黃瀛

貴港市覃塘區(qū)人民醫(yī)院 廣西 貴港 537100

面癱為常見面部肌肉麻痹，可發(fā)病于任何年齡，及時治療能夠有效恢復(fù)[1]。其中周圍性面癱是指急性發(fā)作、非化膿性炎癥導(dǎo)致單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹。該疾病盡管不會威脅生命，但是面部運動嚴重受損，對人們的生活質(zhì)量造成不良的影響[2]。目前，臨床上關(guān)于周圍性面癱的相關(guān)研究有很多，通過研究發(fā)現(xiàn)，采用面部功能訓(xùn)練、穴位按壓、心理護理等早期康復(fù)護理措施，促進周圍性面癱患者口角歪斜程度及耳后疼痛輕不良情況得到有效的改善。以下將采用對比研究的方式對周圍性面癱患者早期康復(fù)護理方法的效果進行分析研究。

1 研究對象

選擇90例周圍性面癱患者作為本文研究對象。將90例研究對象隨機分為對照組與實驗組各45例。對照組男23例，女22例，平均年齡（37.56±6.92）歲，癱部位：左側(cè)20例，右側(cè)25例；實驗組男24，、女21例，平均年齡（36.23±6.47）歲，面癱部位：左側(cè)26例，右側(cè)19例。兩組基線資料數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

2 研究方法

2.1 研究內(nèi)容

給予對照組常規(guī)治療方法與護理措施。（1）治療方法：主要是針灸治療，針灸的主要穴位為鳳池、翳風(fēng)、頰車、太沖以及地倉。同時結(jié)合活血抗炎和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。（2）常規(guī)護理干預(yù)具體內(nèi)容：①心理護理：周圍性面癱會影響患者的容貌及其正常生活。因此，患者容易產(chǎn)生不良情緒，護理人員要與患者進行充分溝通，告知患者這種疾病有著非常高的治愈率，只要保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)護人員治療有利于疾病的康復(fù)。②飲食護理：鈣有助于骨骼發(fā)展，有助于患者面部神經(jīng)功能更快恢復(fù)，因此，患者治療的過程中應(yīng)該保障鈣、維生素B等營養(yǎng)元素充分攝入。③健康教育：入院后，護理人員除了需要及時向患者以及家屬告知科室的環(huán)境和生活設(shè)施等，還應(yīng)該介紹本科室醫(yī)護情況，具體的治療方法，以便患者積極配合醫(yī)護人員進行治療。

實驗組在常規(guī)治療與護理干預(yù)措施基礎(chǔ)上，及早進行康復(fù)護理干預(yù)，措施主要如下：①面部功能訓(xùn)練：護理人員需要對患者進行科學(xué)的引導(dǎo)，指導(dǎo)患者閉眼、吹口哨或者鼓腮等動作進行訓(xùn)練，每天訓(xùn)練3-5次為宜，每次訓(xùn)練時間保障15分鐘，護理人員引導(dǎo)患者面部訓(xùn)練的過程中要引導(dǎo)患者掌握節(jié)奏，有規(guī)律進行面部訓(xùn)練，這樣能夠避免患者產(chǎn)生肌肉萎縮的問題。②局部按摩：患者治療過程中，可以采用按摩的方式進行早期康復(fù)護理，首先需要用熱毛巾對面癱部位進行3-5min的熱敷，然后按摩面癱患者的側(cè)面肌肉，按摩的動作要做到輕柔，每天按摩3次，每次時間以10分鐘最佳。③穴位按壓：對患者的乳突、額部、鼻唇溝、口角以及眼部五個癱瘓點的穴位進行按壓，刺激面部肌肉。按壓的穴位必須保障精準(zhǔn)，保障始終的按壓力度，每天按壓穴位2-3次，每個穴位需要按壓5分鐘。

2.2 評價指標(biāo)

護理干預(yù)后，本文主要對兩組患者口角歪斜程度、耳后疼痛等指標(biāo)進行評分[4]。根據(jù)簡易面神經(jīng)評定表評價，包括額紋、皺眉、閉眼、吹哨、鼓腮、微笑和在示齒、靜息時分別看人中、鼻唇溝等10項目，每項滿分3分，面部表情肌運動弱2分，稍有運動者1分，無任何自主運動者0分。完全恢復(fù)：27-30分，部分恢復(fù)21-26分，稍有恢復(fù)＜20分，無恢復(fù)為差。

2.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件工具分析。研究整理計數(shù)資料百分率表示、x2檢驗，計量資料方差表示、t檢驗，以P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 護理前后兩組患者的各項指標(biāo)對比

實驗組患者護理干預(yù)后的周圍性面癱簡易評分表顯著高于對照組，兩組面癱患者經(jīng)過治療與護理后，實驗組患者不管是焦慮情緒、治療費用以及治療康復(fù)花費的時間等方面明顯更優(yōu)（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 2組護理干預(yù)前后周圍性面癱簡易評分表評分

3.2 兩組患者焦慮情緒改善情況、治愈時間及治療費用比較

表2 兩組患者的焦慮情緒、治愈時間及治療費用對比分析（±s）

表2 兩組患者的焦慮情緒、治愈時間及治療費用對比分析（±s）

?

4 討論

周圍性面癱疾病主要是神經(jīng)麻痹造成的，患者面部因非化膿性炎癥導(dǎo)致神經(jīng)麻痹，不同于中樞性面癱，是面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥而導(dǎo)致的周圍性面肌癱瘓[5]。臨床發(fā)病率非常高，臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化，比較常見的現(xiàn)象是面部麻痹、無法做鼓腮等面部動作、口歪眼斜等等，比較嚴重的患者會導(dǎo)致面部肌肉僵硬，失去知覺。若患者疾病及時治療，有著非常高的治療有效率。隨著臨床上周圍性面癱患者數(shù)量不斷增加，護理人員也在不斷積極創(chuàng)新和采用新型護理干預(yù)措施，本文在飲食護理、健康教育、心理護理等常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，積極推廣了早期護理干預(yù)措施。中醫(yī)治療周圍性面癱主要進行針灸治療，通過按摩患者面部的肌肉和面部經(jīng)穴，能夠起到良好的活血效果。除此之外，由于疾病的發(fā)病部位在臉部，因此，對患者的形象造成嚴重的影響，這很容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生過度的擔(dān)憂，非常在意別人的眼光，因此很容易產(chǎn)生焦慮等不良的情緒，因此，實驗組患者在采用早期康復(fù)護理干預(yù)的同時，也采用了常規(guī)的心理護理，對患者的不良情緒進行疏導(dǎo)，進而保障周圍性面癱患者能夠積極配合護理人員進行治療，在此基礎(chǔ)上能夠才能保障早期康復(fù)護理干預(yù)措施有效進行推進[6]。

本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組采用早期康復(fù)護理干預(yù)之后，周圍性面癱患者的簡易評分高于對照組，可見實驗組患者改善周圍性面癱癥狀指標(biāo)效果更好。除此之外，實驗組患者護理后的焦慮情緒改善情況更佳，患者在更短的時間內(nèi)恢復(fù)健康，從而治療費用也更低。

綜上分析，周圍性面癱患者治療過程中，早期康復(fù)護理運用非常廣泛，并取得良好的治療效果，促進患者周圍性面癱功能得到有效的恢復(fù)。