冷小茜

摘要：目的：研究多項(xiàng)生化檢測(cè)指標(biāo)對(duì)診斷早期糖尿病腎病的應(yīng)用。方法：選取我院收治的糖尿病腎病患者60例作為研究組，再選取在我院進(jìn)行體檢的健康人群60例作為對(duì)照組，兩組研究人員均進(jìn)行生化檢測(cè)。對(duì)比兩組患者C反應(yīng)蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、α1-微球蛋白、血胱抑素C和尿清蛋白/肌酐的檢查結(jié)果。結(jié)果：研究顯示，研究組成員的檢查結(jié)果明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：早期糖尿病腎病患者進(jìn)行生化檢測(cè)后，能看到生化指標(biāo)有明顯的升高，能夠提早的判斷患者早期腎臟的變化，對(duì)診斷早期糖尿病腎病具有非常重要的意義。

關(guān)鍵詞：生化檢測(cè);生化指標(biāo);糖尿病腎病

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）06--01

糖尿病腎病是由于患者長(zhǎng)時(shí)間患糖尿病，導(dǎo)致患者的蛋白尿以及腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性降低，是糖尿病最重要的并發(fā)癥之一。近些年來，我國(guó)糖尿病腎病的發(fā)病率逐年上升。由于糖尿病腎病的代謝非常的復(fù)雜、紊亂，如果病情不能得到控制，非常容易發(fā)展為終末期腎臟病，威脅著患者的生命安全，因此，及早的發(fā)現(xiàn)對(duì)治療糖尿病腎病有著非常重大的意義[1]。本院選取了60例糖尿病腎病患者和60例健康人群，進(jìn)行生化檢測(cè)對(duì)比，研究多項(xiàng)生化檢測(cè)指標(biāo)對(duì)診斷早期糖尿病腎病的應(yīng)用，具體報(bào)道如下：

1 對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

本次研究從2021年01月-2022年01月為止，隨機(jī)抽選這一時(shí)間段內(nèi)我院收治的糖尿病腎病患者60例作為研究組，再選取在我院進(jìn)行體檢的健康人群60例作為對(duì)照組，兩組研究成員均進(jìn)行生化檢測(cè)。對(duì)照組中男32例，女28例，年齡為（34-57）歲，均值（45.31±6.24）歲;研究組中男33例，女27例，年齡為（35-56）歲，均值（46.11±5.98）歲。將兩組研究成員的基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有成員均自愿參與本次研究，同時(shí)本院倫理委員會(huì)也批準(zhǔn)研究。

1.2方法

研究組和對(duì)照組均進(jìn)行生化檢測(cè)，具體如下：

收集所有成員的中段尿5ml，按照各項(xiàng)生化檢測(cè)的說明書進(jìn)行操作。α1微球蛋白采用免疫散射比濁法進(jìn)行檢測(cè);C反應(yīng)蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、血胱抑素C和尿清蛋白/肌酐均采用免疫透射比濁法進(jìn)行檢測(cè)。使用的儀器是全自動(dòng)生化分析儀和蛋白分析儀。根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行分析。

1.3觀察指標(biāo)

兩組研究人員進(jìn)行生化檢測(cè)后，對(duì)比他們的C反應(yīng)蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、α1-微球蛋白、血胱抑素C和尿清蛋白/肌酐的檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，數(shù)據(jù)之間的對(duì)比用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，經(jīng)χ2檢驗(yàn)。當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果呈現(xiàn)為P<0.05時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組（n=60），C反應(yīng)蛋白（9.76±4.05）mg/L、視黃醇結(jié)合蛋白（84.21±18.58）mg/L、α1-微球蛋白（35.09±3.91）mg/L、血胱抑素C（1.73±0.65）mg/L、尿清蛋白/肌酐（64.41±0.69）mg/gCr。

對(duì)照組（n=60），C反應(yīng)蛋白（1.17±0.76）mg/L、視黃醇結(jié)合蛋白（41.52±16.34）mg/L、α1-微球蛋白（5.14±2.16）mg/L、血胱抑素C（0.66±0.25）mg/L、尿清蛋白/肌酐（4.17±0.34）mg/gCr。

（t =16.147，P =0.001、t =13.364，P =0.001、t =51.935，P =0.001、t =11.901，P =0.001、t =606.610，P =0.001）經(jīng)對(duì)比顯示：研究組成員的檢查結(jié)果明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病腎病通常是因?yàn)楦哐且鹆四I小球基底膜增厚、系膜擴(kuò)張和細(xì)胞外基質(zhì)增生，從而導(dǎo)致患者的腎小球高濾過和蛋白尿。對(duì)糖尿病腎病早期損害最有效的方法就是早診斷、早治療[2]。多項(xiàng)生化檢測(cè)指標(biāo)能夠?qū)μ悄虿∧I病患者的數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的報(bào)告、分析，為臨床提供早期的鑒別，了解患者的腎臟情況，幫助患者在短時(shí)間內(nèi)確診疾病[3]。

血清胱抑素C不會(huì)因?yàn)樾詣e、年齡和炎癥等因素受到影響，腎小球過濾以后，會(huì)通過上皮細(xì)胞進(jìn)行重吸收和降解處理，因此腎小球的底部有細(xì)微的變化也會(huì)顯示在血清胱抑素C的含量上，并且隨著患者病情的加重，血清胱抑素C的濃度也會(huì)顯著的升高。視黃醇結(jié)合蛋白是一種有肝臟負(fù)責(zé)分泌的分子量相對(duì)較低的蛋白，視黃醇結(jié)合蛋白在血液中通常以復(fù)合物的形式存在，其和細(xì)胞的表面受體結(jié)合時(shí)，能夠游離、自由通過腎小球。因此，當(dāng)腎臟的過濾功能下降時(shí)，視黃醇結(jié)合蛋白會(huì)出現(xiàn)堆積的情況，生化檢測(cè)到視黃醇結(jié)合蛋白的含量有明顯的升高，是一項(xiàng)非常重要的檢測(cè)指標(biāo)[4]。有相關(guān)報(bào)道顯示：C反應(yīng)蛋白升高提示患者的腎衰竭癥狀出現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展。大部分游離狀態(tài)下的α1-微球蛋白在腎小管發(fā)生重吸收和降解反應(yīng)，其檢測(cè)數(shù)據(jù)不會(huì)受到尿液的pH值所影響，因此，α1-微球蛋白檢測(cè)可以判斷患者腎功能損傷的具體情況[5]。本次研究中，明顯的分析出：研究組成員的檢查結(jié)果明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，早期糖尿病腎病患者進(jìn)行生化檢測(cè)后，能看到生化指標(biāo)有明顯的增加，能夠提早的判斷患者早期腎臟的變化，對(duì)診斷早期糖尿病腎病具有非常重要的意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]葛泉鐘. 生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病腎病早期診斷中的效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020， 7（46）：2.

[2]文亞平. 四種生化指標(biāo)檢測(cè)早期診斷糖尿病腎病的臨床價(jià)值分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2021， 37（23）：2.

[3]樊斌. 多項(xiàng)生化檢測(cè)指標(biāo)在早期糖尿病腎病診斷中的應(yīng)用探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2021， 27（24）：3.

[4]黃玉林， 利惠嬋， 李偉清. 生化檢測(cè)指標(biāo)對(duì)糖尿病腎病早期診斷的臨床價(jià)值分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2021， 15（12）：3.

[5]徐天祥. 生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病腎病早期診斷中的作用[J]. 智慧健康， 2020， 6（28）：2.