在進行常規(guī)臨床治療的基礎上，還需要選擇合適的護理促進患者健康情況的優(yōu)化，改善患者的預后情況[1]。相較于傳統(tǒng)的護理模式情況來看，優(yōu)質護理具備著一定的應用必要性，能夠圍繞著患者身心健康雙方面的需求提出針對性的護理干預措施，從患者現(xiàn)有的身心健康問題出發(fā)，提出具備人性化的護理干預方法，注重生理與心理的協(xié)調性恢復，以此來促進患者接受治療，提升患者接受護理的人性化特點。通過優(yōu)質護理的應用之后，胸痛患者的健康情況得到了明顯轉歸，而且尤其當患者的負面情緒得到改善之后，胸部疼痛的問題也可以發(fā)生一定轉歸，并一定程度上的改善患者的預后情況[2]?；诖?，本次研究對相關護理方法和措施的臨床應用特點及優(yōu)勢加以分析和評估。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例因急性胸痛就診明確診斷為心絞痛的患者都是本院所收治相關群體中所選取，將其隨機分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。患者35-78歲，平均（57.31±12.35）歲，從之前診斷心絞痛到現(xiàn)在1年到15年，平均（7.89±5.14）年。基礎疾病包括了高脂血癥、糖尿病、高血壓等，無嚴重肝腎功能或者循環(huán)系統(tǒng)的障礙，也不存在惡性腫瘤、精神障礙、免疫功能障礙、凝血障礙、心瓣膜病，除心絞痛外無其他的器質性心臟病等問題。在這樣的情況下，所有患者都能正確地依從、配合有關護理方法和模式，彼此之間高度接近（P>0.05），滿足了對照試驗原則標準的要求，可以對其進行對比對照評價最終的臨床干預效果情況。

1.2方法

對照組患者常規(guī)根據現(xiàn)有疾病情況和治療方案進行護理，按照患者疾病特點進行深入性分析，詳細評估患者的基礎生命體征，然后遵醫(yī)囑進行用藥治療，可以查對，必要情況下還需要遵醫(yī)囑配合靜脈溶栓，密切觀察患者的生命體征變化和現(xiàn)有的疾病情況，給予患者簡單的健康教育和指導，輔助患者度過治療階段，早期下床活動。觀察組則主要采取優(yōu)質護理干預，具體措施包括：①入院后護理。患者因急性胸痛住院之后，立即為患者調整臥位，選擇平臥位，然后解開領口進行低流量吸氧，開放靜脈通道，其數(shù)量不能低于兩條，密切觀察患者現(xiàn)有的血壓和心率為主的一系列狀態(tài)，并迅速進行采血然后重點了解其心肌損傷相關情況[3]。入院后對患者進行仔細全面的評估，了解其血壓所得結果，如兩側測量脈壓超過20mmHg還需要進一步檢查并向醫(yī)生反饋在5分鐘之內進行心電圖檢查，記錄其從入院到心電圖檢查時間遵醫(yī)囑進行抗凝和抗血小板聚集治療，迅速進行硝酸甘油舌下含服，然后隨時評估患者疼痛的相關情況，如果說短期之內無法緩解患者的疼痛，可以進行重復給藥，一般間隔時間為5分鐘一次，最多使用三次。詳細評估患者的既往病史和現(xiàn)病史，并按照患者疼痛的相關情況進行止痛治療，一般如果5分鐘之內沒有達到良好地緩解疼痛效果，可以使用肌肉注射的方法，注射50～100毫克的哌替啶或者是2毫克的嗎啡。根據患者的相關情況，可以選擇硝酸甘油靜脈滴注的方法進行治療，合理調整滴速。這些護理操作要在患者入院后5分鐘之內迅速查對并完成相應的檢查及處置，之后根據現(xiàn)有的檢查結果，對患者進行簡單的講解和健康教育，讓患者了解自身疾病情況，用科學的認知消除普遍患者對于疾病的陌生感和恐懼感，重點向患者講解已經使用止痛藥物，鼓勵患者簡單了解自身的疼痛情況，并嘗試轉移患者的注意力，在入院講解和護患溝通的過程中，了解患者現(xiàn)有的精神狀態(tài)和基礎健康情況，以便于更好地進行疾病進展情況的觀察。②生命體征評估。全過程詳細評估患者的生命體征，并根據生命體征變化與患者進行簡單交流溝通，在患者保持休息和安靜狀態(tài)下給予患者更多的鼓勵，按照生命體征變化情況，簡單為患者進行講解，讓患者了解自身病情的改變與健康情況的優(yōu)化，給予患者更多的人文關懷和支持。③健康教育。等待患者疾病情況明顯恢復疼痛明顯改善之后，還需要簡單了解患者的既往病史和生活習慣，在護患溝通交流的過程中強化健康教育，讓患者明確心絞痛出現(xiàn)的關鍵性影響因素以及自身現(xiàn)有的健康問題，以便于更好的接受后續(xù)護理干預，提升患者在全過程干預時的依從性。④心理護理。由于心絞痛起病急驟，普遍患者在現(xiàn)階段都會伴有不同程度的負面情緒恐懼，焦慮和抑郁等各類現(xiàn)象的出現(xiàn)與認知呈現(xiàn)著高度關聯(lián)性，同時也與劇烈的疼痛高度相關，因此在止痛治療的基礎上，還需要通過健康教育的方法增強人文關懷，讓患者對自身疾病有更加科學全面的認知，以此來配合護理，消除疼痛?？梢院唵沃笇Щ颊呱詈粑潘汕榫w和全身肌肉，在藥物起效之后留意自身的疼痛改變情況，講解治療成功案例消除患者的疑慮和顧慮，如脫離危險期，可以增強對于患者家庭和親情的支持。

1.3觀察指標

對兩組患者分別開展護理之后的視覺模擬疼痛評分（VAS評分）、焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、護理滿意度評分、住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率情況加以觀察。其中VAS評分為0-10分之間，越高表示疼痛情況越嚴重，在止痛起效后評估。SAS、SDS評分越高，表示其負面情緒越嚴重，滿意度方面則采取百分制評分，越高表示其滿意程度越好。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據利用SPSS.20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學數(shù)據處理，計量資料用均數(shù)±標準差（x（-）±s）進行表示，計數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2.結果

結果對照可以發(fā)現(xiàn)的是，觀察組患者的VAS評分、SAS評分、SDS評分、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率都發(fā)生了鮮明的減少（P<0.05），而且普通患者的護理滿意度評分顯著提高（P<0.05），臨床護理干預更滿意。兩組患者護理后效果情況對比詳見表1.

3.結論

心絞痛患者開展護理的過程中優(yōu)質護理，可以根據患者疾病特點和健康需求提出具備針對性的干預措施，從而能夠取得更加滿意的效果，從心理生理雙方面出發(fā)改善患者的負面情緒，積極配合臨床治療[4]。在具體應用之后，患者的健康情況發(fā)生了明顯轉歸臨床，效果也更加滿意，促進了患者健康情況的改善。

如上所述，目前臨床所收治急性胸痛的心絞痛患者開展護理時，選擇優(yōu)質護理干預之后的效果更加滿意，帶來了明顯更加積極影響。

參考文獻：

[1] 楊曉芳. 急診優(yōu)質護理對急性胸痛患者心絞痛治療效果的影響及其在改善護理質量中的作用分析[J]. 健康大視野 2020年9期， 177頁， 2020.

[2] 徐麗春. 優(yōu)質護理干預對冠心病患者心絞痛發(fā)生情況及護理滿意度的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2020， 18（6）：2-2.

[3] 鐘嘉華、羅儀山、崔力千. 改良HEART評分法指導急診胸痛患者分層治療的效果[J]. 深圳中西醫(yī)結合雜志， 2020（15）：3-3.

[4] 張玉霞. 優(yōu)質護理對冠心病心絞痛患者治療總有效率，護理滿意度及不良情緒的影響[J]. 甘肅科技， 2021， 37（8）：3-3.