張俊毅

摘要：目的：分析對(duì)于冠心病心絞痛患者合用阿司匹林腸溶片及氯吡格雷進(jìn)行聯(lián)合治療的實(shí)際價(jià)值。方法：對(duì)照組為阿司匹林腸溶片治療，觀察組加用氯吡格雷治療。結(jié)果：治療總有效率觀察組97.44%，對(duì)照組87.18%，P<0.05;治療前2組心絞痛的癥狀持續(xù)時(shí)間以及每周發(fā)作次數(shù)相對(duì)比P>0.05，經(jīng)施治，心絞痛時(shí)間、發(fā)作頻次2項(xiàng)觀察指標(biāo)觀察組均好于對(duì)照組P<0.05;不良反應(yīng)率觀察組為2.56%，對(duì)照組為5.13%，P>0.05。結(jié)論：對(duì)于冠心病心絞痛患者合用阿司匹林腸溶片及氯吡格雷進(jìn)行治療可有效改善其心絞痛發(fā)作并顯著提升治療效果。

關(guān)鍵詞：冠心病心絞痛;阿司匹林腸溶片;氯吡格雷;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）06--01

冠心病是十分常見的心臟疾病，患者冠脈血管受到粥樣硬化病變影響產(chǎn)生管腔狹窄以及阻塞，并進(jìn)一步導(dǎo)致心肌缺血和缺氧甚至壞死。冠心病患者受到病情影響使得冠脈血管異常收縮，并導(dǎo)致心肌供血不足，患者可產(chǎn)生胸悶、胸痛等癥狀表現(xiàn)，即心絞痛，受情緒激動(dòng)、受涼、身體疲乏等影響容易引起心絞痛發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。阿司匹林腸溶片具備血小板聚集抑制功能，在心肌梗死等心血管疾病的治療中應(yīng)用廣泛。氯吡格雷亦可發(fā)揮抗血小板聚集功能，是對(duì)心腦系統(tǒng)動(dòng)脈循環(huán)障礙性疾病治療的常用藥物。以下將分析對(duì)冠心病心絞痛患者合用阿司匹林腸溶片及氯吡格雷的治療效果。

1資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料

病例選取自2020年3月～2021年7月我院，均確診為冠心病心絞痛，共計(jì)78例，隨機(jī)數(shù)字表法予以平均分組，均為39例，觀察組男、女分別為19例、20例;年齡分布于46～83歲，均數(shù)（63.6±1.7）歲;病程1～15年，均數(shù)（6.5±1.3）年。對(duì)照組男、女分別為18例、21例：年齡分布于45～85歲，均數(shù)（63.5±1.8）歲;病程1～14年，均數(shù)（6.6±1.2）年。2組以上資料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予阿司匹林腸溶片治療，100mg/次，每日口服1次;觀察組加用氯吡格雷治療，75mg/次，每日口服1次。2組的治療時(shí)間均確定為3個(gè)月，結(jié)束時(shí)評(píng)估其療效。

1.3評(píng)價(jià)準(zhǔn)則

（1）就患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)估，顯效：心絞痛次數(shù)減少達(dá)到或超過80%，復(fù)查心電圖明顯改善且達(dá)到或接近正常;有效：心絞痛的發(fā)作減少30～79%，復(fù)查心電圖結(jié)果改善;無效：復(fù)查心電圖結(jié)果和癥狀表現(xiàn)等無明顯變化，或持續(xù)惡化。（2）記錄患者心絞痛發(fā)作指標(biāo)，即癥狀維持時(shí)間、發(fā)作頻率。（3）就患者用藥期間的不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，如肝腎功能受損、胃腸道不適、皮疹以及頭痛頭暈等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），數(shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，數(shù)據(jù)實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效2組間相比

治療總有效率比較中，觀察組97.44%，對(duì)照組87.18%，P<0.05。

2.2心絞痛發(fā)作狀況組間對(duì)比

未給藥前，2組心絞痛時(shí)間、發(fā)作頻次2項(xiàng)觀察指標(biāo)相比較P>0.05;經(jīng)施治，心絞痛時(shí)間、發(fā)作頻次2項(xiàng)觀察指標(biāo)觀察組均好于對(duì)照組P<0.05。

2.3不良反應(yīng)率組間對(duì)比

不良反應(yīng)率觀察組為2.56%（1/39），其中輕度惡心1例;不良反應(yīng)率對(duì)照組為5.13%（2/39），其中輕度頭痛1例以及惡心1例。不良反應(yīng)率2組對(duì)比P>0.05。

3討論

冠心病心絞痛近年來具有較高的發(fā)病率，該類患者的心絞痛頻繁發(fā)作，使得日常工作及生活受到極大的影響其生存品質(zhì)下降，對(duì)于冠心病心絞痛患者在治療中科學(xué)選擇藥物方案來控制其心絞痛發(fā)作，是改善患者預(yù)后以及生活質(zhì)量的重要手段。抗血小板聚集治療是冠心病心絞痛患者藥物治療中的重要組成部分，通過抑制血小板聚集有利于預(yù)防血栓形成，對(duì)于降低患者的猝死風(fēng)險(xiǎn)有重要幫助[2]?？寡“寰奂愃幬镌趹?yīng)用后能夠?qū)ρ“寰奂约罢掣疆a(chǎn)生抑制作用，因此可避免血栓形成，抑制動(dòng)脈粥樣硬化病變進(jìn)程，這對(duì)于預(yù)防急性心肌梗死等心血管病變的發(fā)生有重要幫助[3]。阿司匹林腸溶片是十分常用的抗血小板聚集藥物，近年來在心血管疾病患者治療中應(yīng)用十分廣泛。氯吡格雷也具備優(yōu)良的抗血小板聚集功能，該藥物能夠?qū)Χ姿嵯佘帐荏w結(jié)合產(chǎn)生抑制作用，同時(shí)可對(duì)激動(dòng)劑形成阻斷效果并避免血小板聚集[4]。該藥物通過口服用藥方便簡(jiǎn)單，并且吸收迅速，其蛋白結(jié)合率高達(dá)98%，形成的代謝產(chǎn)物并不具備抗血小板聚集特征，因此具備優(yōu)良的用藥安全性。本次研究中，觀察組聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林腸溶片以及氯吡格雷，研究顯示該組的治療總有效率評(píng)估結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)施治心絞痛頻次與癥狀每次維持時(shí)間得到大幅改善，且情況好于對(duì)照組。表明此證實(shí)采取該聯(lián)合用藥方法可在冠心病心絞痛的治療中獲得確切療效。

綜上所述，對(duì)于冠心病心絞痛患者合用阿司匹林腸溶片及氯吡格雷進(jìn)行治療，可有效改善其心絞痛發(fā)作并顯著提升治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹潤(rùn)紅. 阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效觀察[J]. 飲食保健，2020，7（5）：104.

[2] 李方超，靳會(huì)敏. 阿司匹林腸溶片與氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的療效評(píng)價(jià)[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（10）：1231-1233.

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[4] 郭珊珊. 氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療冠心病心絞痛的護(hù)理分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（16）：2658-2659.