付玲玲

摘要：目的：探究孕產(chǎn)婦護(hù)理中健康教育所具有的應(yīng)用效果。方法：60例入組研究對(duì)象（2020年1月至2021年8月就診）用抽簽法分為對(duì)照組（30例，常規(guī)護(hù)理）與觀察組（30例，常規(guī)護(hù)理+健康教育），觀察比較2組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組健康知識(shí)掌握度評(píng)分、家庭功能評(píng)分、自然分娩率高于對(duì)照組（P<0.05）;不良情緒評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）;并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在孕產(chǎn)婦護(hù)理中加強(qiáng)健康教育可有效提高孕產(chǎn)婦健康知識(shí)掌握度，改善孕產(chǎn)婦心理健康狀況，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦家庭功能，提高元產(chǎn)婦自然分娩率，減少孕產(chǎn)婦妊娠期、分娩期并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：健康教育;不良情緒;孕產(chǎn)婦護(hù)理;健康知識(shí)

【中圖分類號(hào)】 R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）05--01

面對(duì)人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，作為集疾病預(yù)防、健康保健、功能康復(fù)、健康教育等為一體的社區(qū)醫(yī)院，有必要不斷提高自身服務(wù)能力，加強(qiáng)對(duì)特殊人群的干預(yù)力度[1]。孕產(chǎn)婦是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)人群，其妊娠、分娩過程中易受各種因素影響出現(xiàn)嚴(yán)重身心健康問題，嚴(yán)重威脅自身及其胎兒生命安全[2]。社區(qū)醫(yī)院加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康教育，能夠提高其自我效能感，消除其不良情緒，增強(qiáng)其自我照顧、家庭照顧能力，獲得良好妊娠結(jié)局[3]。本研究則以60例2020年1月至2021年8月就診孕產(chǎn)婦為例，就健康教育措施及其應(yīng)用效果進(jìn)行了探究，以期提高孕產(chǎn)婦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平與質(zhì)量。

1資料及方法

1.1資料

按照納入標(biāo)準(zhǔn)（社區(qū)常住人口或居住時(shí)間超過半年;知情狀況下簽署《知情同意書》;無智力障礙、精神障礙、認(rèn)知障礙等;孕周≥26周）與排除標(biāo)準(zhǔn)（合并嚴(yán)重妊娠期并發(fā)癥;合并惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能障礙、血液疾病等;遵醫(yī)行為較差;未完成護(hù)理方案）從本社區(qū)醫(yī)院2020年1月至2021年8月就診孕產(chǎn)婦中選取60例進(jìn)行研究。利用抽簽法將其分為2組，各30例，對(duì)照組：產(chǎn)次（≤1）20例，（>1）10例，年齡32.23±5.25（歲），孕周30.68±2.25（周），文化程度?？萍耙韵?例，以上22例數(shù);觀察組：產(chǎn)次（≤1）22例，（>1）8例，年齡32.26±5.17（歲），孕周30.71±2.49（周），文化程度專科及以下10例，以上20例數(shù)，比較2組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組孕產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如生育基礎(chǔ)知識(shí)講解，妊娠期常規(guī)檢查，日常生活常規(guī)指導(dǎo)等。在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)觀察組孕產(chǎn)婦健康教育，如成立健康教育干預(yù)小祖，經(jīng)教育培訓(xùn)提高其孕產(chǎn)婦服務(wù)能力;以3～5個(gè)家庭為一組進(jìn)行跟蹤管理;跟蹤管理期間，通過專題講座、家庭訪問、電話咨詢、微信溝通、主題活動(dòng)、示范講解、模擬訓(xùn)練、健康手冊發(fā)放、疑問解答等方式方法使孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)妊娠期、分娩期相關(guān)知識(shí)具有全面、正確掌握，如胎動(dòng)計(jì)數(shù)知識(shí)、宮縮知識(shí)、妊娠期情緒穩(wěn)定技巧、妊娠期并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、催乳知識(shí)、陰道護(hù)理知識(shí)、新生兒護(hù)理方法、母嬰營養(yǎng)管理知識(shí)等。

1.3觀察指標(biāo)

（1）健康知識(shí)掌握情況：采用社區(qū)醫(yī)院自制“孕產(chǎn)婦健康知識(shí)掌握度調(diào)查問卷”圍繞“孕期保健、孕期監(jiān)測、新生兒護(hù)理、母嬰喂養(yǎng)”四項(xiàng)內(nèi)容評(píng)分，各項(xiàng)總分0～100分，分?jǐn)?shù)高說明掌握度高，Cronbach’s α系數(shù)>0.77。（2）不良情緒：采用焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)，百分制，分?jǐn)?shù)高說明不良情緒嚴(yán)重[4]。（3）家庭功能：采用家庭功能評(píng)定量表（FAD）評(píng)分，涉及4個(gè)維度，30條目，總分0～120分，分?jǐn)?shù)越高說明家庭功能越高[5]。（4）分娩情況與并發(fā)癥：統(tǒng)計(jì)2組研究對(duì)象分娩情況（自然分娩率、剖宮產(chǎn)率）以及妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS26.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（均數(shù)x±標(biāo)準(zhǔn)差s）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用數(shù)（n）、率（%）表示，用X2檢驗(yàn);以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組健康知識(shí)掌握情況

由表1可知，觀察組知識(shí)掌握度評(píng)分更高（P<0.05）。

2.2兩組不良情緒情況

由表2可知，護(hù)理前2組焦慮、抑郁評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后2組評(píng)分均改善，且觀察組改善效果更明顯，評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3兩組家庭功能改善情況

護(hù)理前2組家庭功能差異對(duì)照組（65.65±8.58）分與觀察組（65.6±29.47）分，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;而護(hù)理后2組FAD評(píng)分均升高，且觀察組（92.98±10.14）分較對(duì)照組（78.98±10.05）分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4兩組分娩情況與并發(fā)癥情況

觀察組自然分娩率（28/30）93.33%，未見并發(fā)癥病例;而對(duì)照組自然分娩率（20/30）66.67%，見4例（13.33%）并發(fā)癥病例;2組分娩情況比較差異較大（P<0.05）。

3討論

妊娠分娩過程孕產(chǎn)婦生活飲食習(xí)慣、心理狀態(tài)行為、激素代謝水平等或多或少發(fā)生改變，加之孕產(chǎn)婦，尤其是初次妊娠孕產(chǎn)婦缺乏妊娠分娩知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，極容易出現(xiàn)緊張、焦慮、擔(dān)憂、抑郁等不良情緒，發(fā)生飲食錯(cuò)誤、運(yùn)動(dòng)錯(cuò)誤現(xiàn)象，從而提高妊娠分娩風(fēng)險(xiǎn)，影響自身及其胎兒健康[6，7]。因此，有必要加強(qiáng)孕產(chǎn)婦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，通過社區(qū)醫(yī)院行之有效的健康教育，改善孕產(chǎn)婦身心健康狀況，提高其自我管理與家庭照顧能力。程艷、潘虹[8]研究中，接受體驗(yàn)式健康教育干預(yù)的孕產(chǎn)婦，健康知識(shí)掌握度大幅度提高，孕期營養(yǎng)、孕期自我監(jiān)護(hù)等評(píng)分達(dá)到（91.8±3.9）分、（88.2±7.1）分等，自然分娩率達(dá)到84.00%，并發(fā)癥發(fā)生率由常規(guī)護(hù)理的16.00%降至4.00%，產(chǎn)后抑郁評(píng)分下降明顯，認(rèn)為健康教育能夠讓孕產(chǎn)婦掌握正確母嬰保健方法，糾正孕產(chǎn)婦不健康行為習(xí)慣，同時(shí)讓孕產(chǎn)婦在知識(shí)接收、反思、討論、分析中獲得情感、行為全面改善，提高孕產(chǎn)婦舒適度，減少妊娠期、分娩期等并發(fā)癥發(fā)生幾率，更好維護(hù)母嬰健康。本研究與之結(jié)果大致相符，即接受健康教育孕產(chǎn)婦不良情緒大幅度改善，孕期保健、監(jiān)測等知識(shí)掌握度達(dá)到（84.48±3.15）分、（84.28±3.24）分等，自然分娩率提高至93.33%，未見并發(fā)癥發(fā)生病例，F(xiàn)AD評(píng)分從以往常規(guī)護(hù)理的（78.98±10.05）分提高至（92.98±10.14）分，證明通過健康教育可有效改善孕產(chǎn)婦身心健康狀況，提高孕產(chǎn)婦家庭功能，減少剖宮產(chǎn)率[9]。

綜上所述，健康教育應(yīng)用價(jià)值較高，社區(qū)醫(yī)院在為孕產(chǎn)婦提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)應(yīng)給予高度重視，最大化發(fā)揮健康教育在母嬰健康維護(hù)與安全保障中的積極作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉麗芳.孕期健康教育在婦產(chǎn)護(hù)理中的臨床意義及價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（23）：152-153.

[2]盧愛華，夏蕾，張秀麗，等.心理健康教育對(duì)孕產(chǎn)婦焦慮和抑郁情緒的影響[J].心理月刊，2021，16（20）：157-159.

[3]梁燦容，陳菲娜，陳燕華.強(qiáng)化健康認(rèn)知護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)在孕產(chǎn)婦門診護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（13）：2351-2354.

[4]李菲菲.心理護(hù)理在孕產(chǎn)婦社區(qū)健康管理重要性的因素分析[J].心理月刊，2021，16（03）：120-121.

[5]田玉梅.孕期系統(tǒng)健康教育在產(chǎn)前檢查門診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（05）：188-190.

[6]李一靜.健康教育在孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中外女性健康研究，2019（19）：66+141.

[7]岳玲.孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護(hù)理中的臨床應(yīng)用觀察[J].智慧健康，2019，5（24）：47-48.

[8]程艷，潘虹.體驗(yàn)式健康教育在孕產(chǎn)婦社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（13）：170-172.

[9]孔妹邊，李晨芳，徐歡容，等.情景式健康教育在產(chǎn)科門診護(hù)理中的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（02）：323-324.