郭麗

【摘 要】目的：研究探討便常規(guī)檢測及隱血檢測在嬰幼兒季節(jié)性腹瀉中的質量控制。方法：將2019年11月1日至2021年10月31日在本科室接受治療的季節(jié)性腹瀉患兒102例作為本次研究的對象，進行糞便常規(guī)和隱（潛）血檢測，分為兩組，觀察組和對照組，每組51例，觀察組患兒的糞便標本立即進行常規(guī)檢測和隱血檢測，對照組患兒的糞便標本等1h后進行常規(guī)檢測和隱血檢測，觀察對比兩組患兒糞便的檢測情況。結果：觀察組的糞便標本立即進行便常規(guī)的紅細胞和白細胞檢出率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組糞便標本立即進行隱血檢測的陽性檢出率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：糞便標本及時送檢對標本的檢驗結果影響重大，對檢查前的采集、運輸?shù)确矫孢M行嚴格規(guī)范，盡可能降低檢查糞便標本等待時間，提高患兒糞便標本檢驗結果準確性。

【關鍵詞】便常規(guī)檢測；隱血檢測；嬰幼兒季節(jié)性腹瀉；質量控制

Analyze the Quality Control of Routine Stool Testing and Occult Blood Testing in Infants and Young Children with Seasonal Diarrhea

GUO Li

Laboratory Department of Huailai Xinshiji maternity hospital， Huailai， Hebei 075400， China

【Abstract】Objective：To study the quality control of routine stool testing and occult blood testing in infants and young children with seasonal diarrhea.Methods：One hundred and two children with seasonal diarrhea who were treated in the undergraduate room from November 1，2019 to October 31，2021 were the subjects of this study，divided into two groups，an observation group and a control group，each with 51 For example，the stool samples of children in the observation group were subjected to routine test and occult blood test immediately，and the stool samples of children in the control group were subjected to routine test and occult blood test 1 hour later.The stool detection of children in the two groups was observed and compared.Results：The detection rate of erythrocytes and white blood cells in the stool specimens of the observation group immediately after routine fecal routine testing was higher， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The positive detection rate of occult blood in fecal samples of the observation group was higher，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The timely submission of stool specimens has a significant impact on the test results of the specimens.Strictly regulate the collection and transportation before inspection， minimize the waiting time for inspection of stool specimens， and improve the accuracy of the test results of children’s stool specimens.

【Key？Words】Routine stool testing；Occult blood testing；Infant seasonal diarrhea；Quality control

小兒腹瀉是2歲以下嬰幼兒的常見病，是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病，治療前對患兒進行便常規(guī)和隱血檢查至關重要，而檢驗的標本質量直接影響檢驗結果，為后期治療和患兒病情評估產(chǎn)生影響，因此如何對糞便標本進行有效控制尤為重要[1-2]。本次研究將隨機選取2019年11月1日—2021年10月31日在本科室接受治療的季節(jié)性腹瀉患兒102例作為本次研究的對象，研究探討便常規(guī)檢測及隱血檢測在嬰幼兒季節(jié)性腹瀉中的質量控制，現(xiàn)總結如下。

1.1一般資料

選取2019年11月1日至2021年10月31日在本科室接受治療的季節(jié)性腹瀉患兒102例作為本次研究的對象，所有患者進行糞便常規(guī)和隱（潛）血檢測，分為兩組，每組51例。觀察組，男20例，女31例，年齡0歲～2歲，平均年齡（1.52±0.42）歲；對照組，男29例，女22例，年齡0歲～2歲，平均年齡（1.55±0.32）歲。對比兩組一般資料（性別、年齡），結果均無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患兒的糞便標本立即進行常規(guī)檢測和隱血檢測；對照組患兒的糞便標本等1 h后進行常規(guī)檢測和隱血檢測。

糞便常規(guī)具體內容如下：糞便常規(guī)時候通過肉眼對糞便進行觀察，了解糞便的顏色和形狀以及糞便是否帶有黏液和膿血，部分人身體上會出現(xiàn)寄生蟲，通過肉眼也能夠發(fā)現(xiàn)寄生蟲體或者片段；通過顯微鏡檢查是觀察糞便中的細胞和蟲卵，糞便中伴隨有白細胞表明腸道中出現(xiàn)感染現(xiàn)象。糞便中同時出現(xiàn)白細胞、巨噬細胞、紅細胞，應警惕是腸道出現(xiàn)了痢疾桿菌感染，糞便中伴隨有寄生蟲卵表明身體上有寄生蟲感染。

隱血檢測采用免疫膠體金法進行檢測，當大便出血超過5 mL時就能查出陽性，具體操作按照說明書嚴格執(zhí)行。

1.3 觀察指標

①對比分析兩組患兒糞便標本的便常規(guī)檢測情況。②對比分析兩組患兒糞便標本的隱血檢測情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 對比便常規(guī)檢測

觀察組的糞便標本立即進行便常規(guī)的紅細胞和白細胞檢出率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比隱血檢測

觀察組糞便標本立即進行隱血檢測的陽性檢出率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

小兒腹瀉需要去醫(yī)院的消化內科進行檢查，腹瀉主要是由于消化系統(tǒng)疾病造成的，常見的原因有消化不良、積食、腸炎、腸道感染等，如果小兒患有腹瀉，一般要做下面的檢查進行輔助診斷：可以給兒童做大便常規(guī)和隱血檢查，因為兒童的大便常規(guī)可以初步分辨兒童的腹瀉是由于感染性因素引起，還是非感染性因素引起，如果大便常規(guī)中白細胞、膿細胞增多，大多是由于感染性因素引起[3]。

大便檢查主要是用來反映是否存在紅細胞、白細胞、潛血的問題，另外也會反映有沒有合并蟲卵，整體上來講主要是反映腸道里有沒有炎癥，有炎癥的時候可能會存在紅細胞、白細胞，另外反映腸道里是否存在腫瘤性的病變，像潛血陽性，可能存在息肉、腫瘤、腺瘤或者結腸癌等病變，如果有蟲卵提示腸道里可能存在寄生蟲的感染，如果存在脂肪滴陽性提示可能存在輕度的脂肪瀉，脂肪瀉提示可能存在小腸或者胰腺的病變。大便隱血檢測能幫助查出大便是否有隱血，若出現(xiàn)大便隱血陽性，即潛血陽性，提示會出現(xiàn)微量的消化道失血。大便隱血的檢測其實是臨床上較為常用的消化道疾病初篩，痔瘡出血、腸道炎癥引起的少量失血、消化道腫瘤引起的出血等，任何原因引起的失血，進入到腸道內，都可通過大便隱血檢測發(fā)現(xiàn)[4]。相關研究表明，糞便標本的質量直接影響最后的檢查結果，因此，對標本的質量進行嚴格控制，醫(yī)院要嚴格規(guī)范糞便標本容器的使用，患兒家屬在采集糞便是要糞便放在醫(yī)院專用的標本盒子里，醫(yī)護人員告知患兒家屬相關的注意事項，對于特別小的患兒采集便標本時可以使用無菌的塑料袋進行收集，避免感染影響標本質量，進而影響最后檢驗結果，嚴重時延誤患兒后期治療；醫(yī)護人員要讓患兒家屬明白標本質量直接影響到檢驗結果的準確性，告知患兒家屬收集時候要注意不要和患兒的尿液混合，尿液混合直接會破壞標本，影響檢查準確度；醫(yī)院在對糞便標本運輸?shù)綑z測中心的過程中，要將標本進行保溫保存，特別是秋冬時候更注意保溫保存；在對糞便標本進行細菌學檢查的時候將糞便標本放在滅菌容器中，避免其他化學藥品破壞標本；醫(yī)院要加強檢驗工作人員綜合能力，使用顯微鏡是對標本檢查的重要工具，顯微鏡檢查是觀察糞便中的細胞和蟲卵，糞便中伴隨有白細胞、巨噬細胞、紅細胞，因此，檢驗工作人員應具備過硬的專業(yè)水平和極強的鏡檢水平，同時嚴格按照規(guī)范進行操作，盡快完成檢驗，提高檢驗結果準確性[5]。本次研究探討便常規(guī)檢測及隱血檢測在嬰幼兒季節(jié)性腹瀉中的質量控制，數(shù)據(jù)提示觀察組的糞便標本立即進行便常規(guī)的紅細胞和白細胞檢出率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組糞便標本立即進行隱血檢測的陽性檢出率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），進一步說明糞便標本質量直接影響檢查結果。

綜上所述，糞便標本及時送檢對標本的檢驗結果影響重大，對檢查前的采集、運輸?shù)确矫孢M行嚴格規(guī)范，盡可能降低檢查糞便標本等待時間，提高患兒糞便標本檢驗結果準確性。

參考文獻

[1] 鄭宏圖，黃玉平，張景艷.便隱血檢測試紙的臨床應用[J].中國實驗診斷學，2018，15（6）：1114.

[2] 郭世山，黃青，孟艷紅.腹瀉患者糞便的常規(guī)臨床檢驗結果探討[J].求醫(yī)問藥：下半月刊，2019，11（24）：51-87.

[3] 王輝，馬煥麗，邱燕飛.社區(qū)細菌感染性腹瀉病原學監(jiān)測結果分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2018，7（19）：51-72.

[4] 畢紅琳，林玲.3種大便隱血檢測方法的比較[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2010，7（22）：2495.

[5] 惠凌云，王剛，王凌，等.免疫金標法糞便潛血試驗的質量控制[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志，2019，18（4）：47.