周淑文

摘要：目的：分析在心內(nèi)科開(kāi)展PDCA對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用效果。方法：選取2021年01月至2021年10月收治的心內(nèi)科住院患者82例，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各41例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采用PDCA循環(huán)護(hù)理方法對(duì)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)。觀察并比較兩組護(hù)理質(zhì)量以及兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度情況。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組患者;觀察組患者及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心內(nèi)科開(kāi)展實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理可有效提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也可有有效提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科;PDCA循環(huán);護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】 R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）02--01

心內(nèi)科主要收治您血管疾病患者，如心絞痛、高血壓、猝死、心律失常、心肌梗死等[1]。心內(nèi)科護(hù)理管理質(zhì)量關(guān)系著患者康復(fù)效果及生命安全，若發(fā)生護(hù)理不良事件會(huì)增添患者痛苦，影響其疾病恢復(fù)，增加醫(yī)療糾紛事件發(fā)生，甚至可對(duì)患者造成永久性傷害或危及生命，因此有效預(yù)防護(hù)理不良事件、提高護(hù)理滿意度十分重要[2]。為了解PDCA循環(huán)護(hù)理模式在心內(nèi)科的應(yīng)用效果，本文選取我院近期收治的心內(nèi)科住院患者82例作為研究對(duì)象進(jìn)行研究分析，其具體分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2021年1月至2021年10月我院心內(nèi)科住院患者82例，其中男性患者43例，女性患者39例;所有患者中年齡最大的為85歲，最小為36歲，平均年齡（57.45±18.73）歲。按照隨機(jī)分組的方式將82例患者平均地分為觀察組與對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡、疾病種類等一般資料上均無(wú)較大區(qū)別，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理，觀察組加用PDCA循環(huán)管理模式：①計(jì)劃階段：建立三級(jí)質(zhì)量控制小組，護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，組織討論心內(nèi)科患者常見(jiàn)護(hù)理不良事件，討論分析導(dǎo)致護(hù)理不良事件的相關(guān)誘因。②執(zhí)行階段：根據(jù)護(hù)理不良事件誘因執(zhí)行相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，患者心絞痛發(fā)作時(shí)立即協(xié)助其臥床休息，予以吸氧并遵醫(yī)囑用藥，停止患者所有活動(dòng)，避免出現(xiàn)跌倒等事件;水腫患者護(hù)理人員應(yīng)予以飲食、皮膚等方面的護(hù)理，同時(shí)定時(shí)協(xié)助患者更換姿勢(shì)或進(jìn)行局部按摩，使用氣墊床、棉墊等，避免水腫部位長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致壓瘡;部分視力、記憶力不佳或病情變化導(dǎo)致用藥改變的患者容易出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤情況，護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)督患者用藥，提供實(shí)時(shí)用藥指導(dǎo);老年患者容易出現(xiàn)跌倒、墜床事件，應(yīng)采取安裝防護(hù)欄、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)等進(jìn)行預(yù)防等。③檢查階段：護(hù)士長(zhǎng)定期檢查護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行情況，觀察預(yù)期結(jié)果是否符合計(jì)劃，分析護(hù)理問(wèn)題，同時(shí)指導(dǎo)護(hù)理人員總結(jié)并匯報(bào)執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃時(shí)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。④處理階段：重要的是依照護(hù)理結(jié)果，采用相應(yīng)的方法，盡可能把成功的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)歸入護(hù)理行為準(zhǔn)則，并進(jìn)行規(guī)則化，遺漏問(wèn)題則轉(zhuǎn)到下一個(gè)PPCA循環(huán)處理，即下一步的計(jì)劃和牢固措施。

1.3 效果評(píng)價(jià)：護(hù)理質(zhì)量評(píng)分滿分為100分，90分以上為優(yōu)，80-89分為良，80分以下為差。護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組護(hù)理總滿意度為76.19%

2 結(jié)果

兩組護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度情況對(duì)比見(jiàn)下表。

3 討論

心內(nèi)科主要收治冠心病、心肌病、心力衰竭等疾病，該類患者容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，而要有效預(yù)防心內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，保障患者安全，就需要采取先進(jìn)的、有效的護(hù)理管理模式[3]。PDCA循環(huán)在心內(nèi)科執(zhí)行后，應(yīng)用對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)格考核，把責(zé)任貫徹到個(gè)人，并且把每一位科室的護(hù)理人員包括在護(hù)理管理中。PDCA循環(huán)又被稱為“質(zhì)量環(huán)”，是管理學(xué)中一種較為常用的管理模式。該管理模式最早有休哈特在1930年提出來(lái)，后來(lái)又被美國(guó)一位著名的質(zhì)量管理專家戴明博士發(fā)掘出來(lái)，并對(duì)其進(jìn)行廣泛的宣傳[4]。關(guān)舒文[5]研究中顯示PDCA循環(huán)護(hù)理方法護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度較常規(guī)護(hù)理服務(wù)明顯更高。PDCA循環(huán)護(hù)理的實(shí)施，從根本上增強(qiáng)每一位護(hù)理人員的職業(yè)道德觀以及責(zé)任心，提高安全意識(shí)防范，在護(hù)理過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、檢查問(wèn)題，改正問(wèn)題，通過(guò)持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量，最大限度規(guī)避不良事件的發(fā)生。

綜上述，在心內(nèi)科護(hù)理中實(shí)施PDCA模式后可有效提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也能有效提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李艷萍.PDCA循環(huán)在心內(nèi)科胰島素注射質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（11）：3222-3224.

[2] 韋新芳，朱秀嫻，左柳等.PDCA循環(huán)護(hù)理模式在降低心內(nèi)科住院患者護(hù)理不良事件中的作用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（8）：176-178.

[3] 武秋爽.觀察在心內(nèi)科中開(kāi)展PDCA循環(huán)護(hù)理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的作用[J].養(yǎng)生保健指南，2018，27（24）：154.

[4] 張美芹.PDCA護(hù)理模式在改善心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量中的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，2（11）：172-173

[5] 關(guān)舒文.觀察在心內(nèi)科中開(kāi)展PDCA循環(huán)護(hù)理對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（14）：247-248.