和貴梅

摘要：目的 觀察將舒適護(hù)理應(yīng)用于闌尾炎手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的效果。方法 將2019年4月至2021年4月我院收治的108例闌尾炎手術(shù)患者隨機(jī)分兩組，各54例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，比較兩組疼痛情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分低于對(duì)照組，而護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 將舒適護(hù)理應(yīng)用于闌尾炎手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中可減輕患者疼痛程度，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：闌尾炎;圍術(shù)期護(hù)理;舒適護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R574.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）06--01

闌尾炎屬于外科常見(jiàn)、多發(fā)急腹癥，病情進(jìn)展較快，若未及時(shí)給予有效救治，可能會(huì)導(dǎo)致闌尾穿孔，威脅其生命安全。手術(shù)是現(xiàn)階段臨床治療闌尾炎的常用手段，但因患者受自身病情、手術(shù)等因素影響，常伴緊張、恐懼等負(fù)性情緒，不利于手術(shù)順利開(kāi)展。有報(bào)道指出，在闌尾炎手術(shù)圍術(shù)期加強(qiáng)護(hù)理有助于促進(jìn)患者身體康復(fù)[1]。因此，本研究將舒適護(hù)理應(yīng)用于闌尾炎手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中，觀察干預(yù)效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2019年4月至2021年4月我院收治的108例闌尾炎手術(shù)患者隨機(jī)分兩組，各54例。所有患到院后均經(jīng)相關(guān)檢查并結(jié)合其癥狀最終被確診為闌尾炎，均有相關(guān)手術(shù)指征;同時(shí)排除存在腎功能衰竭、重要臟器功能障礙以及全身性感染者。實(shí)驗(yàn)組男33例，女21例;年齡19-53歲，平均年齡（28.10±5.36）歲;急性闌尾炎49例，慢性闌尾炎5例。對(duì)照組男35例，女19例;年齡18-55歲，平均年齡（28.17±6.85）歲;急性闌尾炎50例，慢性闌尾炎4例。兩組基線資料相比，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：護(hù)士術(shù)前讓患者知曉手術(shù)基本情況，術(shù)中積極協(xié)助手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后持續(xù)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理：（1）術(shù)前：患者到院后，護(hù)士要立即幫助患者安排病房，確保病房干凈、衛(wèi)生、溫馨、通風(fēng)良好、溫濕度適中，同時(shí)耐心指導(dǎo)并協(xié)助患者取合理體位進(jìn)行休息;待患者病情確診后，要遵醫(yī)囑使用相關(guān)抗生素、鎮(zhèn)靜劑給予治療，對(duì)于發(fā)熱者要盡快給予物理降溫處理;術(shù)前1d對(duì)患者進(jìn)行訪視時(shí)，囑咐患者于術(shù)前12h內(nèi)禁食禁飲，同時(shí)為其做好備皮工作。（2）術(shù)中：將患者送至手術(shù)室后，耐心向其講解手術(shù)基本情況，包括手術(shù)目的、方法、注意點(diǎn)等;若患者存在緊張、恐懼等負(fù)性情緒，護(hù)士要通過(guò)語(yǔ)言、肢體等方式進(jìn)行安撫;提前將手術(shù)室溫濕度調(diào)節(jié)適中，并提前加熱手術(shù)臺(tái)，防止患者出現(xiàn)低體溫，繼而加重其負(fù)性情緒;手術(shù)操作期間，護(hù)士要積極配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行操作，盡可能減輕疼痛感對(duì)患者造成的刺激反應(yīng)。（3）術(shù)后：待患者清醒后第一時(shí)間告知其手術(shù)成功的消息，并于其返回病房后做好心電監(jiān)護(hù)，幫助其更換舒適衣物;麻醉失效前，護(hù)士每隔30min左右?guī)椭颊哌M(jìn)行膝、踝關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練，防止出現(xiàn)靜脈血栓;對(duì)病房加強(qiáng)巡視，在患者滿足下床活動(dòng)條件時(shí)，鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)，防止壓瘡、便秘等并發(fā)癥的發(fā)生;若患者疼痛嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理。

1.3 觀察指標(biāo) （1）疼痛情況：采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分高代表疼痛嚴(yán)重。（2）護(hù)理滿意度：采用自擬滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果有滿意、一般及不滿意之分，護(hù)理總滿意率=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 23.0軟件進(jìn)行分析，VAS評(píng)分以x±s表示，采用t檢驗(yàn);護(hù)理總滿意率以百分率表示，采用χ2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 疼痛情況 實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分為（2.57±0.45）分，較對(duì)照組（4.33±0.72）分更低，差異顯著（t=15.233，P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率（98.15%）較對(duì)照組（81.48%）更高，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

闌尾炎是由多種因素引發(fā)的一種炎性改變，臨床上以急性闌尾炎患者居多，主要癥狀包括轉(zhuǎn)移右下腹痛、嘔吐以及發(fā)熱等，如果未及時(shí)采取措施進(jìn)行救治，將會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果，因此在確診患者病情后要第一時(shí)間進(jìn)行救治。目前，臨床對(duì)闌尾炎主張手術(shù)治療，但手術(shù)會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成一定程度的創(chuàng)傷，導(dǎo)致術(shù)后疼痛感產(chǎn)生，這也是很多患者恐懼手術(shù)的主要原因，不利于手術(shù)的順利開(kāi)展[2]。如何有效減輕闌尾炎手術(shù)患者疼痛程度，促進(jìn)手術(shù)順利實(shí)施是臨床研究的重點(diǎn)之一。

舒適護(hù)理是一種旨在提升患者身心舒適度的護(hù)理模式，近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于臨床[3]。本研究將舒適護(hù)理應(yīng)用于闌尾炎患者圍術(shù)期護(hù)理中，自患者到院后便開(kāi)始為其提供護(hù)理服務(wù)，為患者營(yíng)造干凈、舒適的住院環(huán)境，可在一定程度上減輕對(duì)其住院環(huán)境的陌生感，有助于改善其情緒狀態(tài);術(shù)前通過(guò)向患者講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)，可讓其做到心中有數(shù)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言、肢體等方式的心理安撫有助于改善其情緒狀態(tài)，提高治療信心;術(shù)后持續(xù)監(jiān)測(cè)患者病情，幫助其進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，并鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)，可在一定程度上減輕術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)其身體康復(fù)有一定促進(jìn)作用[4]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分低于對(duì)照組，而護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組，提示將舒適護(hù)理應(yīng)用于闌尾炎手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中可減輕患者疼痛程度，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃鳳芹.健康教育結(jié)合舒適護(hù)理對(duì)闌尾炎手術(shù)患者疼痛、負(fù)性情緒及身體恢復(fù)的影響效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（19）：76-78.

[2]許京玉.急性闌尾炎手術(shù)治療護(hù)理過(guò)程中配合舒適護(hù)理的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（22）：345-346.

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[4]魏燕.舒適護(hù)理在闌尾炎手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].人人健康，2020，518（9）：162.