蔡碧蓮　黃羽　王志靜　覃小華　文亦磊

◆摘? 要：目的：探討將“互聯(lián)網(wǎng)+”與“對(duì)分課堂”深度融合教學(xué)模式在病理學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用及教學(xué)效果。方法：選取廣西中醫(yī)藥大學(xué)2019級(jí)中醫(yī)師承專(zhuān)業(yè)62名學(xué)生作為研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)施，通過(guò)理論考試、實(shí)驗(yàn)閱片考核和問(wèn)卷滿意度調(diào)查三種形式探討了“互聯(lián)網(wǎng)+”與“對(duì)分課堂”混合式教學(xué)模式深度融合在病理學(xué)本科教學(xué)中的具體成效。結(jié)果：將兩組學(xué)生理論考試成績(jī)進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”與“對(duì)分課堂”混合式教學(xué)模式深度融合教學(xué)組的客觀題、主觀題及總得分與傳統(tǒng)教學(xué)組分別比較，P值均<0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;發(fā)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”與“對(duì)分課堂”混合式教學(xué)模式深度融合教學(xué)組對(duì)教學(xué)方法滿意度、實(shí)驗(yàn)閱片能力和總得分與傳統(tǒng)教學(xué)組分別比較，P值均<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，“互聯(lián)網(wǎng)+”與“對(duì)分課堂”混合式教學(xué)模式深度融合教學(xué)組比傳統(tǒng)的教學(xué)方法更具優(yōu)勢(shì)，是符合現(xiàn)代教育的有效教學(xué)方法。

◆關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+;對(duì)分課堂;病理學(xué);教學(xué)模式

一、引言

在醫(yī)學(xué)教育中，病理學(xué)是以病理變化研究為主的形態(tài)學(xué)科，它具有概念繁雜、各類(lèi)病理變化的知識(shí)點(diǎn)抽象而難以記憶的學(xué)科特點(diǎn)，以及中醫(yī)院校學(xué)時(shí)少、教學(xué)內(nèi)容多等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。因此，針對(duì)病理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)、現(xiàn)實(shí)問(wèn)題并結(jié)合當(dāng)代對(duì)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的要求，必須進(jìn)行教學(xué)模式的探索與改革。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展浪潮下，互聯(lián)網(wǎng)與教育的深度融合已經(jīng)成為教育領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)，“對(duì)分課堂”由復(fù)旦大學(xué)張學(xué)新教授首創(chuàng)，該教學(xué)模式是根據(jù)教學(xué)規(guī)律在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論、人本主義學(xué)習(xí)理論、自主學(xué)習(xí)理論及交往教學(xué)論等基礎(chǔ)上所創(chuàng)設(shè)的一種混合式教學(xué)模式，其教學(xué)過(guò)程包括：課堂講授、內(nèi)化吸收和討論交流。為了探討“互聯(lián)網(wǎng)+”與“對(duì)分課堂”深度融合的混合式教學(xué)模式的教學(xué)效果，現(xiàn)將研究情況介紹如下。

二、資料與方法

（一）研究對(duì)象

選取廣西中醫(yī)藥大學(xué)2019級(jí)中醫(yī)師承專(zhuān)業(yè)62名學(xué)生作為研究對(duì)象，學(xué)生年齡為19-22歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將62名學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組30名，實(shí)驗(yàn)組32名。所用教材、授課內(nèi)容、授課學(xué)時(shí)均相同。

（二）研究方法

對(duì)照組按照傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行授課。實(shí)驗(yàn)組采用“互聯(lián)網(wǎng)+”與“對(duì)分課堂”混合式教學(xué)模式深度融合進(jìn)行授課，方法如下：1.課前準(zhǔn)備：告知學(xué)生下載“雨課堂”APP，并指導(dǎo)學(xué)生使用“雨課堂”APP;2.課前教師發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)：課前教師將課件、相關(guān)視頻等學(xué)習(xí)資料發(fā)布在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)上，學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，記錄其中疑惑的知識(shí)點(diǎn)。教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)查看學(xué)生學(xué)習(xí)情況和歸總學(xué)生疑惑的知識(shí)點(diǎn)。3.課中對(duì)分課堂：以“對(duì)分課堂”教學(xué)模式開(kāi)展教學(xué)，第一節(jié)課學(xué)生為教學(xué)主體——學(xué)生根據(jù)上周的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行“亮、考、幫”討論。第二節(jié)課教師為教學(xué)主體——教師進(jìn)行知識(shí)新授、歸納與總結(jié)。4.課后學(xué)生內(nèi)化吸收：學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源、圖書(shū)館資源等教學(xué)資源對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行內(nèi)化、吸收，不僅有效地完成作業(yè)，更有利于學(xué)生擴(kuò)展知識(shí)面。

（三）教學(xué)效果評(píng)價(jià)

1.理論考試：本學(xué)期課程結(jié)束，兩組學(xué)生均參加統(tǒng)一理論考試。以教學(xué)大綱為標(biāo)準(zhǔn)，從標(biāo)準(zhǔn)化試題庫(kù)隨機(jī)抽取相關(guān)題目，客觀題60分，主觀題40分，即理論考試總分為100分。閉卷考試，統(tǒng)一閱卷。

2.實(shí)驗(yàn)閱片考核：本學(xué)期課程結(jié)束，兩組學(xué)生均參加統(tǒng)一實(shí)驗(yàn)閱片考核。以教學(xué)大綱為標(biāo)準(zhǔn)，選取涵蓋教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容的10張病理切片進(jìn)行實(shí)驗(yàn)閱片考核。由學(xué)生在顯微鏡下觀察10張切片，然后寫(xiě)出病理診斷進(jìn)行評(píng)分，每張切片4分，即實(shí)驗(yàn)閱片考核總分為40分。

3.自評(píng)量表：采用問(wèn)卷調(diào)查對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估，包括對(duì)教學(xué)方法的滿意度、學(xué)習(xí)能力自我評(píng)價(jià)2個(gè)方面，每項(xiàng)30分。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用c2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生理論考試成績(jī)

將兩組學(xué)生理論考試成績(jī)進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”與“對(duì)分課堂”混合式教學(xué)模式深度融合教學(xué)組的客觀題、主觀題及總得分與傳統(tǒng)教學(xué)組分別比較，發(fā)現(xiàn)P值均<0.01，兩組學(xué)生的各項(xiàng)成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

（二）兩組學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

教師向兩組學(xué)生共發(fā)放62份調(diào)查問(wèn)卷，回收62份調(diào)查問(wèn)卷，均為有效問(wèn)卷，發(fā)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”與“對(duì)分課堂”混合式教學(xué)模式深度融合教學(xué)組對(duì)教學(xué)方法滿意度、實(shí)驗(yàn)閱片能力和總得分與傳統(tǒng)教學(xué)組分別比較，發(fā)現(xiàn)P值均<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而“互聯(lián)網(wǎng)+”與“對(duì)分課堂”混合式教學(xué)模式深度融合教學(xué)組對(duì)學(xué)習(xí)能力自我評(píng)價(jià)與傳統(tǒng)教學(xué)組分別比較，發(fā)現(xiàn)P值>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

四、討論

2015年7月，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+行動(dòng)”的指導(dǎo)意見(jiàn)》。從此以后，“互聯(lián)網(wǎng)+”成為我國(guó)的國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”是充分利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)深度融合，從而促進(jìn)行業(yè)發(fā)展?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+教學(xué)”的探索和應(yīng)用，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中“以教師為中心”的模式，極大地推動(dòng)了教育教學(xué)的發(fā)展?；凇盎ヂ?lián)網(wǎng)”背景下，教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)和便利，教學(xué)方式、教學(xué)模式得到進(jìn)一步地優(yōu)化，教學(xué)理念也不斷更新，大大提升了師資水平和教學(xué)素養(yǎng)。與此同時(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性提高，學(xué)生臨床思維、運(yùn)用能力、學(xué)習(xí)效果也不斷提升。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式以老師講解為主，期間學(xué)生與老師之間缺乏互動(dòng)，學(xué)生與學(xué)生之間缺乏討論。而“對(duì)分課堂”打破傳統(tǒng)的教學(xué)方法和教學(xué)時(shí)間管理模式——將教學(xué)時(shí)間分為兩個(gè)部分，一部分時(shí)間教師講授理論知識(shí)，另一部分時(shí)間學(xué)生對(duì)教師講授的理論知識(shí)進(jìn)行吸收，并進(jìn)行課堂討論。因此，“對(duì)分課堂”教學(xué)模式下的教師主要是輔助學(xué)生，即學(xué)生是探索者、思考者。

在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天，將互聯(lián)網(wǎng)海量信息、實(shí)時(shí)接入、多平臺(tái)共享等優(yōu)勢(shì)與對(duì)分課堂教學(xué)模式深度融合，充分激活學(xué)生的主動(dòng)性、創(chuàng)造性、個(gè)性化，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性并最終提高其學(xué)習(xí)成績(jī)。將“互聯(lián)網(wǎng)+”與“對(duì)分課堂”教學(xué)模式深度融合體現(xiàn)了學(xué)習(xí)方法多樣化、學(xué)習(xí)模式便捷化，同時(shí)也提升教學(xué)高階性、實(shí)現(xiàn)課程創(chuàng)新性、增加課程挑戰(zhàn)度，貫徹了“兩性一度”的教育方針。

對(duì)照組學(xué)生通過(guò)傳統(tǒng)的“灌輸式”的講授方式，學(xué)生出現(xiàn)學(xué)習(xí)缺乏積極性、學(xué)習(xí)效率低下、學(xué)習(xí)成績(jī)不理想等一系列問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用“互聯(lián)網(wǎng)+”與“對(duì)分課堂”混合式教學(xué)模式深度融合，將“課前”“課中”“課后”教學(xué)有效貫通，激發(fā)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)動(dòng)力，調(diào)動(dòng)其積極性和學(xué)習(xí)熱情，學(xué)生有很強(qiáng)的學(xué)習(xí)成就感，有效提升了學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣及教學(xué)效果。

病理教研室開(kāi)展的“互聯(lián)網(wǎng)+”與“對(duì)分課堂”混合式教學(xué)模式在探索實(shí)施過(guò)程中仍存在以下問(wèn)題：1.教師如何有效合理安排教學(xué)時(shí)間，保證教學(xué)進(jìn)度。2.一組學(xué)生提出一個(gè)或多個(gè)問(wèn)題，本組學(xué)生無(wú)法回答，則由其他組的學(xué)生幫助該組解答問(wèn)題，即為“對(duì)分課堂”的“幫幫我”。在這個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中，就對(duì)教師的知識(shí)儲(chǔ)備與應(yīng)變能力有了更高的要求，需要教師針對(duì)其他組學(xué)生的回答正確與否作出判斷，或進(jìn)行補(bǔ)充解答，做到去偽求真、精益求精。

綜上所述，“互聯(lián)網(wǎng)+”與“對(duì)分課堂”混合式教學(xué)模式的優(yōu)越性、可行性得到多數(shù)中醫(yī)院校的教師及醫(yī)學(xué)生贊揚(yáng)，能真正實(shí)現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的“智慧”教學(xué)，是符合現(xiàn)代教育的有效教學(xué)方法。

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作者簡(jiǎn)介

蔡碧蓮（1993—），女，漢族，研究方向：主要從事中西醫(yī)結(jié)合防治脾胃病的基礎(chǔ)研究及教學(xué)工作。

通訊作者

文亦磊（1982—），男，漢族，主任醫(yī)師，主要從事病理診斷及教學(xué)工作。

基金項(xiàng)目

廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目（編號(hào)：2021JGA215、2016JGA235）

廣西中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)教育教學(xué)改革與研究項(xiàng)目（編號(hào)：2019B063）

廣西中醫(yī)藥大學(xué)課程思政教學(xué)改革重點(diǎn)項(xiàng)目（編號(hào)：sz201001）