潘靜

【摘 要】目的：在乳腺癌患者護理工作中，分析心理干預的臨床效果。方法：研究指標入選時間：2019年10月至2021年10月。選擇乳腺癌100例為研究對象，所有入選患者均按照隨機分組法實施分組。組別設置：研究組（50例：心理干預+常規(guī)護理）、對照組（50例：常規(guī)護理）。結果：兩組不良情緒指標差異分析，對照組評分高于研究組（P<0.05），統(tǒng)計學有意義；生存質量評分，研究組高于對照組，數(shù)據(jù)分析有意義（P<0.05）。結論：在乳腺癌患者護理，心理干預發(fā)揮了顯著優(yōu)勢，可以幫助患者提升生存質量。

【關鍵詞】乳腺癌；心理干預；生存質量；應用價值

Effect of psychological intervention on mental status and quality of life in breast cancer patients

PAN Jing

Unit： Affiliated Hospital of Hunan Academy of Traditional Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410006， China

【Abstract】Objective： to analyze the clinical effect of psychological intervention in nursing care of breast cancer patients. Methods： the study indexes were selected from October 2019 to October 2021. 100 patients with breast cancer were selected as the research subjects. All the selected patients were grouped according to the random grouping method. Group setting：Group setting：Study Group（50 cases：psychological intervention+routine nursing） and control group（50 cases：routine nursing）. Results： The score of the control group was higher than that of the study group（P<0.05）； The score of quality of life in the study group was higher than that in the control group， and the data analysis was significant（P<0.05）.Conclusion： psychological intervention has significant advantages in nursing care of breast cancer patients， and can help patients improve their quality of life.

【Key？Words】Breast cancer； Psychological intervention； Quality of life； Application value

乳腺癌是臨床多發(fā)、常見疾病類型，降低患者生活質量的同時，對其機體健康以及生命安全等均產生不同程度的威脅[1]。目前，臨床關于疾病常見的治療措施為乳腺癌改良根治術、化療與手術治療相結合等，在一定程度上提升了疾病治療效果，對患者生活質量具有積極意義。臨床研究結果顯示，多數(shù)患者均存在不同程度的心理障礙，影響疾病治療效果的同時，對患者身心健康均產生消極影響[2]。因此，臨床應將心理護理作為臨床分析的主要問題，對患者實際狀況進行分析，幫助患者改善不良情緒，提升生存質量。本文主要是對100例乳腺癌患者相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，表明心理干預的實施效果顯著，對提升患者滿意度，改善治療及預后均具促進作用。

1.1 一般資料

本次研究內容均在院倫理委員會批準下實施：2019年10月至2021年10月，以乳腺癌患者100例為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各50例即。研究組，病變部位：左側乳房30例、右側乳房20例，年齡20歲～60歲，平均年齡（40.49±0.23）歲，TNM分期：I期15例、Ⅱ期～Ⅲ期35例；對照組，病變部位：左側乳房29例，右側乳房21例，年齡22歲～59歲，平均年齡（40.18±0.55）歲，TNM分期：I期18例、Ⅱ期～Ⅲ期32例。研究組、對照組上述指標均納入SPSS26.0統(tǒng)計學軟件中，P>0.05，對比結果無意義。

納入標準：（1）經臨床診斷，100例患者均確診乳腺癌[3]；（2）患者臨床資料完整；（3）18周歲以上；（4）均對本次研究試驗知情。

排除標準：（1）中途退出本次研究；（2）血液疾??；（3）重大疾病史、過敏史；（4）依從性差；（5）嚴重心臟病、糖尿病等；（6）器質性疾病者；（7）語言、智力、精神、意識障礙；（8）自身免疫性疾病。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對患者實施常規(guī)護理措施，具體落實方案為：對患者實際狀況進行分析后，對其進行口頭健康知識教育，進行常規(guī)心理護理及疏導，為患者發(fā)放健康教育宣傳冊，加強病情監(jiān)測以及用藥指導等。

1.2.2 研究組：給予患者心理干預方案，主要落實計劃為：（1）疾病健康知識教育：良好的健康教育對增加患者認知以及治療依從性具有積極意義，主要健康教育方案為一對一教育、發(fā)放健康知識手冊、視頻宣教、組織會議以及網絡宣傳等。幫助患者更好的了解疾病，進而使之能理性面對疾病現(xiàn)實，最大限度的提升患者依從性；（2）加強心理疏導：護理人員需要重視心理護理，對患者的不良情緒狀況進行科學評估，根據(jù)SAS、SDS評估結果，實施針對性心理疏導，耐心傾聽患者傾訴，幫助患者降低心理壓力。告知患者自我情緒疏導的方法，告知患者良好的情緒狀況對疾病治療及恢復的積極意義，進而引發(fā)患者以積極的情緒對抗疾病，幫助患者認識到疾病是可控的，不僅可以幫助患者實現(xiàn)最佳治療及預后，而且對和諧護患關系的構建具有積極意義，可以最大限度的降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。（3）增加疾病治療自信心：護理人員在進行心理干預的同時，需及時向患者灌輸疾病治療的積極作用，通過提高患者對疾病的心理認知度，進而提升治療自信心。除此之外，護理人員需要告知患者良好的情緒狀況以及積極的心理對疾病恢復的重要性，適當為患者講解本院救治成功案例，進而激發(fā)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，改善治療的同時，提升患者生活質量，實現(xiàn)最佳預后；（4）降低患者心理負擔：護理人員需及時告知患者乳房缺失彌補方法，包括佩戴義乳、局部整形、手術重建等，進而降低患者心理壓力，提升疾病治療效果；（5）化療結束后，為進一步提升患者康復速度，護理人員需要對其進行積極引導，積極組織病友交流會，鼓勵患者參加集體活動，引導患者之間分享康復心得等。

1.3 觀察指標

不良情緒：抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS），總分設置為100分，以50分為標準，分數(shù)越高，表示不良情緒狀況越嚴重；生存質量：生存質量測定量表（QLQ-C30），分值區(qū)間設置為30分～126分，分數(shù)與生存質量狀況之間存在正向相關關系。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 不良情緒

護理前，數(shù)據(jù)差異小，對比無意義（P>0.05）；護理后，對照組高于研究組，對比有意義（P<0.05），見表1。

2.2 生存質量

護理前，分析結果無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，研究組高于對照組，P<0.05，統(tǒng)計學有意義，見表2。

乳腺癌發(fā)病率、死亡率較高，受多種因素的影響，導致近年來疾病發(fā)作率逐年增加，對患者生活質量、身心健康等均產生不同程度的威脅[4-5]。多數(shù)患者發(fā)病后均存在著不同程度的心理困擾，在一定程度上加快疾病進程，影響疾病治療。相關研究學者表示，有效的心理疏導可以促進疾病康復，對改善患者生活質量、提升預后效果具有積極意義，可以為疾病恢復創(chuàng)造更多可能性。

本文研究結果顯示，研究組患者不良情緒評分較低，生存質量評分較高，優(yōu)勢顯著，與對照組相比，根據(jù)臨床推廣價值。由此分析結果可以看出，心理干預的實施對患者情緒狀況具有改善作用，可以幫助患者提升生存質量，實現(xiàn)其身心健康。其原因分析結果顯示：心理干預的實施主要是以患者為中心，通過對其實際狀況進行分析，引導患者以積極樂觀的態(tài)度面對生活，提升患者依從性及配合度，進而降低應激反應狀況對疾病治療產生的消極影響，實現(xiàn)最佳預后[6]。

綜上所述，心理干預對患者生存質量具有促進作用，應用價值較高，各院可積極推廣。

參考文獻

[1] 趙福云，王滿，劉均娥，等.配偶認知干預對乳腺癌患者心理狀態(tài)及生活質量影響的Meta分析[J].中國護理管理，2021，21（9）：1351-1357.

[2] 王佳佳，方艷春，王蓉，等.基于PERMA模式的積極心理干預對乳腺癌患者癌癥復發(fā)恐懼的影響[J].中國實用護理雜志，2021，37（4）：279-285.

[3] 張慶，莊治國，耿小川，等.乳腺MRI影像組學模型對小乳腺癌診斷效能的研究[J].中華放射學雜志，2020，54（8）：774-780.

[4] 趙芳，孫旭玉，黃丹，等.個性化健康教育聯(lián)合心理干預對乳腺癌化療患者心理健康狀況和生活質量的影響[J].癌癥進展，2021，19（2）：203-206.

[5] 楊惠麗，吳振華，王亞莉.認知行為干預對乳腺癌術后化療患者心理應激及睡眠、生活質量的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2020，5（21）：158-160.

[6] 范柳萍，路海云，程彩萍，等.自我效能干預對化療間歇期乳腺癌患者心理彈性及社會支持的影響[J].齊魯護理雜志，2021，27（14）：25-28.