李建華

關(guān)鍵詞：中醫(yī)辨證分型治療法;慢性支氣管炎;療效觀察

【中圖分類號(hào)】R562.2+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

引言：

慢性支氣管炎是比較常見的一種支氣管疾病，其主要發(fā)病特征為咳痰、咳嗽、哮喘等，其發(fā)病特征比較明顯，所以在發(fā)病過程中容易引起患者的恐慌。慢性支氣管炎是由于微生物感染等多種因素而引發(fā)的疾病，治療周期相對(duì)較長，治療難度也相對(duì)較大。使用抗生素進(jìn)行治療是目前比較常見的治療方式，但是隨著抗生素的攝入量越來越大，患者的抗藥性也越來越普遍。因此本院以中醫(yī)辨證分型治療法和西醫(yī)法這兩種治療方法進(jìn)行對(duì)照，比較兩種治療方法的療效，報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

收集2020年9月-2021年9月我院收治的88例慢性支氣管炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組、對(duì)照組組。其中治療組44例患者，采用中醫(yī)辨證分型治療法進(jìn)行治療，男患者20例，女患者24例，年齡范圍在26-82歲之間，平均年齡為（62.53±6.28）歲，其中對(duì)照組44例患者，采用西醫(yī)法進(jìn)行治療，其中男女患者均為22例，年齡范圍為24-80歲，平均年齡為（61.49±5.65）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組間年齡、性別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，并連續(xù)2年或2年以上，并排除其他慢性氣道疾病[1]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18歲以上。②自愿接受中醫(yī)或西醫(yī)法這兩種治療方式，并簽署知情同意書。③智力正常，能夠正常的表達(dá)用藥感受。

1.2方法

對(duì)照組主要采用西醫(yī)法進(jìn)行治療，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)慢性支氣管炎患者給予吸氧、服用抗生素等西醫(yī)治療方法。治療組主要采用中藥湯劑口服治療法。中醫(yī)辨證分型分為如下類型：風(fēng)寒犯肺證、風(fēng)熱犯肺證、痰濁阻肺證、痰熱郁肺證、寒飲伏肺證、肺氣虛證、肺脾氣虛證、肺腎陰虛證，分別給予三抝湯、麻杏石甘湯、二陳湯合三子養(yǎng)親湯、桑白皮湯、小青龍湯、補(bǔ)肺湯、玉屏風(fēng)散和六君子湯、沙參麥冬湯和六味地黃丸加減[2]。

1.3觀察指標(biāo)

為了觀察中醫(yī)內(nèi)科治療法和西醫(yī)法在慢性支氣管炎中的治療效果，本次研究主要選取了治療有效率、并發(fā)癥率和患者滿意度這三個(gè)觀察指標(biāo)。其中治療有效率的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè)：顯著、有效、無效。主要是通過慢性支氣管炎患者的恢復(fù)情況以及其他臨床癥狀的改善情況，判斷中醫(yī)辨證分型治療法和西醫(yī)法的治療效果?；颊邼M意率的評(píng)判指標(biāo)有三個(gè)：非常滿意、滿意、不滿意?；颊邼M意率主要是通過對(duì)患者進(jìn)行訪談或者問卷調(diào)查，判斷慢性支氣管炎患者對(duì)于中醫(yī)內(nèi)科治療法和西醫(yī)法的治療感受。并發(fā)癥率主要是通過患者的是否出現(xiàn)呼吸困難、肺結(jié)核、水腫、支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥的次數(shù)，來計(jì)算兩種治療方式對(duì)患者的影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

主要采用SPSS20.0對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)的資料進(jìn)行檢驗(yàn)，用成組t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比

通過采用兩種不同的治療方式對(duì)兩組患者進(jìn)行治療以后，其治療效果對(duì)比如下表所示：

2.2患者滿意率

通過采用兩種不同的治療方式對(duì)兩組患者進(jìn)行治療以后，其患者滿意率對(duì)比如下表所示：

從圖表中可以看出，治療組的44例慢性支氣管炎患者中，共有兩例患者出現(xiàn)呼吸困難和水腫的并發(fā)癥，肺結(jié)核和支氣管擴(kuò)張的并發(fā)癥出現(xiàn)次數(shù)為0。對(duì)照組的患者中呼吸困難、肺結(jié)核、水腫、支氣管擴(kuò)張的并發(fā)癥均有出現(xiàn)，累計(jì)出現(xiàn)病例為9例，并發(fā)癥率為20.45%，遠(yuǎn)高于治療組4.5%的比率，經(jīng)χ2檢驗(yàn)0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

從數(shù)據(jù)中也可以看出，中醫(yī)內(nèi)科辨證分型治療法在慢性支氣管炎患者中發(fā)揮著重要作用。其中采用中醫(yī)內(nèi)科治療法進(jìn)行治療的治療組治療有效率為97.72%，優(yōu)于對(duì)照組88.63%，患者滿意率更是高達(dá)95.45%。而并發(fā)癥的出現(xiàn)率為4.5%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的20.45%，因此從研究數(shù)據(jù)中可以看出，中醫(yī)辨證分型治療法治療法能夠更好的彌補(bǔ)西醫(yī)法治療在慢性支氣管炎患者治療中的不足。由于中醫(yī)辨證分型治療充分考慮不同患者的體質(zhì)情況和疾病的病情輕重、分期等情況，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化差異，進(jìn)行針對(duì)性的治療，故取得了療效好、患者滿意度高、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，在日后對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療時(shí)，醫(yī)院可以中醫(yī)辨證分型治療法治療法，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘南山，沈華浩，申昆玲，等. 上-下氣道慢性炎癥性疾病聯(lián)合診療與管理專家共識(shí) [J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2017，97（26）：2001-2022.

[2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京大學(xué)出版社，1994：56-58.