胡曉

摘要：目的：分析臨床護(hù)理路徑在門急診護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用價(jià)值。方法：對我院門急診2020年7月至2021年7月期間實(shí)習(xí)的64名分為研究組和參照組，各組分別有32名。參照組實(shí)習(xí)生開展常規(guī)帶教，研究組實(shí)習(xí)生則開展臨床護(hù)理路徑，比較帶教效果。結(jié)果：比較護(hù)理后的理論知識(shí)考核成績和實(shí)踐操作考核成績，研究組顯著高于參照組，P<0.05。比較帶教滿意度，研究組（96.88%）顯著高于參照組（78.13%），P<0.05。結(jié)論：在門急診護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可提升操作技能和理論知識(shí)，帶教滿意度得到明顯提高，具有較高的可行性。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;門急診;護(hù)理實(shí)習(xí)帶教;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????? ????【文章編號(hào)】2107-2306（2022）1--01

護(hù)士不僅要對理論知識(shí)充分掌握，還需進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，不僅可使護(hù)生綜合操作能力得以增強(qiáng)，同時(shí)可獲取更多的臨床經(jīng)驗(yàn)，便于日后工作。臨床護(hù)理路徑為全新的護(hù)理模式，可使臨床治療效果和患者舒適度得以保證，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效率明顯提高^[1]。為此，本文將兩種護(hù)理手段進(jìn)行比較，探究臨床護(hù)理路徑在門急診護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的臨床可行性。

1資料與方法

1.1基線資料

經(jīng)隨機(jī)抽簽方式對我院近門急診近1年的64名實(shí)習(xí)生展開研究，時(shí)間跨度為2020年7月至2021年7月，分別歸為研究組（n=32）、參照組（n=32）。研究組中，最大年齡23歲，最小年齡19歲，年齡均值為（21.2±1.8）歲。參照組中，男、最大年齡23歲，最小年齡18歲，年齡均值為（22.0±1.9）歲。檢驗(yàn)2組實(shí)習(xí)生的年齡等相關(guān)信息，無明顯差異性，P>0.05。

1.2 方法

參照組實(shí)習(xí)生接受常規(guī)帶教，在院期間需嚴(yán)格遵守護(hù)士長的安排，臨床護(hù)理知識(shí)需充分掌握，護(hù)士長還需對學(xué)生的實(shí)踐操作進(jìn)行監(jiān)督，指出潛在的問題和不足。研究組實(shí)習(xí)生接受臨床護(hù)理路徑，流程包括：（1）上崗前。門急診可集中進(jìn)行教育講座和相關(guān)指導(dǎo)，內(nèi)容為：醫(yī)院科室的具體情況、護(hù)理人員的職責(zé)和要求等，之后可攜帶護(hù)生熟悉醫(yī)院實(shí)際情況。護(hù)生的基本禮儀、儀容儀表和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)需進(jìn)一步加強(qiáng)，強(qiáng)化院內(nèi)感染和有關(guān)法律等知識(shí)的宣教，并將護(hù)患關(guān)系的處理方法告知。帶教老師可將護(hù)理操作進(jìn)行演示，包括：心肺復(fù)蘇、監(jiān)測生命體征和口腔護(hù)理，在此基礎(chǔ)上還包括導(dǎo)尿和經(jīng)鼻口腔吸痰技術(shù)等，并對其重要性著重關(guān)注。另外，護(hù)生的護(hù)理文件要確保規(guī)范^[2]。（2）初始時(shí)期。臨床帶教路徑內(nèi)容包括：合理擺放門急診物品、布局和環(huán)境，并讓護(hù)生對門急診的日常工作內(nèi)容和有關(guān)制度予以明確，將三查八對一注意和無菌觀念的重要性詳細(xì)講解，并對該科室的初次處理和鑒別原則進(jìn)行掌握。對護(hù)生進(jìn)行模擬練習(xí)，操作流程要確保規(guī)范，帶教導(dǎo)師可將操作步驟進(jìn)行演示，并將重點(diǎn)和需要注意的事宜告知。（3）中期。該階段主要將護(hù)生操作能力和護(hù)理知識(shí)水平進(jìn)行提升，實(shí)踐期間存在的問題需即使糾正，將正確示范進(jìn)行演示，按規(guī)范步驟完成將護(hù)生護(hù)理操作能力明顯增強(qiáng)。除此之外，帶教老師需將搶救室中設(shè)備儀器的正確使用和如何保養(yǎng)詳細(xì)講解^[3]。（4）后期。對護(hù)生開展針對性指導(dǎo)，該階段對搶救危急重癥患者能力進(jìn)行培養(yǎng)， 多種具體搶救手段需深入學(xué)習(xí)，從而使判斷性和預(yù)見性思維明顯提高，護(hù)生的應(yīng)急處理能力需進(jìn)行強(qiáng)化，并將護(hù)生進(jìn)行合理分組，將護(hù)理病歷獨(dú)立完成。

1.3 觀察指標(biāo)

比較帶教后的理論知識(shí)成績和實(shí)踐操作能力，總分100分。比較帶教后的滿意度，非常滿意表示超過90分，滿意介于75至89分之間，不滿意低于75分。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究中涉及的數(shù)據(jù)輸入軟件SPSS26.0中，計(jì)數(shù)資料通過X²檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料通過t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。所有檢測均為雙側(cè)檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 組間帶教后的各項(xiàng)成績

比較護(hù)理后的知識(shí)考核成績和實(shí)踐操作考核成績，研究組評(píng)分高于參照組，P<0.05，見表1。

2.2 組間帶教后的滿意度

分別實(shí)施臨床護(hù)理路徑帶教、常規(guī)帶教，滿意度統(tǒng)計(jì)后分別為96.88%、78.13%，比較后研究組顯著高于參照組，P<0.05，見表2。

3 討論

臨床實(shí)習(xí)生在工作期間需結(jié)合理論知識(shí)和臨床實(shí)踐，從而提升臨床護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量。臨床既往的帶教模式缺乏系統(tǒng)性，與教學(xué)大綱有較大出入，學(xué)習(xí)內(nèi)容過于單一，不系統(tǒng)，效果不盡人意，教學(xué)效果也難以實(shí)現(xiàn)。近年來，臨床護(hù)理路徑的不斷發(fā)展，該帶教方法可結(jié)合計(jì)劃表對護(hù)生進(jìn)行教學(xué)，不僅有明確的目標(biāo)，同時(shí)相對清晰，帶教效果也較為理想^[4]。

數(shù)據(jù)結(jié)果表示：研究組護(hù)生帶教后的理論知識(shí)考核成績、實(shí)操操作成績和帶教滿意度較參照組更高，說明臨床護(hù)理路徑教學(xué)對護(hù)生綜合水平的發(fā)展具有積極作用，同時(shí)有較高的帶教質(zhì)量^[5]。

綜上所得，臨床護(hù)理路徑在門急診護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用效果理想，護(hù)生理論和操作成績均可顯著提高，護(hù)生帶教滿意度也可大幅度提升，具有較大的臨床參考價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣和實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

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