李慶兵 努爾比亞·依布拉音

[摘 要] 為了調查各高校本科醫(yī)學師資教學現(xiàn)狀，分析存在教學問題，提高師資水平、改善教學質量提供依據及合理建議，以西南地區(qū)不同院校醫(yī)學專業(yè)151名教師為研究對象，采用調查問卷對醫(yī)學教育改革中的師資能力進行調查研究。最終回收有效問卷149份，81.93%的教師認為主要問題來自授課方式缺乏創(chuàng)新;43.37%的教師認為臨床經驗不足;33.73%的教師認為缺乏授課經驗;72.29%的教師認為教學與臨床聯(lián)系不緊密。教學師資水平是影響醫(yī)學教學質量的關鍵因素，提升師資能力是優(yōu)化醫(yī)學教育質量及培養(yǎng)合格臨床應用型醫(yī)學人才的有效保障。

[關鍵詞] 醫(yī)學教學改革;師資能力;調查分析

[中圖分類號] G642.0 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-9324（2022）10-0055-04 [收稿日期] 2021-07-06

高校課堂是體現(xiàn)大學人文精神、傳遞知識、培養(yǎng)人才的重要舞臺。課堂教學作為本科教育的核心成分，也是高等教育改革的關鍵。教育部頒發(fā)的《關于加快建設高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》強調，以學生發(fā)展為中心，通過教學改革促進學習革命;教育部原部長陳寶生亦提到“掀起課堂革命”，皆顯示我國教育改革已進入深水區(qū)[1]。醫(yī)學院校教師身兼治病救人和臨床教學的雙重重任，是深化醫(yī)教協(xié)同、促進醫(yī)學教育改革的主體[2]。醫(yī)學院校教師是醫(yī)學教育的傳授者，在醫(yī)學教育實踐中起著引領作用。而相關研究證明，當前醫(yī)學教育師資普遍存在教學意識淡薄、教學能力不足、教學績效不高等問題[3]。在當今大數據時代，醫(yī)學院校教師如不能掌握與應用最先進的醫(yī)學前沿技術，必然阻礙醫(yī)學教育的前進與發(fā)展[4]。因此，醫(yī)學院校教師是教育改革的關鍵，為適應教學改革需要，教師需不斷提升授課能力、接受專業(yè)化培訓、豐富臨床知識儲備、總結教學經驗，從各個角度提高教學能力、提升教學質量，助力醫(yī)學本科教學改革及健康中國“應用復合型醫(yī)學的人才培養(yǎng)”[5]。

一、資料與方法

（一）一般資料

以西南地區(qū)不同院校（雙“985”“211”院校、“985”院校、“211”院校，普通高校）醫(yī)學專業(yè)151名教師為研究對象，回收有效問卷149份，其中初級教師39人，占26.17%，中級教師80人，占53.69%，副高級教師22人，占14.77%，高級教師8人，占5.37%，從事臨床帶教工作（8.57±2.06）年，基本情況見表1。

（二）問卷設計與實施

自主設計醫(yī)學教育改革師資能力問卷調查表，基本資料涵蓋性別、教師職稱、工作年限、學校信息等。問卷內容包括當前不同高校采用的教學方式、有效的教學方式、教學過程中存在的問題等。通過發(fā)放電子調查問卷，收集問卷共151份，回收有效問卷149份，有效問卷回收率約98.68%。

二、結果

（一）不同院校醫(yī)學教學模式開展情況

問卷結果顯示，不同院校醫(yī)學專業(yè)開展的教學模式之間存在較大差異，如表2所示。其中，不同醫(yī)學院校教師采取的教學方式包括集體教學（66.44%）、小班化教學（49.66%）、床旁教學（40.27%）、多媒體教學與互動式教學（42.28%）、小組討論教學（47.65%）、角色扮演式教學（18.12%）、PBL教學（34.23%）、CBL教學（27.52%）、TBL教學（8.72%）、Presentation教學法（12.75%）、“設計性”實驗（5.37%）、PAD教學（9.4%）、全程參與式教學（16.78%）、技能培訓教學（26.85%）。

在以上授課方法中，教師認為較有效的教學方法包括小班化教學（55.7%）、PBL教學（45.64%）、小組討論教學（40.27%），床旁教學（38.26%）、CBL教學（36.91%）。

（二）當前醫(yī)學教育存在的問題

問卷結果顯示，當前醫(yī)學教育存在的問題主要體現(xiàn)在教師層面占55.70%（83/149）、教材內容層面占52.35%（78/149）、課程設置層面占52.35%（78/149）、實踐教學層面占58.39%（87/149）和學生能力培養(yǎng)層面占67.11%（100/149）等。

1.教師層面：81.93%的教師認為主要問題來自教師缺乏創(chuàng)新的授課方式;43.37%的教師認為教師的臨床經驗不足;認為教學與臨床實踐聯(lián)系不緊密的占72.29%;認為授課經驗缺乏的占33.73%。

2.教材內容層面：65.38%的教師指出醫(yī)學材料編寫缺乏生動性;78.21%的教師認為基礎知識與臨床相脫節(jié);認為教材內容重點不突出的占37.18%;教材內容相對滯后的占70.51%。

3.課程設置層面：65.38%的教師認為課程體系比重分配不均、考核方式單一、局限化;認為授課僅限于課本，無法真正體會臨床實際工作模式的占74.36%;認為課堂授課過程缺少專業(yè)臨床醫(yī)師參與的占30.77%。

4.實踐教學層面：72.41%的教師提出臨床實踐教學開辦較少;73.56%的教師指出實習時間短，無法深入學習。

5.學生能力培養(yǎng)層面：80%的教師表示應重視學生創(chuàng)新意識培養(yǎng);50%的教師強調加強特色通識教育;64%的教師認為應關注高校學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。

三、討論與分析

（一）開展多元化教學模式，提高授課效率

根據調查結果，目前醫(yī)學教學存在最大的問題在于教師授課方式的單一化、缺乏創(chuàng)新。調查發(fā)現(xiàn)大部分高校教學方式仍以集體教學為主，而“985”“211”醫(yī)學類高校則已較多采取小班化教學方式等多元化教學模式。大部分教師表示多種教學方式結合的混合式教學模式，不僅能提高學生的課堂聽課效率，也能最有效地利用教學資源。例如PBL、CBL等教學模式能有效激發(fā)學生主動思考問題、自主調查學習和信息處理的能力，同時也能培養(yǎng)學生的小組合作和交流表達能力，激發(fā)學生科研思維，提升科研興趣。這也符合我國醫(yī)學教育改革對學生綜合實力培養(yǎng)的要求，目前國內各醫(yī)學院校已基本采用以上先進的教學方式[6]。因此，不同院校醫(yī)學教師應積極結合不同教學模式，根據學生實際學習情況，找到真正適合學生的教學方案。

（二）注重醫(yī)學專業(yè)教師的信息素養(yǎng)，提升教學質量

隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)學知識不斷被淘汰、更新。教師如不能提升自身的信息素養(yǎng)，密切關注最新的臨床進展、科學研究，勢必會導致教學與臨床相脫節(jié)。以醫(yī)學影像為例，進入新世紀后醫(yī)學影像設備在不斷地改革和完善，檢查技術和手段也在不斷地更替，即使一些新的影像技術和檢查方法已廣泛應用于臨床工作，但由于基礎教材較長的更新周期，使教材與當前最新技術無法同步[7]。因此需要教師實時關注最新的醫(yī)學研究，密切關注、深度學習臨床最新進展，加強對信息技術及臨床實踐敏感度，熟悉信息化教學方式，適時創(chuàng)新教學手段與方法，以保證教學質量的最優(yōu)化和教學過程的高效性[8]。

（三）加強“雙師型”醫(yī)學教育團隊建設，實現(xiàn)醫(yī)教合一

醫(yī)學既是理論性學科又是一門實踐性學科。醫(yī)學院校教師需兼?zhèn)湓鷮嵉慕虒W技能，傳授學生專業(yè)醫(yī)學知識的同時，還需掌握臨床技能操作等醫(yī)學相關職業(yè)素質[9]。“雙師型”醫(yī)學教師團隊的建設也正實現(xiàn)了醫(yī)教協(xié)同，有效解決了醫(yī)學教育中重理論、輕實踐的問題。但目前醫(yī)學院校普遍面臨醫(yī)學專業(yè)教師資源短缺、資源分配不合理等現(xiàn)象，且大部分臨床教師以理論教學為主，缺少臨床實踐經驗，不能滿足應用型人才的培養(yǎng)需求。因此，“雙師型”醫(yī)學教師團隊建設勢在必得，將臨床經驗豐富并能參與教學工作的醫(yī)學專家和基礎理論知識扎實但缺乏臨床實踐技能的專業(yè)教師組合起來建立雙師型團隊，實現(xiàn)理論教學和臨床實踐角色的融合，使學生真正了解臨床實際工作模式，從而更好地提升醫(yī)學教學質量[10]。

（四）重視青年教師的師資培訓，積累授課經驗

青年教師是醫(yī)學教育實施開展的主導力量，醫(yī)學教育離不開青年教師的支持和參與[11]。然而，醫(yī)學院校青年教師在教學中普遍言語表達能力、教學資料搜集能力和組織教材能力不足，以及在因材施教、組織教學、教學反饋及教學診斷等方面有待提升[12]。針對以上問題，應結合青年教師臨床實踐及理論教學能力水平，分層次制定個性化教學能力培養(yǎng)方案，以實現(xiàn)臨床教師教學能力的發(fā)展性培養(yǎng)。醫(yī)學院校附屬醫(yī)院應積極推選優(yōu)秀青年教師負責學生工作，幫助青年教師群體盡快適應醫(yī)學教師崗位，完成醫(yī)教角色的切換[13]。

結語

醫(yī)學專業(yè)教師身兼臨床醫(yī)生和教師的雙重角色，不僅需要具有扎實的醫(yī)學理論知識，還需具備一定的臨床實踐能力。而教師師資水平是影響醫(yī)學教學質量的關鍵因素，這就要求醫(yī)學專業(yè)教師做到教學方法的創(chuàng)新、實踐技能的鍛煉、信息素養(yǎng)的培養(yǎng)和教學能力的提升。提高教師師資能力，以“厚基礎、重實踐、求創(chuàng)新”的培養(yǎng)目標為指導，培養(yǎng)出符合臨床需要的應用型醫(yī)學人才，從而為提升醫(yī)學教育質量提供全面而有效的師資保障。

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Investigation and Analysis of Teachers Ability in Medical Undergraduate Teaching Reform

LI Qing-bing1， Nuerbiya Yibulayin2

（1.Center of Rehabilitation Medicine， West China Hospital， Sichuan University， Chengdu， Sichuan 610041， China; 2. West China Medical School of Sichuan University，

Chengdu， Sichuan 610041， China）

Abstract：? In order to investigate the current teaching situation of undergraduate medical teachers in colleges and universities， analyze the existing teaching problems， and provide basis and reasonable suggestions for improving the level of teachers and teaching quality， this paper takes 151 medical teachers from different colleges and universities in Southwest China as the research object， and uses the questionnaire to investigate the ability of teachers in the reform of medical education. The result shows that 81.93% of teachers believe that the main problem is the lack of innovation in teaching methods; 43.37% of the teachers think that the clinical experience is insufficient; 33.73% of teachers think they lack teaching experience; 72.29% of teachers think that teaching is not closely related to clinical practice. The level of teachers is the key factor affecting the quality of medical teaching， so improving the ability of teachers is an effective guarantee to optimize the quality of medical education and cultivate qualified clinical application-oriented medical talents.

Key words： medical teaching reform; teachers ability; investigation and analysis