杜俊芳 武麗 李耀燕 戴建業(yè) 李甜

[摘 要] 高等教育對民族醫(yī)學傳承和發(fā)展有極其重要的作用，是培養(yǎng)民族醫(yī)學人才重要的方法和手段?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+教育信息化”模式在全面發(fā)展，傳統(tǒng)的傳承教學方式滿足不了現(xiàn)今教育的需求和對民族醫(yī)學人才的培養(yǎng)需求。通過運用BOPPPS教學模式，結合學習通線上線下混合式教學，在廣西中醫(yī)藥大學限選課程“瑤醫(yī)治道”中進行教學實踐，運用啟發(fā)式、參與式、討論式教學法，以學生為課堂主體，教師引導，探索推進瑤醫(yī)學課程教學改革體系建設，以達到提高民族醫(yī)學生思維訓練和應用能力的目的。

[關鍵詞] 瑤醫(yī)學;混合式教學;BOPPPS教學;學習通

[基金項目] 2019年度廣西高等教育本科教學改革工程項目（重點項目）“‘一帶一路’倡議下，通識為基、多元融合、突出崗位勝任力的瑤醫(yī)學課程體系建設探索與研究”（2019JGZ126）;2019年度廣西研究生教育創(chuàng)新計劃資助項目廣西學位與研究生教育改革課題“廣西民族醫(yī)學研究生人才需求情況調(diào)查分析及培養(yǎng)模式研究”（JGY2019102）;2019年度廣西研究生教育創(chuàng)新計劃資助項目廣西學位與研究生教育改革課題“關于提高中醫(yī)基礎理論專業(yè)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的量化研究”（JGY2019107）

[作者簡介] 杜俊芳（1986—），女，山西高平人，博士，廣西中醫(yī)藥大學瑤醫(yī)藥學院主治醫(yī)師，主要從事民族醫(yī)學教學及老年病診治研究;武 麗（1973—），女，河南安陽人，博士，廣西中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院教授，主要從事中醫(yī)情志病基礎研究;李 甜（1984—），女，河北任丘人，博士，廣西中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院主治醫(yī)師（通信作者），主要從事中醫(yī)四診客觀化與標準化研究。

[中圖分類號] G642.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-9324（2022）03-0137-04 [收稿日期] 2021-06-28

“互聯(lián)網(wǎng)+教育信息化”模式在全面發(fā)展，傳統(tǒng)瑤醫(yī)學課程授課方法已經(jīng)無法滿足現(xiàn)在人才培養(yǎng)的需求，積極尋求有效的教學方法，進行瑤醫(yī)學課程教學體系建設與改革，才能更好地培養(yǎng)瑤醫(yī)學民族醫(yī)藥人才。合理運用好教學方法，即時反饋教學效果，在互相反饋改進中，能探索一種合理的、高效的教學方法，建設優(yōu)質(zhì)的瑤醫(yī)學課程是我們努力的目標。因此，本文提出BOPPPS模式結合學習通混合式教學，通過本模式來進行民族醫(yī)學的教學，運用現(xiàn)代教學手段進行交互式學習，提高教學的有效性。

一、民族醫(yī)學的傳承機遇和挑戰(zhàn)

未來教育中，人才是教育核心，民族醫(yī)藥事業(yè)是否能蓬勃發(fā)展，民族醫(yī)學高等教育起著尤為重要的作用?，幾遽t(yī)學經(jīng)驗缺少文字記錄，為口口相傳，隨著老一輩民族醫(yī)師退出臨床，自愿投身于民族醫(yī)藥的年輕人日益減少，很多寶貴的民族醫(yī)藥經(jīng)驗面臨失傳的窘境[1]。瑤醫(yī)醫(yī)學人才的培養(yǎng)對于民族醫(yī)學的發(fā)展意義重大，以更廣闊的國際視野全面審視當前的民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)實際，改革當前的民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)機制，培養(yǎng)瑤醫(yī)藥人才，首要的是推進瑤醫(yī)學課程體系建設，注重民族醫(yī)藥課程體系的改革。

二、BOPPPS模式結合學習通混合式教學實施方法

學習通是教學工具，是硬件，BOPPPS教學模式是方法和手段，教師是將二者結合運用提高教學效果的關鍵[2]。圖1為具體實施流程。

在具體實施過程中，做好教學設計，運用學習通軟件工具融入進去。在“瑤醫(yī)治道·外治法”這節(jié)課中實施如下環(huán)節(jié)。

導入（B）環(huán)節(jié)，運用學習通發(fā)布一個多選題的小問卷。題目如下：我用過以下外治法（具體選項為針刺法、放血療法、拔罐法、刮痧法、滾蛋療法、梳乳療法）。教師通過學習通可以實時查看數(shù)據(jù)，了解同學們對外治法的接觸情況。

目標（O）環(huán)節(jié)，量化本節(jié)課的教學目標和教學重點。教學目標：學會至少三種外治法的操作，和同伴可以互相操作;教學重點：說出針刺療法、放血療法、梳乳療法至少三種適應癥;情感目標：增強對民族醫(yī)學治療疾病的信心。

前測（P）環(huán)節(jié)，測驗同學們對瑤醫(yī)藥外治法特點的掌握。具體如下：在我們的測驗中，很多同學們使用過針刺法和放血法等，那么這些瑤醫(yī)藥外治療法的優(yōu)勢有哪些？通過在學習通中回答和點名提問的方式同時進行。

參與式學習（P）環(huán)節(jié)，為BOPPPS模式的核心。參與式學習中，方式有兩個——課堂互動和在學習通發(fā)布主題討論互動。課堂互動為師生互動，而學習通發(fā)布主題討論互動增強了生生互動。課堂互動實施舉例如下：在“瑤醫(yī)治道·針刺療法”中，根據(jù)班級情況，班級人數(shù)較少的可以每一位學生體驗一下針刺療法，班級人數(shù)較多的可以舉手自愿體驗。體驗前，問一下同學們有什么不舒服，針對不同的病癥對癥取穴，典型不適如頭痛、肩周炎，在治療肩周炎時取穴為條口透承山，被施治同學即時反饋肩周炎的緩解情況，幫助同學們更好地體會針刺療法的立竿見影效果;而頭痛的同學在下一節(jié)課反饋治療效果，通過師生互動，學生感覺針刺法操作方便、效果較好，可增強對民族醫(yī)學的信心。針對生生互動，選擇了一個討論話題：梳乳療法的適應癥為乳腺疾病，有觀點認為乳房按摩和胸部保養(yǎng)是騙局，大家怎么看？在線上軟件學習通中同學們可發(fā)表自己的原創(chuàng)觀點，還可以根據(jù)觀點在后面跟樓討論，在討論互動中充分鍛煉了辯證思維和理性思考，收到了較好的效果。

后測（P）環(huán)節(jié)，在每章節(jié)內(nèi)容學習完之后，教師通過發(fā)布在學習通的測驗，了解同學們對本節(jié)課知識的掌握情況，以便后續(xù)進行調(diào)整。本節(jié)課針對教學目標，發(fā)布了針對針刺療法、放血療法、梳乳療法適應癥的題目，了解同學們掌握知識點的情況。

總結（S）環(huán)節(jié)，對本節(jié)課內(nèi)容進行回顧和小結，梳理課堂的邏輯，指出教學重點和難點，還可以鼓勵同學們總結發(fā)言，自行梳理本節(jié)課的重點和難點，教師也可通過學生的總結，發(fā)現(xiàn)問題并及時糾正和補充[3]。

三、思考

醫(yī)學是一門兼具理論和實踐的綜合性學科，醫(yī)學生不僅要具有扎實的基礎知識，還要具備良好的人際溝通能力、實踐能力及團隊協(xié)作能力等綜合素質(zhì)。而這些品質(zhì)的培養(yǎng)是醫(yī)學課題教育的重點和難點，因此探索尋求大學生思維能力的提高方法是教學改革的重點。“瑤醫(yī)治道”除了重視對治療方法和操作的應用能力培養(yǎng)，更加重視意識思維的培養(yǎng)。重視對學生應用能力和意識思維的培養(yǎng)，才能在疾病處理的時候才能處變不驚，舉一反三[4]。

（一）思維的培養(yǎng)

瑤醫(yī)學目前招生規(guī)模不大，課堂人數(shù)較少，因此非常適合開展思維訓練，且大學生思維活躍、心理健康、獨立性較強，創(chuàng)新人格基礎良好[5]，思維能力鍛煉預期收效較明顯。教師所做的是提供一個平臺，將課堂知識搭建在學習通平臺之上，但要注意采用半發(fā)散思維的方式進行，目標清晰，思考有度，教師發(fā)布討論主題時建議適當做一下限制，如字數(shù)或格式等，使得討論簡單有成效?！艾庒t(yī)治道”課程中，摘錄討論如下。

主題1：請深刻理解瑤醫(yī)治療總法，從學過的方法中選一方法，舉例說明某種人物或某個人物可用何法治療。格式如下：治法+人物（人群）+原因。如：舒肝解郁法+周瑜+既生瑜何生亮;添火逼寒法+紅軍+爬雪山時期+受外寒侵襲。請同學們積極思考，做到有理有據(jù)即可。同學們利用自己的學識和經(jīng)歷，從不同角度來回答問題，所選人物有歷史人物和文學人物，涵蓋古今中外。另外，根據(jù)同學們的答案，發(fā)現(xiàn)疏肝解郁法排在第一位，教師利用本次機會提出肝郁氣滯疾病在臨床中高發(fā)的現(xiàn)象，借此引申出男女性格差異所致疾病，教育同學們做好情志疾病的疏導和預防工作。

主題2：你或家人有用過針刺法治療疾病嗎？如果有，請記錄下使用的針刺方法、治療的疾病、治療的時長或周期、治療的效果，不超過100字。格式如下：火針法（或其他針法）+治療肩周炎+治療8次+疼痛減輕80%（或無效，或痊愈）;梅花針配合生姜+治療斑禿+治療2月，每周3次+頭發(fā)長出50%（或無效）。請同學們積極收集資料，客觀描述，先認識一下常見疾病和治療方法。同學們舉的例子多是自身或家人實例，常用的穴位有少商穴放血療法治療扁桃體炎;刺血療法（四縫）治療小兒面黃肌瘦;竹筒梅花針療法治療脫發(fā);梅花針配合藥線點灸治療帶狀皰疹;火針療法治療痤瘡等。

主題3：燒煙熏療法的利和弊是什么？針對弊，該如何進行改進？同學們利用自己所學知識，客觀分析利弊，并提出一些改進方法，如開發(fā)過濾儀器、合理增設抽風設備等。

（二）應用能力培養(yǎng)

瑤醫(yī)技法在外治法中應用非常廣泛，臨床運用中簡、便、效、驗的特點，常見的如針法（竹筒梅花針療法、火針、燒針、刺血療法、油針療法、杉剌療法）、灸法（火攻療法、神火灸、藥灸）、手法療法（梳乳療法、滾蛋療法、刮痧療法、攝痧療法、挑痧療法）、非藥物外治療法（佩藥療法、握藥療法、臍藥療法、鼻藥療法）。這些療法操作性很強，影響因素較多，如針刺的力道、角度、手法，藥灸、火攻療法對燒灸的火候有要求，熟練掌握技術要求比較高。

瑤醫(yī)藥課程目前作為限選課，課時較少，操作的機會有限，教師應利用好有限的時間幫助學生提高實際操作能力。在技法操作環(huán)節(jié)，注意選擇有特色、使用率較高、容易上手的技法，可以從以下兩方面進行：播放之前錄制的技法相關操作的視頻，使學生直觀了解所學技法;增加實訓課，可以分組進行，讓每位學生都有操作的機會，掌握常用技法的操作，達到直接上手標準操作的要求。對一些不適宜推廣的療法如杉刺療法、骨灸等，通過線上觀看視頻學習的方式了解即可，達到主次分明、提高教學效率的目的。

結語

瑤醫(yī)藥在少數(shù)民族地區(qū)為人民的健康做出了巨大貢獻，在治療某些疾病方面有極好的臨床療效，如風濕骨痛、蛇毒咬傷、跌打骨折及產(chǎn)后風等，越來越多患者不惜遠道而來，在瑤醫(yī)藥資源聚集地尋醫(yī)問藥。近幾年，隨著壯瑤醫(yī)特色康養(yǎng)項目的蓬勃發(fā)展，對瑤醫(yī)藥人才的需求日益增加。廣西將瑤醫(yī)藥人才建設放在重要的地位，成立了專門的瑤醫(yī)藥學院，以培養(yǎng)更多的瑤醫(yī)藥專業(yè)人才，為提升當?shù)匕傩盏慕】底龀鲐暙I，學院在教學中注重加強理論與臨床實際的聯(lián)系，培養(yǎng)應用型、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)學人才。在瑤醫(yī)藥課堂教學過程中，采取傳統(tǒng)模式和線上教學結合的方法，通過線上信息化教學，隨時和學生互動，通過后臺統(tǒng)計數(shù)據(jù)即時掌握調(diào)查結果或?qū)W生對知識的掌握情況等信息，提高學生的興趣，教師可以根據(jù)數(shù)據(jù)來調(diào)整授課計劃，以更好地達到教學目的。線下運用BOPPPS教學模型，注重核心環(huán)節(jié)“以學生為中心”參與式學習，掌握每節(jié)課內(nèi)容的重點、難點，增強學習的目標性、層次感和邏輯性。通過新的教學方法，不斷提高課堂的效率，多學期實施后，不斷修正和豐富教學大綱和教學目標，同時建設瑤醫(yī)學網(wǎng)絡課程體系，建立包括教案庫、素材庫、試題庫等在內(nèi)的各學科的教學資源庫，使教師能夠共享優(yōu)質(zhì)的教學資源[6]。人才建設需要立足于課程體系建設，人才的培養(yǎng)和課程體系建設與瑤醫(yī)教材建設與學科發(fā)展是互相促進密不可分的。課程建設是基礎，通過建設優(yōu)質(zhì)課程，為學科發(fā)展提供基石，后續(xù)應進一步明確瑤醫(yī)藥學科發(fā)展方向，確定瑤醫(yī)學科的建設目標，早日搭建學科平臺，建立通過學科建設推動教學質(zhì)量提升的良性互相促進機制。

醫(yī)學院的學生需要記憶的知識點多，任務量大，在教學過程中，不可過分注重教學的形式，過度關注教學方法使用的多樣化、新穎化和規(guī)范化，而忽略了專業(yè)知識的沉淀。在實際操作中，BOPPPS教學模型的六個模塊，教師可以根據(jù)具體的教學目標和教學內(nèi)容靈活配置順序或進行刪減[7]，以達到更好地服務教學的目的。因此，在教學過程中，特別要注意，應避免“為了教改而教改”的現(xiàn)象，以免浪費學生寶貴的課堂時間，而忽視了學生對知識和技能的掌握和運用，本末倒置。希望通過BOPPPS模式結合學習通的教學模式，推進瑤醫(yī)學課程的改革和課程建設。

參考文獻

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[2]孫曉峰，許曉源，劉濤，等.BOPPPS教學法結合藍墨云班課平臺在組織學教學中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，12（9）：69-72.

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[6]彭佳，王琦.高校教學管理信息化建設的思考[J].教育教學論壇，2020（32）：25-26.

[7]殷旭輝.BOPPPS在思政課教學中的應用與反思——以“原理”課的一個知識點為例[J].黑龍江教育（高教研究與評估），2015（9）：7-8.

Application of BOPPPS Combined with Superstar Learning App in the Course of The Principles of

Yao Medicine

DU Jun-fanga， WU Lib， LI Yao-yana， DAI Jian-yec， LI Tianb

（a. College of Yao Medicine， b. College of Basic Medicine， c. College of Public Health and Management， Guangxi University of Chinese Medicine， Nanning， Guangxi 530200， China）

Abstract： Higher education plays an important role in the inheritance and development of ethnic medicine， and is an important method and means to cultivate ethnic medical talents. The “Internet + education informatization” mode is developing in an all-round way. The traditional inheritance teaching method can not meet the needs of today’s education and the training needs of ethnic medical talents. Through the use of BOPPPS teaching mode combined with the online and offline mixed teaching based on Superstar Learning App， the teaching practice is carried out in the limited selective course of The Principles of Yao Medicine in Guangxi University of Traditional Chinese Medicine. By adopting heuristic， participatory and discussion teaching methods， and taking students as the main body and teachers as the guides， we try to explore and promote the teaching reform system construction of Yao medicine， so at to improve the effect of thinking ability training and the application ability of ethnic medical students.

Key words： Yao medicine; mixed teaching; BOPPPS teaching; Superstar Learning App