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        血清降鈣素原含量檢測對新生兒肺炎的早期診斷價值研究

        2022-03-27 23:28:55榮劉濤
        中國典型病例大全 2022年8期
        關(guān)鍵詞:新生兒肺炎早期診斷降鈣素原

        關(guān)鍵詞:降鈣素原;新生兒肺炎;早期診斷

        【中圖分類號】R722.13+5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)08--01

        新生兒肺炎是兒科常見的一種感染性疾病,主要是由細菌、病毒、支原體以及真菌等不同病原體感染所致,這是引起新生兒死亡重要原因[1]。統(tǒng)計結(jié)果表明,圍生兒新生兒肺炎的病死率為5%-20%,因為疾病的早期癥狀往往不典型,因此病原學檢查往往滯后,同時缺乏迅速、敏感以及特異性診斷指標,而為了防止疾病的進一步進展,兒科醫(yī)師常常選擇經(jīng)驗性用藥方式,大量應(yīng)用抗生素,這樣就造成抗生素藥物不規(guī)范使用情況發(fā)生,因此新生兒耐藥問題,所以早期診斷至關(guān)重要[2]。血清降鈣素原(procalcitonin,PCT)是近年來研究較多的感染性標志物,通過迅速檢測這項指標對于新生兒感染性疾病有很大幫助。本次研究中,選取新生兒肺炎與健康足月兒為研究對象,探討檢測血清PCT含量對新生兒早期肺炎的診斷價值,詳細報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取2020年2月-2021年3月收治的60例新生兒肺炎患兒為觀察組,均符合新生兒肺炎的相關(guān)診斷標準,其中男性38例,女性22例;日齡2~28d,平均(15.23±2.41)d;其中細菌感染40例,非細菌感染20例。同時選擇產(chǎn)科分娩的41例健康足月兒為對照組,男26例,女15例;日齡2~29d,平均(15.41±2.36)d。兩組患兒一般資料上比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2方法

        針對觀察組的患兒采集靜脈血液2ml,即刻離心分離血清待檢。對照組則采集臍帶血2ml,即刻離心分離血清待檢。采用電化學發(fā)光儀檢測血清PCT水平,相關(guān)檢測操作均嚴格按照標準規(guī)程進行。

        1.3觀察指標

        比較兩組研究對象血清PCT測定水平,針對觀察組的患兒均采取對照組治療,在患兒治療前、恢復(fù)期均進行指標的測定。此外評價血清PCT對診斷新生兒肺炎的價值,主要計算敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值。

        1.4統(tǒng)計學方法

        使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計學結(jié)果分析,計量資料用(x±s)表示,使用t檢驗,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組血清PCT檢測

        對比兩組研究對象的血清PCT檢測情況,觀察組細菌感染性肺炎PCT水平高于非細菌性感染肺炎(P<0.05);非細菌性感染性肺炎PCT高于對照組(P<0.05),見表1。

        3 討論

        PCT是無激素活性降鈣素前肽物質(zhì),正常生理情況下主要是由甲狀腺素細胞生成,同時在細胞內(nèi)經(jīng)特異性蛋白世界生成降鈣素。病理狀態(tài)下,受細菌毒素以及炎癥細胞因子的誘導(dǎo)及刺激,甲狀腺以外器官與組織會大量分泌PCT[3]。本文對60例新生兒肺炎患兒血清中PCT含量水平進行測定,結(jié)果顯示細菌性感染肺炎患兒在PCT水平上高于非細菌性感染肺炎,提示血清PCT是預(yù)測細菌感染肺炎的重要指標,而無論細菌還是非細菌感染肺炎在PCT水平上也高于對照組,提示PCT是預(yù)測新生兒肺炎的敏感指標。研究結(jié)果顯示對觀察組患兒進行對癥治療,結(jié)果顯示處在恢復(fù)期的新生兒肺炎在PCT水平上明顯低于治療前,提示PCT檢測對評估疾病治療預(yù)后也有良好價值。進一步對PCT預(yù)測細菌性感染的價值進行分析,顯示在不同范圍下的診斷效能不同,由此也提示PCT是細菌性感染肺炎病程監(jiān)測的關(guān)鍵指標。

        綜上所述,PCT是現(xiàn)階段診斷新生兒肺炎的敏感生物標志物,通過對血清PCT含量水平進行測定,可以早期診斷出疾病并且對治療預(yù)后進行評價,為新生兒肺炎的干預(yù)提供有利參考借鑒。

        參考文獻:

        [1] 王慧珍、王翼、祝敏. 新生兒肺炎診治中檢測降鈣素原水平變化的臨床價值[J]. 當代醫(yī)學, 2020, v.26;No.582(31):24-26.

        [2] 蘆娟, 陳淵博. 新生兒肺炎患兒的早期診治中血清IL-6與PCT的臨床檢測意義[J]. 首都食品與醫(yī)藥, 2019,4(15):112.

        [3] 潘軍, 胡江, 許麗琴,等. 血清PCT,IL-6檢測聯(lián)合CT檢查對新生兒肺炎的早期診斷價值分析[J]. 中國CT和MRI雜志, 2019, v.17;No.119(09):53-55.

        作者簡介:榮劉濤(1984,1)男,安徽人,本科,主管檢驗技師,研究方向:檢驗科。

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