賴智慧

摘要：目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腦梗塞患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響研究。方法 選取2019年7月～2020年11月我院收治的老年腦梗塞患者58例，隨機(jī)單雙數(shù)法分為對(duì)照組29例，為常規(guī)護(hù)理，觀察組29例，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比患者生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分差異?。≒>0.05）;護(hù)理后觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論 為老年腦梗塞患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)不僅可有效提升其生活質(zhì)量，極大提高患者護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年腦梗塞;生活質(zhì)量;肢體功能障礙

腦梗塞為常見腦血管疾病，也為腦卒中一種，近年隨著人們生活水平提升，高糖、高脂食物攝入量增加，肥胖、高血壓等問題發(fā)生率逐步提升，腦梗塞發(fā)病率持續(xù)升高。腦梗塞患者臨床主要表現(xiàn)為感覺障礙、肢體活動(dòng)障礙，嚴(yán)重影響正常生活。常規(guī)護(hù)理主要以術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和疾病知識(shí)教育為主，無法為患者提供系統(tǒng)性康復(fù)指導(dǎo)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理則從飲食、并發(fā)癥、康復(fù)鍛煉等多個(gè)方面入手，不僅可有效促進(jìn)患者康復(fù)，也可提升其生活質(zhì)量?，F(xiàn)即選取我院收治的老年腦梗塞患者，對(duì)比各種護(hù)理方式效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月～2020年11月我院收治的58例老年腦梗塞患者，對(duì)照組29例，男14例，女15例，年齡62～79歲，平均年齡（71.64±2.97）歲，病程1～5年，平均病程（3.12±1.09）年;觀察組29例，男15例，女14例，年齡63～80歲，平均年齡（71.72±2.87）歲，病程2～6年，平均病程（3.20±1.04）年，基礎(chǔ)信息差異小P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者完全符合老年腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)，②患者發(fā)病前無肢體功能障礙，③患者簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病患者，②合并精神異?；颊?，③梗塞面積較大患者。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理。常規(guī)進(jìn)行輔助檢查，監(jiān)測患者臨床癥狀、生命體征，講解基礎(chǔ)性疾病知識(shí)，控制并發(fā)癥。

觀察組則為優(yōu)質(zhì)護(hù)理。首先成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，通過座談和講座等方式對(duì)于小組內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員觀念，要求護(hù)理人員結(jié)合患者實(shí)際狀況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理時(shí)充分考慮患者生理、社會(huì)、文化等因素。并詳細(xì)為患者講解發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)、日常護(hù)理方式。

心理干預(yù)。為患者針對(duì)性疏導(dǎo)，幫助患者建立生活的信心，盡量適應(yīng)新生活，減少對(duì)疾病擔(dān)憂和疑慮。也鼓勵(lì)患者多培養(yǎng)愛好，多看電視、聽音樂，要求晚輩家屬多和患者交流使得患者充分感受到天倫之樂。

飲食干預(yù)。要求患者攝入低鹽、低脂食物，主要以清淡和易于消化和高營養(yǎng)因素為主，且需注意飲食均衡，患者喜好?？梢罁?jù)地方特色、患者喜好攝入不同類型食物。

康復(fù)訓(xùn)練。早期即指導(dǎo)患者活動(dòng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練，吞咽訓(xùn)練時(shí)不僅包括冷刺激和手指刺激，也輔助以面部表情鍛煉。語言功能鍛煉時(shí)則從聽開始之后逐步進(jìn)行其他功能鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比患者生活質(zhì)量評(píng)分。主要采用Barthel指數(shù)，從肢體功能、入廁、飲食等方面評(píng)估，總分為100分，得分越高則表示患者生活質(zhì)量越高。其中主要對(duì)比患者護(hù)理前、護(hù)理后2周、4周評(píng)分。（2）對(duì)比患者護(hù)理滿意度。采用我院自制護(hù)理滿意度評(píng)估量表，總分100分，91～100分為十分滿意，81～90分為滿意，0～80分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS23.0為統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)計(jì)數(shù)資料（%、n）采用X檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料（`x±s）采用 t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分差異小（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05）。

2.2 患者護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異較大（P<0.05）。

3 討論

腦梗塞為常見腦血管疾病，主要發(fā)生于老年患者，發(fā)病時(shí)患者即可出現(xiàn)頭暈、四肢無力等問題，也有部分患者會(huì)出現(xiàn)口齒不清以及吞咽困難，嚴(yán)重威脅患者生命安全。優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)主要核心在于依據(jù)患者需求為其提供服務(wù)，在護(hù)理之前即成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，主要目的為集中護(hù)理力量，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員觀念，充分考慮患者社會(huì)和文化需求，詳細(xì)為其講解發(fā)病原因。心理護(hù)理時(shí)不僅可幫助患者建立自信同時(shí)也可有效減少對(duì)于疾病疑慮，感受生活美好。飲食護(hù)理則可為患者提供充足營養(yǎng)支持，康復(fù)訓(xùn)練主要目的為幫助患者盡快恢復(fù)語言功能、肢體功能，進(jìn)而提升生活質(zhì)量。對(duì)于患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分更高P<0.05。此種情況和患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)可有效提升軀體活動(dòng)度，語言功能，生活能力有關(guān)，隨著患者自身能力提升生活質(zhì)量評(píng)分也得到逐步提升。對(duì)于患者護(hù)理滿意度對(duì)比時(shí)，觀察組患者護(hù)理滿意度更高P<0.05。此種情況和患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)可極大提升生活質(zhì)量改善患者不良心理有關(guān)，因此滿意度也得到提升。

綜上所述，為老年腦梗塞患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)可有效提升生活質(zhì)量，護(hù)理滿意度。

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