劉環(huán)青

摘要：人體眾多內(nèi)分泌腺體中，甲狀腺屬于最大的內(nèi)分泌腺體。近年來，雖然人民群眾的生活水平與以往相比較得到明顯提升，但是在快餐式飲食結構、不合理生活方式的影響之下，患有甲狀腺疾病的病人數(shù)量處于逐年遞增的態(tài)勢?，F(xiàn)階段，臨床上治療甲狀腺疾病以手術治療為主要方式，安全性相對較高。術后體位綜合征作為甲狀腺手術的一種常見并發(fā)癥，如何降低其發(fā)生率則顯得極為必要。對此，本文運用文獻綜述法，對甲狀腺切除術后并發(fā)癥的護理進展加以綜述。

關鍵詞：甲狀腺手術;術后體位綜合征;護理干預

前言：甲狀腺疾病的發(fā)病率相對較高，中青年女性是該疾病的多發(fā)群體。對于甲狀腺疾病，臨床上通常采取手術治療的方式。雖然甲狀腺手術安全性及效果相對良好，可是畢竟是一種開放性手術，在治療期間因受器械、創(chuàng)傷、手術視野暴露等因素的影響，病人術后發(fā)生并發(fā)癥的可能性也隨之增大。因此，對于行甲狀腺手術的病人來說，采取行之有效的術后體位綜合征護理干預措施，對病人治療效果強化及術后身體康復具有極為重要的現(xiàn)實意義。對此，本文對甲狀腺手術術后體位綜合征護理干預進展進行綜述，內(nèi)容分析如下。

一、術前心理護理

在不少甲狀腺疾病病人的思想觀念中，依舊對手術有一定的恐懼感，在甲狀腺疾病圍手術期時會產(chǎn)生緊張、焦慮的負面情緒，擔心自己的健康無法得到保證或者術后恢復不良。因此，護士要加強對甲狀腺手術病人的術后健康教育和心理護理，以積極心理學為指導引導病人增強自信心，緩解病人緊張焦慮的負面心理情緒，從精神和情感上予以病人支持慰藉，提高甲狀手術病人術后治療依從性，促進其身體康復。

二、術前體位訓練

劉杜鵑針對實施手術治療方式的甲狀腺病人，以其為研究對象，結合病人的實際情況，于術前對病人進行體位訓練。第一天是，讓病人對頸部進行放松，將頸部前后左右加以旋轉，時間為2分鐘，頸部需要伸過體位，歷時20分鐘，隨后經(jīng)過5分鐘的休息按摩，再進行第2次體位訓練。第二天與第一天訓練強度等同，如果病人的耐受能力有所增強，則可以適當性的延長訓練時間，以10分鐘為宜。需要說明的是，這一術前體位訓練方案，通常在病人進行手術前的2天開始，每日于飯后2小時進行訓練，共計2次，需要對病人的姿勢、耐受度加以評估，確保所開展的術前體位訓練方案，符合病人的實際情況。秦露露，藍麗在研究中指出，對患有甲狀腺疾病的病人，在其手術之前進行術前功能訓練，將病人的雙肩進行墊高處理，以8厘米為主，可有效改善病人術后不良反應情況的發(fā)生，包括頭疼、嘔吐等，這是相對于術前雙肩墊高3厘米、6厘米的病人而言。

三、術中體位護理

在對甲狀腺病人進行手術治療時，要確保手術是處于順利進行的前提條件之下，所選擇的體位應充分考慮到病人的實際需求，以提高病人舒適度、減少術后并發(fā)癥為主要目標。于傳統(tǒng)甲狀腺手術體位安置模式相比，改良后的體位安置方法，則要讓病人感覺舒適，對頸仰臥位加以適當性調(diào)整，手術床頭高較低的角度以25度到30度為主，在20度到25度之間讓頭板處于下垂的狀態(tài)，這樣可以確保病人的肌肉處于放松狀態(tài)，符合自然生理現(xiàn)象的客觀需求，極大程度上減少了病人頭部、頸部、胸部、腰部、背部等多個部位所承受的重力，對病人術后不良反應的控制，具有至關重要的現(xiàn)實意義。

在手術治療期間，護士需要對病人的頭枕部加以按摩，以30分鐘為時間間隔。具體而言，護士需要對病人的前額進行固定處理，輕輕按摩肩頸部，以1分鐘為宜，隨后按摩頭枕部，時間也控制在1分鐘。與此同時，需要對病人的手術體位進行靈活變化，以頸后仰體位、頭過伸體位為主，確保手術部位充分暴露出來。而在病理檢查、切口縫合等環(huán)節(jié)中，則需要對病人的頭部和肩部進行適當性調(diào)整，均需要處于同一水平層面。

四、術后體位護理

對于實施手術治療方式的甲狀腺病人而言，在手術結束后，切勿對病人的體位進行馬上恢復。如果一旦執(zhí)行該操作，則會導致病人的血壓處于日常的狀態(tài)。因此，護士則需要將病人的體位進行有效處理，以半臥位為主，頭部處于適當性抬高的狀態(tài)。通過這樣的方式，在減輕病人手術切口壓力的同時，也可確保病人的腦部組織供血處于順暢有序的狀態(tài)，對腦組織供血情況的恢復具有積極推動與促進作用。在術后時間增加的情況下，護士課逐步降低病人頭部的抬高角度，從頭部和頸部兩個位置入手，定式進行按摩處理，放松病人頭頸部的肌肉，達到預防術后并發(fā)癥發(fā)生的效果。

結論：綜上所述，在普外科疾病當中，甲狀腺疾病較為常見。在進行手術治療后，不少病人會出現(xiàn)頭頸部不適的現(xiàn)象。針對此種情況，護士要加強對甲狀腺手術病人術后體位綜合征的護理，從術前、術中、術后三個方面入手，為病人提供體位綜合護理服務，強化病人的體位舒適度，降低病人的肌肉酸痛感。在醫(yī)學技術發(fā)展進步的今天，越來越多的人性化護理模式出現(xiàn)，不僅課滿足病人的實際需求，也可減少醫(yī)院科室的成本支出，所獲得的經(jīng)濟效益和社會效益較為理想。

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