盧玲玲

摘要：目的：探究在血常規(guī)檢驗(yàn)中全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)的應(yīng)用效果。方法：選取本院在2021年1月-2021年12月之間進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的120份樣本為例，進(jìn)行全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析，分析淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等細(xì)胞的檢出率。結(jié)果：病理性檢查淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等細(xì)胞的陽(yáng)性檢出例數(shù)分別為21、32、36、25、19，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對(duì)淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率分別為20（95.24%）、30（93.75%）、32（88.89%）、12（48%）、18（94.74%）;血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)對(duì)淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率分別為19（90.48%）、29（90.63%）、34（94.44%）、24（96%）、17（89.47%），其中嗜堿性粒細(xì)胞陽(yáng)性檢出率有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，其他均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。結(jié)論：兩種檢測(cè)方式均有自己的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，在不同的方面有自己的應(yīng)用特點(diǎn)，在臨床中聯(lián)合兩者可以實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)，提升血液常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，避免疾病誤診。

關(guān)鍵詞：全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀;血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué);血常規(guī)檢驗(yàn)

隨著時(shí)代發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀得到了臨床檢驗(yàn)的廣泛認(rèn)可和應(yīng)用，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀具備了操作簡(jiǎn)便、時(shí)效快、準(zhǔn)確率高的特點(diǎn)。但是在實(shí)際的臨床檢驗(yàn)過(guò)程之中，檢驗(yàn)儀器的不斷升級(jí)和更新，導(dǎo)致了部分檢驗(yàn)人員缺乏新儀器的認(rèn)知，或過(guò)于依賴儀器，導(dǎo)致其忽視了血細(xì)胞形態(tài)學(xué)以及顯微鏡檢查的操作，檢驗(yàn)結(jié)果缺少綜合性和全面性，漏診和誤診的情況時(shí)有發(fā)生。相關(guān)研究指出全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的檢查結(jié)果誤差與人體細(xì)胞的復(fù)雜性有著緊密的聯(lián)系，這也說(shuō)明全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀只適用于人體正常細(xì)胞形態(tài)檢查，而血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性更高，但該方法操作較為復(fù)雜，且時(shí)效性慢。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院在2021年1月-2021年12月之間進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的120份樣本為例，進(jìn)行全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析。

1.2方法

在抽取患者血液樣本之前，應(yīng)囑咐患者在抽血化驗(yàn)前要空腹，并在第二日進(jìn)行血液樣本抽取，將血液樣本分為2份，注入提前準(zhǔn)備好的樣本采取抗凝管中，搖晃5次左右，再將其送入化驗(yàn)科進(jìn)行化驗(yàn)，一份樣本采用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行分析，在12分鐘內(nèi)完成對(duì)血液樣本的檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)過(guò)程中保證檢驗(yàn)的基礎(chǔ)溫度要求，并保證在無(wú)菌環(huán)境下完成，自動(dòng)生成檢驗(yàn)報(bào)告;另一份樣本采用血涂片細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)，首先制作檢驗(yàn)用的載玻片，對(duì)載玻片進(jìn)行染色，在對(duì)載玻片進(jìn)行緩沖液的緩沖，然后用蒸餾水進(jìn)行清洗，完成之后晾干進(jìn)行顯微鏡觀察，分析細(xì)胞的情況。

1.3觀察指標(biāo)

將病理檢查作為樣本檢驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)，比較兩種檢測(cè)方式下，淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等細(xì)胞的檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在血液樣本檢查中，病理性檢查淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等細(xì)胞的陽(yáng)性檢出例數(shù)分別為21、32、36、25、19，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對(duì)淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率分別為20（95.24%）、30（93.75%）、32（88.89%）、12（48%）、18（94.74%）;血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)對(duì)淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等細(xì)胞的陽(yáng)性檢出率分別為19（90.48%）、29（90.63%）、34（94.44%）、24（96%）、17（89.47%），其中嗜堿性粒細(xì)胞陽(yáng)性檢出率有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，其他均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

3討論

隨著時(shí)代進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的不斷提高和完善，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀得到了臨床血常規(guī)檢測(cè)的廣泛認(rèn)可和應(yīng)用，成為了最為常見(jiàn)的檢測(cè)方法之一。目前，各個(gè)醫(yī)院對(duì)于患者的各項(xiàng)疾病進(jìn)行檢查和診斷過(guò)程之中，大部分都需要予以患者實(shí)施血液生化指標(biāo)檢查，通過(guò)該方法來(lái)提高患者疾病診斷的準(zhǔn)確性。全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀是目前各個(gè)醫(yī)院實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)的主要方法之一，但是在實(shí)際的檢測(cè)過(guò)程中，因?yàn)槿梭w細(xì)胞的復(fù)雜性，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀會(huì)受到多種因素的影響，最終造成其檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性不高的問(wèn)題。醫(yī)院實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)是對(duì)患者疾病類(lèi)型和發(fā)展情況的重要依據(jù)，一旦在血常規(guī)檢測(cè)當(dāng)中結(jié)果發(fā)生了較大的誤差，會(huì)造成醫(yī)師診斷出錯(cuò)，后續(xù)的治療方案選擇出現(xiàn)漏洞和偏差，嚴(yán)重的甚至可能會(huì)造成患者死亡。全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀的檢測(cè)原理是依據(jù)電學(xué)原理中的電阻抗法、射頻電導(dǎo)法及光源原理之中的激光散射法和分光光度法等進(jìn)行檢測(cè)的，可以很好的對(duì)血液樣本之中的血紅蛋白指標(biāo)、細(xì)胞等數(shù)據(jù)予以測(cè)定。而全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀也在不斷的更新和發(fā)展，現(xiàn)階段臨床血常規(guī)檢測(cè)中幼稚細(xì)胞檢測(cè)通道也已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，且該檢測(cè)閾值設(shè)定相對(duì)較低，因此在實(shí)際的血常規(guī)檢測(cè)工作中，異常細(xì)胞檢測(cè)，應(yīng)用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀效果顯著，其具備較強(qiáng)的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性。但因?yàn)槿梭w細(xì)胞的形態(tài)較為多樣和復(fù)雜，特別是有些細(xì)胞本身具備內(nèi)在缺陷，因此在實(shí)際的血常規(guī)檢測(cè)過(guò)程之中，全自動(dòng)血液分析儀難以對(duì)所有細(xì)胞進(jìn)行有效的識(shí)別，例如對(duì)于中度細(xì)胞、有核紅細(xì)胞以及幼稚細(xì)胞等，這也造成了全自動(dòng)血液分析儀在進(jìn)行疾病診斷時(shí)可能出現(xiàn)誤差。因此在實(shí)際的血常規(guī)檢查過(guò)程中實(shí)施顯微鏡下人工檢測(cè)可以顯著改善檢測(cè)成功率。

綜上所述，兩種檢測(cè)方式均有自己的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，在不同的方面有自己的應(yīng)用特點(diǎn)，在臨床中聯(lián)合兩者可以實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)，提升血液常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，避免疾病誤診。

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