項(xiàng)燕燕

摘要：護(hù)理安全是護(hù)理管理主要內(nèi)容，為避免護(hù)理工作中出現(xiàn)不符合管理規(guī)范的安全隱患事件，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高護(hù)理人員工作規(guī)范性十分必要。基于此，本次研究通過對內(nèi)分泌科護(hù)理安全隱患原因就分析，并就其安全隱患提出專業(yè)管理對策，以期為醫(yī)院安全管理工作提供更多幫助和參考。

關(guān)鍵詞：內(nèi)分泌科;護(hù)理安全隱患;管理對策

【中圖分類號】R781.6+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

護(hù)理安全主要指護(hù)理工作期間患者出現(xiàn)法定規(guī)章制度和法律外的機(jī)體結(jié)構(gòu)、心理、功能缺陷、障礙、損傷及意外死亡，其最終目的是為提升患者心理、軀體舒適度和安全性，避免不良事件發(fā)生，特別是內(nèi)分泌科多以甲狀腺、糖尿病為主，中老年患者占比相對較大，護(hù)理難度更高，如何減少護(hù)理安全事件，提升護(hù)理質(zhì)量成為護(hù)理研究重點(diǎn)[1]。

1.內(nèi)分泌科護(hù)理安全隱患因素

1.1醫(yī)護(hù)人員因素

（1）醫(yī)護(hù)人員缺乏法律意識和自我保護(hù)意識，在日常工作中多將重點(diǎn)放在治療護(hù)理工作上，未了解患者心理需求，為護(hù)理工作埋下隱患。部分護(hù)理人員，缺乏工作責(zé)任心，未定時(shí)巡房，導(dǎo)致患者病情延誤。忽略了護(hù)理記錄的重要性，護(hù)理資料不及時(shí)、完整、準(zhǔn)確，一旦出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件，護(hù)理記錄無法提供舉證。（2）許多護(hù)理人員剛畢業(yè)，缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理理論知識、專業(yè)技術(shù)、協(xié)作和應(yīng)變能力不夠，加之，在護(hù)理時(shí)未及時(shí)和患者溝通，容易受情緒影響，工作中表現(xiàn)不耐煩，服務(wù)態(tài)度差，導(dǎo)致患者不滿[2]。

1.2管理因素

通常情況下，1名醫(yī)生需配置3名護(hù)理人員，但受我國國情限制，醫(yī)護(hù)配置不合理，工作內(nèi)容和人員不匹配，在崗護(hù)理人員工作任務(wù)繁重，長時(shí)間超負(fù)荷工作，注意力無法集中，難以把控環(huán)節(jié)質(zhì)量。另外，許多人認(rèn)為護(hù)士比醫(yī)生地位低，導(dǎo)致醫(yī)院科室管理人員忽略了護(hù)理安全規(guī)章制度完善的重要性，護(hù)理人員在工作中無制度參考，護(hù)理工作不規(guī)范，安全隱患預(yù)見意識差[3]。

1.3患者因素

（1）許多患者對護(hù)理服務(wù)存在較高期望，一旦護(hù)理人員無法及時(shí)滿足需求，容易引發(fā)患者不滿，產(chǎn)生護(hù)患糾紛。近年來，患者法律意識、維權(quán)意識明顯提升，加之，網(wǎng)絡(luò)媒體報(bào)道過多醫(yī)療糾紛案例，患者對醫(yī)護(hù)人員缺乏信任感，醫(yī)患關(guān)系緊張，甚至當(dāng)護(hù)理人員為患者提供藥和服務(wù)時(shí)，患者存在懷疑心理，認(rèn)為存在亂消費(fèi)情況，配合度差。（2）內(nèi)分泌科患者多以中老年患者為主，身體抵抗力、免疫力較差，不僅基礎(chǔ)疾病較多，還容易發(fā)生跌倒、墜床事件[4]。

1.4環(huán)境因素

許多醫(yī)院環(huán)境相對較差，座椅不穩(wěn)、病床高度不合理，浴室未安裝防摔倒欄桿，在地面光滑、濕潤處未擺放警告標(biāo)識，過道、病房燈光照明不夠，光線差，障礙物多，導(dǎo)致過道擁擠，由于無法做到一對一服務(wù)，患者對醫(yī)院病房環(huán)境不熟悉，容易出現(xiàn)摔倒、墜床情況。

2.內(nèi)分泌科護(hù)理安全管理對策

2.1加強(qiáng)護(hù)理人員安全培訓(xùn)

定期舉辦法律知識培訓(xùn)、安全知識講座，加強(qiáng)對護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，提升護(hù)理人員安全意識和法律意識，提高護(hù)理人員工作責(zé)任心，認(rèn)識到護(hù)理中各環(huán)節(jié)存在的風(fēng)險(xiǎn)，提前做好預(yù)防對策，提高護(hù)理記錄書寫嚴(yán)謹(jǐn)性、真實(shí)性和法律性。

2.2合理分配護(hù)理人員工作

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)護(hù)理工作內(nèi)容，合理安排護(hù)理人員數(shù)量，彈性排班，多組織娛樂活動(dòng)，減輕每一位護(hù)理人員工作壓力，充分保證其休息時(shí)間，讓護(hù)理人員能保持良好的狀態(tài)上崗，為患者提供更好的服務(wù)，方能提高護(hù)理質(zhì)量。

2.3完善用藥審核制度

患者治療期間，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真、多次核對患者姓名、性別、年齡、住院號、藥物信息，避免用藥錯(cuò)誤引發(fā)醫(yī)療事故。患者存在聯(lián)合用藥情況，護(hù)理人員可根據(jù)藥物種類、用途對其進(jìn)行歸納、標(biāo)記。在交接班時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對患者信息和藥物信息，實(shí)施雙人復(fù)核，特別是特殊用藥者，應(yīng)尤為注意，從而避免用藥不安全事件[5]。

2.4落實(shí)科室規(guī)章管理制度

醫(yī)院應(yīng)不斷對科室規(guī)章管理制度進(jìn)行完善，同時(shí)，要求護(hù)士長監(jiān)督日常護(hù)理科室規(guī)章制度落實(shí)情況，規(guī)范護(hù)理人員行為，患者入院后全面評估患者是否存在安全隱患，有針對性的實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，盡力滿足患者合理訴求，及時(shí)和患者溝通護(hù)理內(nèi)容、治療方案、注意事項(xiàng)，保護(hù)雙方權(quán)益。

2.5注重護(hù)理細(xì)節(jié)

護(hù)理中堅(jiān)持“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)理念[2]，針對行動(dòng)不便患者，應(yīng)及時(shí)為患者提供輪椅、手杖，盡力確?；颊咴诎踩那疤嵯掠邢捱\(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)病房清潔，保持病房、過道干凈整潔，在光滑、障礙位置張貼警示標(biāo)識，在衛(wèi)生間、床旁安裝欄桿，保證病房、過道光線充足，限制病房探視人員數(shù)量和時(shí)間，為患者營造一個(gè)安靜的休息環(huán)境。

2.6注重患者心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變以往被動(dòng)護(hù)理觀念，積極主動(dòng)和患者溝通交流，詳細(xì)為患者講解病情情況，幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員，對患者保持足夠的耐心，認(rèn)真傾聽患者心理訴求，重視患者意見，及時(shí)改善護(hù)理中的不足，避免患者產(chǎn)生不滿引發(fā)糾紛風(fēng)險(xiǎn)。

3結(jié)論

隨著我國老齡化程度加劇，甲狀腺、糖尿病等內(nèi)分泌科患者數(shù)量驟增，護(hù)理人員工作任務(wù)日漸繁重，護(hù)理質(zhì)量難以得到保證，患者與醫(yī)護(hù)人員關(guān)系緊張，護(hù)理安全事件頻繁發(fā)生，因此，在護(hù)理日常工作中，護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化自身法律意識，遵循科室規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為，提升護(hù)理技術(shù)，重視護(hù)理細(xì)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，多和患者及家屬溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，為患者提供更可靠保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]張艷，高珊，楊丹，余湘尤，惠蓉，張玉蓮，吳紅娟，王曉慶.醫(yī)護(hù)一體化管理模式對糖尿病患者安全管理的效果評價(jià)[J].海南醫(yī)學(xué)，2021，32（18）：2446-2448.

[2]周利敏，趙迪.疾病專項(xiàng)護(hù)理管理在女性內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者中的應(yīng)用效果研究[J].微量元素與健康研究，2021，38（06）：40-42.

[3]婁楠，宋陽，黃先濤.基于三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)的內(nèi)分泌?？谱o(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系設(shè)計(jì)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2021，18（05）：41-44.

[4]張祎，鄭帥，楊莉.探討內(nèi)分泌科老年住院患者的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)并總結(jié)相對應(yīng)的護(hù)理措施及效果[J].智慧健康，2019，5（22）：169-170.

[5]楊列嬋，李蘇，胡萍，張琳，劉其蘭，陳先丹，黃仕明.內(nèi)分泌科聯(lián)合糖尿病管理小組及總住院醫(yī)生全程專人負(fù)責(zé)制優(yōu)化管理在科外糖尿病患者胰島素泵治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2021，34（01）：185-187.