杜俊芳 武麗 李耀燕 戴建業(yè) 李甜

[摘 要] 高等教育對民族醫(yī)學(xué)傳承和發(fā)展有極其重要的作用，是培養(yǎng)民族醫(yī)學(xué)人才重要的方法和手段?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+教育信息化”模式在全面發(fā)展，傳統(tǒng)的傳承教學(xué)方式滿足不了現(xiàn)今教育的需求和對民族醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)需求。通過運(yùn)用BOPPPS教學(xué)模式，結(jié)合學(xué)習(xí)通線上線下混合式教學(xué)，在廣西中醫(yī)藥大學(xué)限選課程“瑤醫(yī)治道”中進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，運(yùn)用啟發(fā)式、參與式、討論式教學(xué)法，以學(xué)生為課堂主體，教師引導(dǎo)，探索推進(jìn)瑤醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革體系建設(shè)，以達(dá)到提高民族醫(yī)學(xué)生思維訓(xùn)練和應(yīng)用能力的目的。

[關(guān)鍵詞] 瑤醫(yī)學(xué);混合式教學(xué);BOPPPS教學(xué);學(xué)習(xí)通

[基金項(xiàng)目] 2019年度廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目（重點(diǎn)項(xiàng)目）“‘一帶一路’倡議下，通識為基、多元融合、突出崗位勝任力的瑤醫(yī)學(xué)課程體系建設(shè)探索與研究”（2019JGZ126）;2019年度廣西研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃資助項(xiàng)目廣西學(xué)位與研究生教育改革課題“廣西民族醫(yī)學(xué)研究生人才需求情況調(diào)查分析及培養(yǎng)模式研究”（JGY2019102）;2019年度廣西研究生教育創(chuàng)新計(jì)劃資助項(xiàng)目廣西學(xué)位與研究生教育改革課題“關(guān)于提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)研究生培養(yǎng)質(zhì)量的量化研究”（JGY2019107）

[作者簡介] 杜俊芳（1986—），女，山西高平人，博士，廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑤醫(yī)藥學(xué)院主治醫(yī)師，主要從事民族醫(yī)學(xué)教學(xué)及老年病診治研究;武 麗（1973—），女，河南安陽人，博士，廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授，主要從事中醫(yī)情志病基礎(chǔ)研究;李 甜（1984—），女，河北任丘人，博士，廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院主治醫(yī)師（通信作者），主要從事中醫(yī)四診客觀化與標(biāo)準(zhǔn)化研究。

[中圖分類號] G642.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-9324（2022）03-0137-04 [收稿日期] 2021-06-28

“互聯(lián)網(wǎng)+教育信息化”模式在全面發(fā)展，傳統(tǒng)瑤醫(yī)學(xué)課程授課方法已經(jīng)無法滿足現(xiàn)在人才培養(yǎng)的需求，積極尋求有效的教學(xué)方法，進(jìn)行瑤醫(yī)學(xué)課程教學(xué)體系建設(shè)與改革，才能更好地培養(yǎng)瑤醫(yī)學(xué)民族醫(yī)藥人才。合理運(yùn)用好教學(xué)方法，即時(shí)反饋教學(xué)效果，在互相反饋改進(jìn)中，能探索一種合理的、高效的教學(xué)方法，建設(shè)優(yōu)質(zhì)的瑤醫(yī)學(xué)課程是我們努力的目標(biāo)。因此，本文提出BOPPPS模式結(jié)合學(xué)習(xí)通混合式教學(xué)，通過本模式來進(jìn)行民族醫(yī)學(xué)的教學(xué)，運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)手段進(jìn)行交互式學(xué)習(xí)，提高教學(xué)的有效性。

一、民族醫(yī)學(xué)的傳承機(jī)遇和挑戰(zhàn)

未來教育中，人才是教育核心，民族醫(yī)藥事業(yè)是否能蓬勃發(fā)展，民族醫(yī)學(xué)高等教育起著尤為重要的作用。瑤族醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)缺少文字記錄，為口口相傳，隨著老一輩民族醫(yī)師退出臨床，自愿投身于民族醫(yī)藥的年輕人日益減少，很多寶貴的民族醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)面臨失傳的窘境[1]?，庒t(yī)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)對于民族醫(yī)學(xué)的發(fā)展意義重大，以更廣闊的國際視野全面審視當(dāng)前的民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)實(shí)際，改革當(dāng)前的民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)機(jī)制，培養(yǎng)瑤醫(yī)藥人才，首要的是推進(jìn)瑤醫(yī)學(xué)課程體系建設(shè)，注重民族醫(yī)藥課程體系的改革。

二、BOPPPS模式結(jié)合學(xué)習(xí)通混合式教學(xué)實(shí)施方法

學(xué)習(xí)通是教學(xué)工具，是硬件，BOPPPS教學(xué)模式是方法和手段，教師是將二者結(jié)合運(yùn)用提高教學(xué)效果的關(guān)鍵[2]。圖1為具體實(shí)施流程。

在具體實(shí)施過程中，做好教學(xué)設(shè)計(jì)，運(yùn)用學(xué)習(xí)通軟件工具融入進(jìn)去。在“瑤醫(yī)治道·外治法”這節(jié)課中實(shí)施如下環(huán)節(jié)。

導(dǎo)入（B）環(huán)節(jié)，運(yùn)用學(xué)習(xí)通發(fā)布一個(gè)多選題的小問卷。題目如下：我用過以下外治法（具體選項(xiàng)為針刺法、放血療法、拔罐法、刮痧法、滾蛋療法、梳乳療法）。教師通過學(xué)習(xí)通可以實(shí)時(shí)查看數(shù)據(jù)，了解同學(xué)們對外治法的接觸情況。

目標(biāo)（O）環(huán)節(jié)，量化本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)重點(diǎn)。教學(xué)目標(biāo)：學(xué)會(huì)至少三種外治法的操作，和同伴可以互相操作;教學(xué)重點(diǎn)：說出針刺療法、放血療法、梳乳療法至少三種適應(yīng)癥;情感目標(biāo)：增強(qiáng)對民族醫(yī)學(xué)治療疾病的信心。

前測（P）環(huán)節(jié)，測驗(yàn)同學(xué)們對瑤醫(yī)藥外治法特點(diǎn)的掌握。具體如下：在我們的測驗(yàn)中，很多同學(xué)們使用過針刺法和放血法等，那么這些瑤醫(yī)藥外治療法的優(yōu)勢有哪些？通過在學(xué)習(xí)通中回答和點(diǎn)名提問的方式同時(shí)進(jìn)行。

參與式學(xué)習(xí)（P）環(huán)節(jié)，為BOPPPS模式的核心。參與式學(xué)習(xí)中，方式有兩個(gè)——課堂互動(dòng)和在學(xué)習(xí)通發(fā)布主題討論互動(dòng)。課堂互動(dòng)為師生互動(dòng)，而學(xué)習(xí)通發(fā)布主題討論互動(dòng)增強(qiáng)了生生互動(dòng)。課堂互動(dòng)實(shí)施舉例如下：在“瑤醫(yī)治道·針刺療法”中，根據(jù)班級情況，班級人數(shù)較少的可以每一位學(xué)生體驗(yàn)一下針刺療法，班級人數(shù)較多的可以舉手自愿體驗(yàn)。體驗(yàn)前，問一下同學(xué)們有什么不舒服，針對不同的病癥對癥取穴，典型不適如頭痛、肩周炎，在治療肩周炎時(shí)取穴為條口透承山，被施治同學(xué)即時(shí)反饋肩周炎的緩解情況，幫助同學(xué)們更好地體會(huì)針刺療法的立竿見影效果;而頭痛的同學(xué)在下一節(jié)課反饋治療效果，通過師生互動(dòng)，學(xué)生感覺針刺法操作方便、效果較好，可增強(qiáng)對民族醫(yī)學(xué)的信心。針對生生互動(dòng)，選擇了一個(gè)討論話題：梳乳療法的適應(yīng)癥為乳腺疾病，有觀點(diǎn)認(rèn)為乳房按摩和胸部保養(yǎng)是騙局，大家怎么看？在線上軟件學(xué)習(xí)通中同學(xué)們可發(fā)表自己的原創(chuàng)觀點(diǎn)，還可以根據(jù)觀點(diǎn)在后面跟樓討論，在討論互動(dòng)中充分鍛煉了辯證思維和理性思考，收到了較好的效果。

后測（P）環(huán)節(jié)，在每章節(jié)內(nèi)容學(xué)習(xí)完之后，教師通過發(fā)布在學(xué)習(xí)通的測驗(yàn)，了解同學(xué)們對本節(jié)課知識的掌握情況，以便后續(xù)進(jìn)行調(diào)整。本節(jié)課針對教學(xué)目標(biāo)，發(fā)布了針對針刺療法、放血療法、梳乳療法適應(yīng)癥的題目，了解同學(xué)們掌握知識點(diǎn)的情況。

總結(jié)（S）環(huán)節(jié)，對本節(jié)課內(nèi)容進(jìn)行回顧和小結(jié)，梳理課堂的邏輯，指出教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，還可以鼓勵(lì)同學(xué)們總結(jié)發(fā)言，自行梳理本節(jié)課的重點(diǎn)和難點(diǎn)，教師也可通過學(xué)生的總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)糾正和補(bǔ)充[3]。

三、思考

醫(yī)學(xué)是一門兼具理論和實(shí)踐的綜合性學(xué)科，醫(yī)學(xué)生不僅要具有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識，還要具備良好的人際溝通能力、實(shí)踐能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等綜合素質(zhì)。而這些品質(zhì)的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)課題教育的重點(diǎn)和難點(diǎn)，因此探索尋求大學(xué)生思維能力的提高方法是教學(xué)改革的重點(diǎn)?！艾庒t(yī)治道”除了重視對治療方法和操作的應(yīng)用能力培養(yǎng)，更加重視意識思維的培養(yǎng)。重視對學(xué)生應(yīng)用能力和意識思維的培養(yǎng)，才能在疾病處理的時(shí)候才能處變不驚，舉一反三[4]。

（一）思維的培養(yǎng)

瑤醫(yī)學(xué)目前招生規(guī)模不大，課堂人數(shù)較少，因此非常適合開展思維訓(xùn)練，且大學(xué)生思維活躍、心理健康、獨(dú)立性較強(qiáng)，創(chuàng)新人格基礎(chǔ)良好[5]，思維能力鍛煉預(yù)期收效較明顯。教師所做的是提供一個(gè)平臺，將課堂知識搭建在學(xué)習(xí)通平臺之上，但要注意采用半發(fā)散思維的方式進(jìn)行，目標(biāo)清晰，思考有度，教師發(fā)布討論主題時(shí)建議適當(dāng)做一下限制，如字?jǐn)?shù)或格式等，使得討論簡單有成效。“瑤醫(yī)治道”課程中，摘錄討論如下。

主題1：請深刻理解瑤醫(yī)治療總法，從學(xué)過的方法中選一方法，舉例說明某種人物或某個(gè)人物可用何法治療。格式如下：治法+人物（人群）+原因。如：舒肝解郁法+周瑜+既生瑜何生亮;添火逼寒法+紅軍+爬雪山時(shí)期+受外寒侵襲。請同學(xué)們積極思考，做到有理有據(jù)即可。同學(xué)們利用自己的學(xué)識和經(jīng)歷，從不同角度來回答問題，所選人物有歷史人物和文學(xué)人物，涵蓋古今中外。另外，根據(jù)同學(xué)們的答案，發(fā)現(xiàn)疏肝解郁法排在第一位，教師利用本次機(jī)會(huì)提出肝郁氣滯疾病在臨床中高發(fā)的現(xiàn)象，借此引申出男女性格差異所致疾病，教育同學(xué)們做好情志疾病的疏導(dǎo)和預(yù)防工作。

主題2：你或家人有用過針刺法治療疾病嗎？如果有，請記錄下使用的針刺方法、治療的疾病、治療的時(shí)長或周期、治療的效果，不超過100字。格式如下：火針法（或其他針法）+治療肩周炎+治療8次+疼痛減輕80%（或無效，或痊愈）;梅花針配合生姜+治療斑禿+治療2月，每周3次+頭發(fā)長出50%（或無效）。請同學(xué)們積極收集資料，客觀描述，先認(rèn)識一下常見疾病和治療方法。同學(xué)們舉的例子多是自身或家人實(shí)例，常用的穴位有少商穴放血療法治療扁桃體炎;刺血療法（四縫）治療小兒面黃肌瘦;竹筒梅花針療法治療脫發(fā);梅花針配合藥線點(diǎn)灸治療帶狀皰疹;火針療法治療痤瘡等。

主題3：燒煙熏療法的利和弊是什么？針對弊，該如何進(jìn)行改進(jìn)？同學(xué)們利用自己所學(xué)知識，客觀分析利弊，并提出一些改進(jìn)方法，如開發(fā)過濾儀器、合理增設(shè)抽風(fēng)設(shè)備等。

（二）應(yīng)用能力培養(yǎng)

瑤醫(yī)技法在外治法中應(yīng)用非常廣泛，臨床運(yùn)用中簡、便、效、驗(yàn)的特點(diǎn)，常見的如針法（竹筒梅花針療法、火針、燒針、刺血療法、油針療法、杉剌療法）、灸法（火攻療法、神火灸、藥灸）、手法療法（梳乳療法、滾蛋療法、刮痧療法、攝痧療法、挑痧療法）、非藥物外治療法（佩藥療法、握藥療法、臍藥療法、鼻藥療法）。這些療法操作性很強(qiáng)，影響因素較多，如針刺的力道、角度、手法，藥灸、火攻療法對燒灸的火候有要求，熟練掌握技術(shù)要求比較高。

瑤醫(yī)藥課程目前作為限選課，課時(shí)較少，操作的機(jī)會(huì)有限，教師應(yīng)利用好有限的時(shí)間幫助學(xué)生提高實(shí)際操作能力。在技法操作環(huán)節(jié)，注意選擇有特色、使用率較高、容易上手的技法，可以從以下兩方面進(jìn)行：播放之前錄制的技法相關(guān)操作的視頻，使學(xué)生直觀了解所學(xué)技法;增加實(shí)訓(xùn)課，可以分組進(jìn)行，讓每位學(xué)生都有操作的機(jī)會(huì)，掌握常用技法的操作，達(dá)到直接上手標(biāo)準(zhǔn)操作的要求。對一些不適宜推廣的療法如杉刺療法、骨灸等，通過線上觀看視頻學(xué)習(xí)的方式了解即可，達(dá)到主次分明、提高教學(xué)效率的目的。

結(jié)語

瑤醫(yī)藥在少數(shù)民族地區(qū)為人民的健康做出了巨大貢獻(xiàn)，在治療某些疾病方面有極好的臨床療效，如風(fēng)濕骨痛、蛇毒咬傷、跌打骨折及產(chǎn)后風(fēng)等，越來越多患者不惜遠(yuǎn)道而來，在瑤醫(yī)藥資源聚集地尋醫(yī)問藥。近幾年，隨著壯瑤醫(yī)特色康養(yǎng)項(xiàng)目的蓬勃發(fā)展，對瑤醫(yī)藥人才的需求日益增加。廣西將瑤醫(yī)藥人才建設(shè)放在重要的地位，成立了專門的瑤醫(yī)藥學(xué)院，以培養(yǎng)更多的瑤醫(yī)藥專業(yè)人才，為提升當(dāng)?shù)匕傩盏慕】底龀鲐暙I(xiàn)，學(xué)院在教學(xué)中注重加強(qiáng)理論與臨床實(shí)際的聯(lián)系，培養(yǎng)應(yīng)用型、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才。在瑤醫(yī)藥課堂教學(xué)過程中，采取傳統(tǒng)模式和線上教學(xué)結(jié)合的方法，通過線上信息化教學(xué)，隨時(shí)和學(xué)生互動(dòng)，通過后臺統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)即時(shí)掌握調(diào)查結(jié)果或?qū)W生對知識的掌握情況等信息，提高學(xué)生的興趣，教師可以根據(jù)數(shù)據(jù)來調(diào)整授課計(jì)劃，以更好地達(dá)到教學(xué)目的。線下運(yùn)用BOPPPS教學(xué)模型，注重核心環(huán)節(jié)“以學(xué)生為中心”參與式學(xué)習(xí)，掌握每節(jié)課內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的目標(biāo)性、層次感和邏輯性。通過新的教學(xué)方法，不斷提高課堂的效率，多學(xué)期實(shí)施后，不斷修正和豐富教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)，同時(shí)建設(shè)瑤醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程體系，建立包括教案庫、素材庫、試題庫等在內(nèi)的各學(xué)科的教學(xué)資源庫，使教師能夠共享優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源[6]。人才建設(shè)需要立足于課程體系建設(shè)，人才的培養(yǎng)和課程體系建設(shè)與瑤醫(yī)教材建設(shè)與學(xué)科發(fā)展是互相促進(jìn)密不可分的。課程建設(shè)是基礎(chǔ)，通過建設(shè)優(yōu)質(zhì)課程，為學(xué)科發(fā)展提供基石，后續(xù)應(yīng)進(jìn)一步明確瑤醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展方向，確定瑤醫(yī)學(xué)科的建設(shè)目標(biāo)，早日搭建學(xué)科平臺，建立通過學(xué)科建設(shè)推動(dòng)教學(xué)質(zhì)量提升的良性互相促進(jìn)機(jī)制。

醫(yī)學(xué)院的學(xué)生需要記憶的知識點(diǎn)多，任務(wù)量大，在教學(xué)過程中，不可過分注重教學(xué)的形式，過度關(guān)注教學(xué)方法使用的多樣化、新穎化和規(guī)范化，而忽略了專業(yè)知識的沉淀。在實(shí)際操作中，BOPPPS教學(xué)模型的六個(gè)模塊，教師可以根據(jù)具體的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容靈活配置順序或進(jìn)行刪減[7]，以達(dá)到更好地服務(wù)教學(xué)的目的。因此，在教學(xué)過程中，特別要注意，應(yīng)避免“為了教改而教改”的現(xiàn)象，以免浪費(fèi)學(xué)生寶貴的課堂時(shí)間，而忽視了學(xué)生對知識和技能的掌握和運(yùn)用，本末倒置。希望通過BOPPPS模式結(jié)合學(xué)習(xí)通的教學(xué)模式，推進(jìn)瑤醫(yī)學(xué)課程的改革和課程建設(shè)。

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Application of BOPPPS Combined with Superstar Learning App in the Course of The Principles of

Yao Medicine

DU Jun-fanga， WU Lib， LI Yao-yana， DAI Jian-yec， LI Tianb

（a. College of Yao Medicine， b. College of Basic Medicine， c. College of Public Health and Management， Guangxi University of Chinese Medicine， Nanning， Guangxi 530200， China）

Abstract： Higher education plays an important role in the inheritance and development of ethnic medicine， and is an important method and means to cultivate ethnic medical talents. The “Internet + education informatization” mode is developing in an all-round way. The traditional inheritance teaching method can not meet the needs of today’s education and the training needs of ethnic medical talents. Through the use of BOPPPS teaching mode combined with the online and offline mixed teaching based on Superstar Learning App， the teaching practice is carried out in the limited selective course of The Principles of Yao Medicine in Guangxi University of Traditional Chinese Medicine. By adopting heuristic， participatory and discussion teaching methods， and taking students as the main body and teachers as the guides， we try to explore and promote the teaching reform system construction of Yao medicine， so at to improve the effect of thinking ability training and the application ability of ethnic medical students.

Key words： Yao medicine; mixed teaching; BOPPPS teaching; Superstar Learning App