朱元萍

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;腦腫瘤;圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號】R739.41 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

腦腫瘤的病位在腦神經(jīng)、腦膜或是腦組織血管處，是顱腔內(nèi)常見病變類型。該病在全身腫瘤中占比約3%，多采取手術(shù)治療。但腦腫瘤手術(shù)具有較大的創(chuàng)傷性，易導(dǎo)致多種并發(fā)癥[1]。為此，臨床多為腦腫瘤圍手術(shù)期患者實行護(hù)理干預(yù)，以確保手術(shù)功效?；诖?，研究選入93例腦腫瘤手術(shù)患者，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用。

一、資料與方法

（一）一般資料

選入2019年8月-2021年8月間入院治療的93例腦腫瘤手術(shù)，隨機(jī)分組，A組47例，男患比女患為26比21;年齡為26歲至75歲，均值（47.25±1.06）歲。B組46例，男患比女患為24比22;年齡為27歲至72歲，均值（47.81±1.09）歲。數(shù)據(jù)經(jīng)假設(shè)檢驗后P值不足0.05。

（二）方法

B組選擇的是常規(guī)護(hù)理，積極和患者溝通，消除其抵觸情緒，講解腦腫瘤疾病的病因和發(fā)病機(jī)理等知識，明確手術(shù)流程，盡量提升患者的手術(shù)知識認(rèn)知度。A組選擇的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理，第一，術(shù)前指導(dǎo)。在患者入院后細(xì)致化評估病情，詢問其病史和用藥史，講解腦腫瘤知識，引導(dǎo)患者主訴內(nèi)心想法，利用肢體動作與鼓勵性語言調(diào)節(jié)患者心理。第二，術(shù)中指導(dǎo)。護(hù)理人員需合理把控室內(nèi)溫濕度，適度調(diào)節(jié)床位高度，備好并核對手術(shù)器械，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)消毒滅菌，保證手術(shù)無菌性，以避免感染。第三，術(shù)后安排。術(shù)后由護(hù)理人員為患者擺放舒適體位，使其頭部偏于某側(cè)，維持正常呼吸。保證室內(nèi)定時通風(fēng)，結(jié)合患者需求調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，監(jiān)測生理指標(biāo)。為患者擬定飲食計劃，積極補充營養(yǎng)，嚴(yán)禁吸煙與飲酒，禁食辛辣食物。

（三）觀察指標(biāo)

術(shù)前術(shù)后利用焦慮自評/抑郁自評表判定心理狀態(tài)，標(biāo)準(zhǔn)分值是50分，負(fù)面心理和分?jǐn)?shù)之間正相關(guān)。觀察便秘、上呼吸道感染、褥瘡、切口愈合不良、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，計量數(shù)據(jù)經(jīng)t值對比與檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)x2值對比與檢驗，假設(shè)校驗有意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值不足0.05。

二、結(jié)果

（一）兩組患者的心理狀態(tài)評分比較

術(shù)前對比于兩組患者的心理狀態(tài)評分未見差異（P>0.05）。術(shù)后A組患者的心理狀態(tài)評分更低，對比于B組后P<0.05。

A組患者的并發(fā)癥率更低，對比于B組后P<0.05。

腦腫瘤的高發(fā)年齡是20歲至50歲，疾病進(jìn)展較快，病情較復(fù)雜，具有較高死亡率。多數(shù)患者于清晨發(fā)病，可能會因疼痛驚醒，若救治不及時會增加死亡風(fēng)險。腦腫瘤多采取手術(shù)治療，但多數(shù)患者在圍手術(shù)期會產(chǎn)生負(fù)面心理，進(jìn)而影響手術(shù)作用，不利于術(shù)后康復(fù)[2]。圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理可以通過知識講解抑制患者的負(fù)面心理，但難以針對患者的個人情況采取差異化護(hù)理，靈活性較差。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是新型圍手術(shù)期護(hù)理模式，其將患者作為服務(wù)核心，可以優(yōu)化基礎(chǔ)性措施，全方位開展護(hù)理服務(wù)，明確每位護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任，且能深入圍手術(shù)期護(hù)理內(nèi)涵，確保護(hù)理質(zhì)量[3]。腦腫瘤術(shù)后易出現(xiàn)較多樣的并發(fā)癥，且并發(fā)癥的致病因素復(fù)雜，如創(chuàng)口管理不當(dāng)、操作流程欠規(guī)范、飲食/運動結(jié)構(gòu)過度單一等，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以綜合考慮腦腫瘤患者的心理特點、疾病進(jìn)展、生理特征和飲食習(xí)慣等因素，而后個體化確定護(hù)理措施，有效規(guī)避并發(fā)癥高危因素[4]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，術(shù)前指導(dǎo)可以細(xì)致講解手術(shù)相關(guān)知識，使患者綜合了解手術(shù)流程，進(jìn)而提升其治療配合度。術(shù)中指導(dǎo)可以科學(xué)調(diào)節(jié)手術(shù)室環(huán)境，嚴(yán)格堅持無菌原則，最大程度上減少并發(fā)癥。術(shù)后安排可以維持呼吸通暢性，動態(tài)化監(jiān)測患者的生理指標(biāo)，且能合理擬定患者的術(shù)后飲食計劃，保證手術(shù)效用[5]。

結(jié)果顯示，術(shù)后A組患者的心理狀態(tài)評分低于B組，A組患者的并發(fā)癥率低于B組（P<0.05）。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以抑制腦腫瘤圍手術(shù)期患者的負(fù)面心理，且能盡量減少并發(fā)癥。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠在調(diào)節(jié)心態(tài)的基礎(chǔ)上提升治療安全效益。

綜上，為腦腫瘤圍手術(shù)期患者實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可調(diào)節(jié)其心態(tài)，保證手術(shù)安全。

參考文獻(xiàn)

[1]郝景亮. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦腫瘤患者圍手術(shù)期中的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響評價[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（68）：104，108.

[2]李寶娟. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦腫瘤患者圍手術(shù)期中的護(hù)理效果評價[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，16（27）：195-196.

[3]王先榮. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于腦腫瘤圍手術(shù)期中的效果[J]. 中華養(yǎng)生保健，2021，39（14）：84-85.

[4]畢淑紅. 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦腫瘤圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J]. 中華養(yǎng)生保健，2021，39（14）：104-106.

[5]關(guān)敏. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦腫瘤手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（27）：151.