陶娟

摘要：目的：探討心理干預聯(lián)合疼痛護理對圍術(shù)期剖宮產(chǎn)患者焦慮心情緩解情況。方法：選取2021年1月至2021年12月我院收治并準備實施剖宮產(chǎn)的120例患者作為本次研究對象，根據(jù)隨機原則分為觀察組（n=60）與對照組（n=60） ，給予對照組患者常規(guī)圍術(shù)期護理，給予觀察組患者心理干預聯(lián)合疼痛護理，對比兩組患者焦慮心情是否緩解，以及剖宮產(chǎn)術(shù)后不良反應情況。結(jié)果：觀察組患者的VAS評分顯著低于對照組患者（P<0.05），同時觀察組換患者心理狀態(tài)評分比較顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：給予圍術(shù)期剖宮產(chǎn)患者心理干預聯(lián)合疼痛護理，能夠有效緩解患者焦慮心情并且有效減少患者剖宮產(chǎn)疼痛感，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：心理干預;疼痛護理;圍術(shù)期;剖宮產(chǎn)

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

隨著醫(yī)學理念的不斷進步與革新，心理干預以及疼痛護理受到更多的關(guān)注，且得到更加廣泛的應用。剖宮產(chǎn)患者除了迎接新生命的喜悅之外，還有對于剖宮產(chǎn)手術(shù)的焦慮與擔心，焦慮的心情將會導致患者心率、血壓的不穩(wěn)定，同時也會造成患者不知道怎么配合醫(yī)生，進而影響到患者心理狀態(tài)與術(shù)后恢復[1]。就此本文將分析心理干預聯(lián)合疼痛護理對圍術(shù)期剖宮產(chǎn)患者的臨床效果，資料報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)我院醫(yī)學倫理研究委員會通過，選擇2021年1月至2021年12月這一區(qū)間作為研究時段，選擇該時間范圍內(nèi)我院收治并準備實施剖宮產(chǎn)的120例患者作為本次研究對象，并從所有納入研究患者處獲得了書面知情同意書。將所有患者進行隨機排列，單號患者設置為對照組（n=60），雙號患者設為觀察組（n=60）。其中對照組患者年齡在20-39歲之間，平均年齡值為（28.13±1.62）歲，孕周37-41周;觀察組患者年齡在22-41歲之間，平均年齡值為（28.83±2.12）歲，孕周37-42周。兩組患者在年齡、分娩史、身高、體重、受教育程度以及家族病史等一般資料對比無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可比性良好。

納入標準：（1）所有患者無妊娠并發(fā)癥;（2）患者無精神疾病，無心理疾病;（3）知情且自愿參與本次研究者。排除標準：（1）患有嚴重妊娠并發(fā)癥;（2）患有心理疾病或者精神疾病;（3）依從性較差者。

1.2方法

1.2.1對照組

給予對照組患者常規(guī)圍術(shù)期護理，包括術(shù)前健康宣教，術(shù)前飲食注意事項等。

1.2.2觀察組

給予觀察組患者心理干預聯(lián)合疼痛護理。主要包括以下兩個方面：（1）心理干預：①由主管護士安排巡回護士進行患者術(shù)前訪視工作，了解患者既往病史、藥物過敏史，并了解患者心理狀況，如發(fā)現(xiàn)患者存在心理壓力，應采用緩和的語氣緩解患者心理焦慮。②與患者家屬進行交流，叮囑患者家屬應照顧患者心理情況，避免患者過度焦慮，如有重男輕女等情況，應及時疏導患者以及家屬的思想，使患者能夠在具有人文關(guān)懷的環(huán)境下進行手術(shù)。（2）疼痛護理：①指導患者配合手術(shù)，例如告知患者如何配合醫(yī)生進行呼吸以及肌肉訓練，減輕患者在術(shù)中的肌肉牽扯以及術(shù)后并發(fā)癥[2]。②術(shù)中鼓勵并安慰患者，提升患者耐疼能力，指導患者配合手術(shù)的完成。③術(shù)后隋芳芳，了解患者情況，并指導患者及時更換體位，避免因為長時間體位限制引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥。

1.3判定標準

就兩組患者VAS評分以及患者護理前后心理狀態(tài)進行分析與比較。采用視覺模擬評分法（VAS）評分，分別在患者術(shù)后4h、8h、12h以及24h進行疼痛等級評價，總分為10分，分值越高表示患者疼痛感越強烈;③心理狀態(tài)采用SAS（焦慮）、SDS（抑郁）量表進行評價，總分為100分，分值越高表示患者心理狀況越差。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學分析軟件，計量資料百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗;計數(shù)資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間配對比較采用獨立樣本t檢驗;若P&lt;0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對比兩組患者術(shù)后VAS

觀察組患者的VAS評分明顯低于對照組患者（P<0.05），詳見表2.

對比兩組患者術(shù)后心理狀態(tài)

術(shù)后患者心理狀態(tài)評分比較，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），詳見表3.

3結(jié)論

受到患者年齡、胎兒狀態(tài)等情況的影響，部分患者需要采取剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束妊娠，可能會造成部分患者手術(shù)應激反應，進而導致患者無法配合醫(yī)生完成生產(chǎn)，甚至引發(fā)一系列產(chǎn)后并發(fā)癥[3]。因此心理干預與疼痛護理對于圍術(shù)期剖宮產(chǎn)患者而言尤為重要，能夠更好的緩解患者不安心情，從而提升臨床治療效果[4]。在本次研究中，就兩組患者VAS評分以及患者護理前后心理狀態(tài)進行分析與比較，觀察組患者的VAS評分顯著低于對照組患者（P<0.05），而觀察組換患者心理狀態(tài)評分比較顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），結(jié)果充分表明心理干預聯(lián)合疼痛護理能夠有效緩解患者不安心情，幫助患者配合剖宮產(chǎn)手術(shù)進行。

綜上所述，心理干預聯(lián)合疼痛護理對圍術(shù)期剖宮產(chǎn)患者臨床效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻：

[1] 湯曉麗，丁筠，龔靜靜. 心理干預聯(lián)合疼痛護理對圍術(shù)期剖宮產(chǎn)患者的效果[J]. 心理月刊，2022，17（1）：105-107.

[2] 耿偉杰. 心理干預在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期護理中的應用[J]. 心理醫(yī)生，2017，23（2）：216-217.

[3] 牟娜，史曉麗，王世紅. 個性化心理干預在剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的應用效果及對自我效能的影響[J]. 中國醫(yī)藥導報，2021，18（33）：147-150.

[4] 陳玉霞. 剖宮產(chǎn)術(shù)圍術(shù)期綜合護理干預對改善術(shù)后疼痛效果觀察[J]. 河南外科學雜志，2018，24（4）：188-189.