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        集束化護(hù)理模式對腦出血手術(shù)患者預(yù)防下肢深靜脈血栓發(fā)生率的影響

        2022-03-22 22:19:00談潔
        健康護(hù)理 2022年2期
        關(guān)鍵詞:凝血指標(biāo)下肢深靜脈血栓腦出血

        談潔

        摘要:目的:分析腦出血手術(shù)患者采取集束化護(hù)理模式對于預(yù)防下肢深靜脈血栓(DVT)發(fā)生率的影響。方法:選取2020年7月至2021年8月收治的腦出血手術(shù)患者76例,隨機(jī)分為觀察組和對照組各38例,對照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組實施集束化護(hù)理模式,對比效果。結(jié)果:兩組患者凝血指標(biāo)水平相近,組間對比(P>0.05);觀察組下肢DVT發(fā)生率低于對照組(P<0.05);觀察組滿意度94.74%高于對照組76.32%(P<0.05)。結(jié)論:集束化護(hù)理模式可有效降低腦出血手術(shù)患者下肢DVT發(fā)生率,改善滿意度。

        關(guān)鍵詞:下肢深靜脈血栓;滿意度;集束化護(hù)理模式;腦出血;凝血指標(biāo)

        腦出血是一種危重疾病,而導(dǎo)致此病的原因有很多,如高血壓等,而該病疾病發(fā)生率較高的人群為中老年。該類患者以手術(shù)治療為一種常見的方式,術(shù)后護(hù)理可在一定程度上影響其治療效果。腦出血手術(shù)后常存在一定的并發(fā)癥,因為患者需要長期臥床休息,其血流速度減慢,加之肌肉松弛而減小了對血管壓力,影響血液回流[1]。上述原因均會引起栓塞,以下肢深靜脈血栓(DVT)等為常見情況。集束化護(hù)理是結(jié)合臨床經(jīng)驗而將臨床中已證明積極有效的護(hù)理方式總結(jié)在一起,其效果更是顯著優(yōu)于單一的護(hù)理干預(yù)措施。所以,本研究對該類腦出血手術(shù)患者采取集束化護(hù)理模式,效果理想,如下。

        1 資料和方法

        1.1 臨床資料

        選取76例腦出血手術(shù)患者(2020年7月至2021年8月),隨機(jī)分為觀察組38例,男20例,女18例,平均年齡(60.31±3.24)歲;對照組38例,男21例,女17例,平均年齡(59.39±3.52)歲,兩組資料對比(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組:常規(guī)護(hù)理。觀察組:集束化護(hù)理模式,包括:①術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員在患者入院時對其心理健康密切關(guān)注,醫(yī)護(hù)人員利用有效且積極的溝通同患者構(gòu)建和諧關(guān)系,對于患者提出問題仔細(xì)傾聽,同時觀察其心理變化。協(xié)助患者釋放其負(fù)面情緒。并且告訴患者DVT以及手術(shù)有關(guān)知識,將其心理壓力將其,提升其依從性。在家屬教育方面,為其科普病況,提高看護(hù)質(zhì)量。介紹發(fā)生疾病有關(guān)原因,注意事項,教學(xué)指導(dǎo)其護(hù)理正確流程,讓其正確應(yīng)對遇到的緊急情況。對患者情緒變化密切關(guān)注,因腦出血手術(shù)易引起患者病情不穩(wěn),情緒易變化,因此需密切觀察并積極引導(dǎo)。②飲食方面。主要為高纖維素和高蛋白流食,確保其腸道正常蠕動,便于其消化而預(yù)防便秘。③日常護(hù)理?;颊叽┲鴮捤梢挛?,選擇適合其腿部的彈力襪,促使血管壓力增加,降低DVT發(fā)生率。對于術(shù)后可能發(fā)生的局部感覺障礙應(yīng)在家屬幫助其對體位改變,促使其血液循環(huán)改善。④康復(fù)護(hù)理。對于靜臥患者采取被動運(yùn)動,穩(wěn)定其回心血量和肌肉狀態(tài),并且合理按摩腿部。⑤觀察下肢DVT。對患者腿部情況嚴(yán)密監(jiān)測,對皮膚顏色、腿部溫度以及腿圍評估并測量,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。

        1.3 觀察指標(biāo)

        ①凝血指標(biāo)[2]:血漿纖維蛋白原(Fib)、凝血酶時間(TT)、凝血酶原時間(PT)、凝血活酶時間(APTT)。

        ②滿意度:滿意、一般滿意、不滿意。

        ③記錄兩組患者下肢深靜脈血栓(DVT)發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        SPSS18.0分析數(shù)據(jù),P<0.05統(tǒng)計學(xué)成立。

        2 結(jié)果

        2.1凝血指標(biāo)

        干預(yù)后,組間對比(P>0.05)。見表1。

        2.2 滿意度

        組間對比(P<0.05)。見表2。

        2.3 下肢DVT發(fā)生率

        觀察組下肢DVT發(fā)生1例,發(fā)生率2.63%;對照組5例,發(fā)生率13.16%。組間對比(P<0.05)。

        3 討論

        臨床對于腦出血的治療以手術(shù)為常見方式,該治療方式特點為療效快,但是也存在發(fā)生下肢DVT的風(fēng)險,具體原因如下:該種治療方式時間較長,患者需要長時間保持一種姿勢,進(jìn)而限制其肢體活動,從而減慢其血流速度;在治療腦出血期間需要使用很多藥物,而多數(shù)的藥物存在一定的刺激性,損傷其血管,釋放了血小板而堵塞血流。下肢DVT的發(fā)生不但影響患者的康復(fù)進(jìn)度,同時極有可能引起患者死亡。因此,一定的干預(yù)措施非常重要。

        集束化護(hù)理模式存在一定的護(hù)理主動性,可根據(jù)臨床采取一系列措施,所以在腦出血手術(shù)患者中應(yīng)用此種護(hù)理模式存在明顯的及時性以及科學(xué)性,使患者獲得主動且合理的護(hù)理措施,同傳統(tǒng)的被動護(hù)理相比,其存在更強(qiáng)的針對性,可有效預(yù)防下肢DVT的發(fā)生,獲得滿意的護(hù)理效果[3]。本研究結(jié)果中,觀察組滿意度、下肢DVT發(fā)生均優(yōu)于對照組,證實集束化護(hù)理模式效果顯著。

        總而言之,腦出血手術(shù)患者經(jīng)過集束化護(hù)理模式后,其下肢DVT發(fā)生率顯著降低,護(hù)理滿意度明顯提升,價值較高。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 方婷婷,崔金鳳,尹梓璇. 集束化護(hù)理對預(yù)防腦出血手術(shù)患者下肢深靜脈血栓的作用分析[J]. 智慧健康,2020,6(25):117-119.

        [2] 曾穎群. 以循證醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)的集束化管理模式對腦出血術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2021,25(32):4706-4707.

        [3] 劉佳伶,孫麗娜. 預(yù)防腦出血手術(shù)患者下肢深靜脈血栓發(fā)生的集束化護(hù)理干預(yù)模式分析[J]. 康頤,2021(22):29-30.

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