王曉蕾，任 偉，吳曉芳

（清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，廣東 清遠(yuǎn) 511510）

《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》提出，要切實(shí)把教育教學(xué)作為最基礎(chǔ)最根本的工作，深入挖掘各類課程和教學(xué)方式中蘊(yùn)含的思想政治教育資源。醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程教學(xué)中要注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)護(hù)生的醫(yī)者精神，教育引導(dǎo)護(hù)生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)[1]。

護(hù)士人文修養(yǎng)是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程，在專業(yè)課程體系中起著培養(yǎng)職業(yè)人文素養(yǎng)的重要作用[2-3]。該課程通過全方位、全過程的人文教育，使護(hù)生掌握職業(yè)人文知識，具備職業(yè)人文能力與職業(yè)人文素養(yǎng)[4-6]。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)深入探索護(hù)士人文修養(yǎng)課程思政路徑，挖掘蘊(yùn)含的思政元素，研究思政元素的融入技巧，并開展課程思政示范課，積累了一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。本文以一次課程思政示范課為例，探索醫(yī)學(xué)人文類課程教學(xué)中思政元素的融入路徑和方法。

1 課堂設(shè)計(jì)與實(shí)施

1.1 教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

根據(jù)職業(yè)崗位和職業(yè)能力分析，結(jié)合人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，對本門課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了模塊化重構(gòu)，融入“仁、義、禮、智、信”的國學(xué)思想精粹和社會主義核心價(jià)值觀，設(shè)計(jì)了五大模塊15個層層遞進(jìn)的教學(xué)任務(wù)。本次課程思政示范課選擇了第3模塊“仁——塑白衣天使形象”中的教學(xué)任務(wù)8“塑造護(hù)士社會形象美”。教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)見圖1。

圖1 “塑造護(hù)士社會形象美”教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

1.2 學(xué)情分析

本次授課對象為2020級護(hù)理專業(yè)大專生，課前利用信息化技術(shù)對護(hù)生學(xué)情進(jìn)行了詳細(xì)調(diào)查。學(xué)情分析顯示，新冠肺炎疫情期間護(hù)生的職業(yè)自豪感得以提升，但部分護(hù)生尚不知如何應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。通過完成課前任務(wù)，82%的護(hù)生已了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本知識，80%的護(hù)生喜歡通過案例分析進(jìn)行學(xué)習(xí)；護(hù)生有較強(qiáng)的表達(dá)欲，更喜歡對身邊的職業(yè)榜樣進(jìn)行模仿學(xué)習(xí)；61%的護(hù)生對生命倫理現(xiàn)象有初步了解，但對倫理問題的分析主要停留在情感層面，缺乏理性認(rèn)識；部分護(hù)生溝通能力和醫(yī)學(xué)倫理問題辯證分析能力仍需提高。

1.3 課程思政目標(biāo)提煉

提煉的課程思政目標(biāo)為：培育仁愛之心和救死扶傷、勇于奉獻(xiàn)的精神；持續(xù)增強(qiáng)保衛(wèi)人民健康的責(zé)任意識和職業(yè)使命感；培育馬克思主義辯證思維，敬畏生命，能從多角度看待生命倫理現(xiàn)象。

1.4 思政元素融入理念

設(shè)計(jì)課前、課中、課后呼應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)，將愛國精神、敬業(yè)精神、職業(yè)責(zé)任感和生命敬畏感培育貫穿教學(xué)始終。充分利用護(hù)生的疫情防控經(jīng)歷和喜歡互動的特點(diǎn)，發(fā)揮主觀能動性，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，得到深刻的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，并通過課后創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目，達(dá)到知行合一，確定為人民健康服務(wù)的理念。

1.5 思政元素融入路徑

課前在學(xué)習(xí)平臺上發(fā)布PPT、微課等學(xué)習(xí)資源，護(hù)生通過自主學(xué)習(xí)、線上互動討論等方式積極思考。為充分結(jié)合護(hù)生的疫情防控經(jīng)歷，我們設(shè)計(jì)了課前學(xué)習(xí)任務(wù)——以小組為單位尋找能表達(dá)疫情“驚心瞬間”和“感動瞬間”的圖片，書寫心得報(bào)告并上傳至學(xué)習(xí)平臺。護(hù)生在完成此項(xiàng)任務(wù)過程中回想自身經(jīng)歷，產(chǎn)生情感共鳴，主動思考面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時護(hù)理人員應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，為課上進(jìn)一步培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。為培養(yǎng)護(hù)生的馬克思主義辯證思維和對生命的敬畏感，我們設(shè)計(jì)了兩場小組辯論賽，辯題是“安樂死是否應(yīng)該合法化”和“異種器官移植是否值得推廣”，鍛煉護(hù)生的溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力和應(yīng)變能力。

課中各小組展示本組找到的能表達(dá)疫情“驚心瞬間”的圖片并分享心得體會，教師引導(dǎo)護(hù)生總結(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)，對各組進(jìn)行點(diǎn)評并答疑解惑，使其深刻理解護(hù)理人員保衛(wèi)人民健康的責(zé)任和使命。教師發(fā)布“因瞞報(bào)疫情而判刑”的真實(shí)案例，組織護(hù)生進(jìn)行討論和交流，引導(dǎo)護(hù)生思考突發(fā)公共衛(wèi)生事件中護(hù)理人員的倫理責(zé)任和法律責(zé)任，培養(yǎng)護(hù)生懂法、尊法、守法意識。接著護(hù)生分組展示能表達(dá)疫情“感動瞬間”的圖片，結(jié)合自身疫情防控經(jīng)歷分享心得體會，組間互相提問交流，進(jìn)一步培育護(hù)生的愛國精神和無私奉獻(xiàn)的醫(yī)者精神。教師結(jié)合圖片分享“80后”“90后”校友的抗疫事跡，以年齡相仿的校友的抗疫事跡激勵護(hù)生努力學(xué)習(xí)。邀請同為校友的醫(yī)院導(dǎo)師現(xiàn)場視頻連線，分享自己在一線抗疫的經(jīng)歷，并現(xiàn)場解答護(hù)生提出的“在抗擊疫情時是否會害怕”等問題，用自身經(jīng)歷鼓勵護(hù)生戰(zhàn)勝恐懼，展示出護(hù)理人員應(yīng)具有的民族大義和敬業(yè)、奉獻(xiàn)精神，使護(hù)生的職業(yè)使命感和榮譽(yù)感進(jìn)一步得到升華。

播放生命倫理相關(guān)微課，發(fā)布真實(shí)案例“4個老人的精神寄托——全國首例冷凍胚胎繼承權(quán)糾紛案”，引導(dǎo)護(hù)生交流意見，增強(qiáng)對生命的敬畏感，培養(yǎng)人文關(guān)懷精神。教師組織辯論活動，擔(dān)任辯論主持人，辯題為“安樂死是否應(yīng)該合法化”和“異種器官移植是否值得推廣”，結(jié)合社會熱點(diǎn)，培養(yǎng)護(hù)生運(yùn)用馬克思主義辯證思維全面分析醫(yī)學(xué)倫理問題的能力，提升護(hù)生的溝通能力和應(yīng)變能力。引導(dǎo)護(hù)生與醫(yī)院導(dǎo)師就當(dāng)前熱點(diǎn)倫理問題進(jìn)行線上交流，發(fā)表所思所想，拓展臨床思維，進(jìn)一步培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)責(zé)任感和人文關(guān)懷精神。

課后通過學(xué)習(xí)平臺發(fā)布任務(wù)單，如完成課后測試，進(jìn)行知識鞏固和學(xué)情反饋。護(hù)生根據(jù)學(xué)情領(lǐng)取不同層級的拓展資源包，進(jìn)行個體化學(xué)習(xí)；參與護(hù)理模范線上分享會，交流感受并提出疑問，繼承護(hù)理精神，產(chǎn)生情感共鳴；護(hù)生制作疫情防控電子海報(bào)，教師選取優(yōu)秀作品在學(xué)院公眾號發(fā)布，將護(hù)生的知識、能力轉(zhuǎn)化為成果；教師鼓勵護(hù)生加入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理護(hù)理儲備隊(duì)伍，發(fā)揮護(hù)生的專業(yè)價(jià)值；護(hù)生積極參與“抵制賣卵”校園宣傳活動，在健康服務(wù)過程中增強(qiáng)服務(wù)意識，培養(yǎng)敬業(yè)、奉獻(xiàn)精神。思政元素融入路徑見表1。

表1 思政元素融入路徑

1.6 教學(xué)效果評價(jià)

1.6.1 護(hù)生職業(yè)責(zé)任感得以增強(qiáng) 護(hù)生積極參與護(hù)理模范線上分享會，完成了疫情防控電子海報(bào)制作及宣傳、“抵制賣卵”校園宣傳活動等，獲得校內(nèi)師生和醫(yī)院導(dǎo)師的一致好評。所有護(hù)生自愿加入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理護(hù)理儲備隊(duì)伍，發(fā)揮自身的專業(yè)價(jià)值，使得職業(yè)責(zé)任感和榮譽(yù)感不斷增強(qiáng)。

1.6.2 護(hù)生辯證思維能力和溝通能力得以提升 課堂辯論賽精彩紛呈，護(hù)生積極參與，學(xué)習(xí)熱情高漲，課堂氣氛活躍。這鍛煉了護(hù)生運(yùn)用馬克思主義辯證思維對醫(yī)學(xué)倫理問題進(jìn)行全面分析的能力，提升了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和溝通能力，護(hù)生和同行教師都反饋良好。

1.6.3 達(dá)成了課程思政目標(biāo) 結(jié)合多個信息化平臺，通過多元化教學(xué)方式，實(shí)現(xiàn)校企合作教學(xué)。通過對課前、課中、課后教學(xué)信息的可視化分析與記錄，達(dá)成了課程思政目標(biāo)。

1.7 教學(xué)反思與改進(jìn)

護(hù)生希望有更廣闊的公益性實(shí)踐活動的平臺，渴望發(fā)揮自身的專業(yè)價(jià)值。今后將利用信息化平臺開展更多的公益性實(shí)踐活動，讓護(hù)生在實(shí)踐中鞏固知識、提升技能，體現(xiàn)個人價(jià)值，進(jìn)一步增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感和服務(wù)意識。

2 護(hù)士人文修養(yǎng)課程教學(xué)中思政元素的融入路徑

2.1 突出家國情懷，設(shè)計(jì)典型案例

護(hù)士人文修養(yǎng)課程教學(xué)中融入思政元素，應(yīng)重點(diǎn)突出家國情懷，強(qiáng)調(diào)愛國精神和民族大義，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)護(hù)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神[1]。典型案例是專業(yè)知識和思政元素融合的良好載體，可結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，選擇典型的正反面案例，建立本門課程的思政案例庫[7-10]。如本次示范課選擇了“因瞞報(bào)疫情而判刑”和“4個老人的精神寄托——全國首例冷凍胚胎繼承權(quán)糾紛案”等典型案例，讓護(hù)生在案例分析過程中理解以人民健康為中心的理念，培育人文關(guān)懷精神，增強(qiáng)尊法、守法意識。

2.2 結(jié)合社會熱點(diǎn)，聚焦行業(yè)發(fā)展

思政元素的融入應(yīng)結(jié)合社會熱點(diǎn)，貼近護(hù)生的生活實(shí)際，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情。同時，應(yīng)結(jié)合行業(yè)最新發(fā)展方向和動態(tài)，為護(hù)生職業(yè)生涯發(fā)展做好鋪墊。本次課程設(shè)計(jì)了尋找能表達(dá)新冠肺炎疫情“驚心瞬間”和“感動瞬間”圖片的小組任務(wù)，結(jié)合當(dāng)下疫情和護(hù)生的疫情防控經(jīng)歷，使護(hù)生掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)和最新的處理規(guī)范。選擇安樂死、器官移植、生殖技術(shù)等社會熱點(diǎn)為辯題，組織小組辯論賽，讓護(hù)生在辯論中提高馬克思主義辯證思維能力，更加客觀、全面地看待醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展過程中出現(xiàn)的倫理問題。

2.3 發(fā)揚(yáng)專業(yè)精神，樹立行業(yè)榜樣

行業(yè)榜樣是傳播專業(yè)精神的帶頭人，在教學(xué)過程中應(yīng)注重校企合作，利用信息化手段，在教學(xué)、測評等多個階段發(fā)揮行業(yè)導(dǎo)師的重要作用，幫助護(hù)生拓展專業(yè)思維，領(lǐng)會并傳承職業(yè)精神。本次課程通過與“90后”青年抗疫校友視頻連線，讓護(hù)生向年齡相仿的抗疫前輩學(xué)習(xí)，產(chǎn)生情感共鳴，領(lǐng)會無私奉獻(xiàn)的護(hù)理精神。舉辦護(hù)理模范線上分享會、醫(yī)院導(dǎo)師倫理問題線上交流會等，實(shí)現(xiàn)校院合作教學(xué)，發(fā)揚(yáng)專業(yè)精神，發(fā)揮行業(yè)榜樣的引領(lǐng)作用。

2.4 塑造護(hù)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，樹立為人民健康服務(wù)的理念

思政元素融入護(hù)士人文修養(yǎng)課程教學(xué)，應(yīng)重在塑造護(hù)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，結(jié)合國學(xué)思想精粹和社會主義核心價(jià)值觀，幫助護(hù)生正確認(rèn)識自我和世界。教學(xué)過程中結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)一系列社會服務(wù)創(chuàng)新項(xiàng)目，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，發(fā)揮護(hù)生的專業(yè)價(jià)值，確立為人民服務(wù)的理念。本次課程設(shè)計(jì)了很多健康服務(wù)創(chuàng)新項(xiàng)目，如小組制作疫情防控電子海報(bào)并在公眾號發(fā)布、加入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理護(hù)理儲備隊(duì)伍、“抵制賣卵”校園宣傳活動等，使護(hù)生在健康服務(wù)過程中實(shí)現(xiàn)知行合一，發(fā)揮專業(yè)價(jià)值，樹立專業(yè)服務(wù)意識，提高自我效能感和職業(yè)認(rèn)同感。

3 結(jié)語

目前課程思政相關(guān)研究主要聚焦于宏觀方面，對思政元素融入課程教學(xué)的具體路徑仍有待探索[11]。本文以一次課程思政示范課為例，總結(jié)護(hù)士人文修養(yǎng)課程融入思政元素的經(jīng)驗(yàn)，從教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)、學(xué)情分析、課程思政目標(biāo)提煉、思政元素融入理念和路徑、教學(xué)效果評價(jià)等多個方面探索思政元素融入技巧。課堂教學(xué)中融入思政元素應(yīng)突出家國情懷，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)典型案例；結(jié)合社會熱點(diǎn)，聚焦行業(yè)發(fā)展，跟隨行業(yè)的最新動態(tài)；應(yīng)發(fā)揚(yáng)專業(yè)精神，運(yùn)用多種信息化手段，通過校企合作發(fā)揮行業(yè)榜樣的引領(lǐng)作用；重在塑造護(hù)生的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，設(shè)計(jì)系列社會創(chuàng)新服務(wù)項(xiàng)目，利用信息化平臺開展更多的公益性實(shí)踐活動，發(fā)揮護(hù)生的專業(yè)價(jià)值，確立為人民服務(wù)的理念。課程思政只有將思政元素自然融入課堂教學(xué)，形式生動活潑，貼合護(hù)生專業(yè)和學(xué)情，方能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，取得較好成效。