王志容 趙榮菲 林瓊菁 黎禪玉 張鑫

摘要：目的：分析快速康復外科理念在口腔頜面部外傷患者護理中的效果。方法：選擇2019年4月1日-2021年8月1日在口腔頜面部外傷患者120例納入此次研究，以隨機數表法將患者分為對照組（60例）、觀察組（60例），對照組給予基礎護理，觀察組在護理中加入快速康復外科理念，對比兩組愈合質量以及并發(fā)癥發(fā)生率。結果：觀察組愈合時間、住院時間均顯著低于對照組，P<0.05。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.33%低于對照組13.33%，P<0.05。結論：口腔頜面部外傷患者的護理中加入快速康復外科理念可縮短傷口愈合時間、住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

關鍵詞：快速康復外科理念;口腔頜面部;外傷;效果

口腔頜面部外傷在口腔科屬于常見病和多發(fā)病，損傷因素較多，近年來發(fā)病率呈上升趨勢?？谇活M面部屬于人體的暴露部位，容易發(fā)生損傷，并且因為特殊的生理解剖結構，損傷區(qū)域如處理不當易造成功能障礙和面容損傷，因此在治療的過程中規(guī)范化護理非常關鍵?？焖倏祻屯饪评砟钔ㄟ^對圍術期諸多處理措施優(yōu)化，緩解手術創(chuàng)傷應激反應，以縮短住院時間，促進疾病康復[1]。本文對快速康復外科理念在口腔頜面部外傷患者護理中的效果進行分析，研究如下：

1資料與方法

1.1基本資料

選擇2019年4月1日-2021年8月1日在口腔頜面部外傷患者120例納入此次研究，以隨機數表法將患者分為對照組（60例）、觀察組（60例），對照組患者年齡下限10歲，上限60歲，平均年齡（35.11）歲（s=2.33），男/女性別分布：32/28。觀察組患者年齡下限11歲，上限60歲，平均年齡（35.67）歲（s=2.16），男/女性別分布：31/29。對比兩組患者一般資料，統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者均實施基礎護理，嚴密監(jiān)控患者生命體征和創(chuàng)口情況，保持呼吸暢通，避免發(fā)生窒。

觀察組在護理中加入快速康復外科理念，具體措施如下：1）術前對患者進行綜合評估，做好血壓、血糖監(jiān)控，給予健康指導，并進行心理指導，給予科學的安慰。術前飲食需保持清淡，給予易消化、富有營養(yǎng)的食物，禁止食用酸辣刺激性食物，戒煙戒酒。成年人術前禁食8h、禁飲4h，兒童術前6h、禁飲2-3h。2）術中注意覆蓋保溫毯，輸注加溫血漿和液體，加強對體溫監(jiān)控。嚴格按照病情需要和術區(qū)情況放置引流管。3）在術后進行自控鎮(zhèn)痛，對于不合適使用鎮(zhèn)痛泵患者則遵醫(yī)囑給予口服鎮(zhèn)痛藥，盡可能減少術后疼痛。術后當天即可進行漱口，2h后即可經口進食，減少并發(fā)癥?；颊呗樽砬逍押笾笇Т采硝妆眠\動和床上抬臀翻身，對于頭部制動患者則在醫(yī)生指導下協助翻身拍背、下肢氣壓治療。

1.3觀察指標兩組愈合質量以及并發(fā)癥發(fā)生率

（1）對比兩組傷口愈合質量，通過愈合時間和住院時間進行統(tǒng)計分析。

（2）對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥包括肺部感染、疼痛以及深靜脈血栓。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究結果均采用SPSS23.0進行數據處理，計數資料以n（%）表示，X2值評價;計量資料以（ ）表示，t值評價;組間統(tǒng)計學差異以P值作為評價指標進行檢驗，當P<0.05時，研究結果具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組傷口愈合質量

觀察組愈合時間、住院時間均顯著低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.33%低于對照組13.33%，P<0.05，詳見表2。

3討論

口腔頜面作為人體的重要部位，具有語言、表達情感、咀嚼以及輔助呼吸的功能，并且從解剖結構方面分析，該部位作為呼吸道和消化道的共同起點，與頸部和顱腦連接，一旦發(fā)生損傷會導致多種并發(fā)癥。同時如果創(chuàng)傷處理不當，可導致永久性瘢痕，對美觀造成影響，因此需在疾病治療期間配合更加規(guī)范化的護理[2]。

上文數據分析可見，觀察組愈合時間、住院時間均顯著低于對照組，P<0.05。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.33%低于對照組13.33%，P<0.05。分析原因：快速康復外科理念的加入，在術前對患者進行綜合評估，制定規(guī)范化的心理疏導方案，減輕生理應激反應，減少禁食、禁飲時間，減少術后胰島素抵抗，緩解術前禁食引起的焦慮和饑餓感，降低麻醉誤吸風險;術中注意對體溫的保護，防止術中低體溫對凝血機制、白細胞功能的影響，降低心血管負擔，減少機體應激反應，保證術后恢復;術后給予充分鎮(zhèn)痛有利于早期下床活動和經口進食，可促進痰液排出，減少肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生[3]。早期進食則可促進腸蠕動恢復，對胃腸黏膜功能進行保護，增加內臟血流量，降低疲憊感，促進傷口愈合。而早期下床活動的加入，則促進腸蠕動，提升進食量，提升抗病能力，促進切口位置的血流循環(huán)，防止下肢深靜脈血栓的形成[4]。

綜上可見，口腔頜面部外傷患者的護理中加入快速康復外科理念可縮短傷口愈合時間、住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 鐘澄，徐海婷. 精細化護理模式輔助美容整形清創(chuàng)縫合術對頜面部外傷患者治療效果的影響[J]. 中國美容醫(yī)學，2021，30（3）：163-166.

[2]鄂平. 人性化護理模式在頜面部外傷性骨折患者護理中的應用[J]. 中國傷殘醫(yī)學，2020，28（18）：90-91.

[3]潘紅麗，王美兒. 頜面部外傷患者負性心理狀態(tài)調查結果分析及其護理對策[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2019，26（6）：70-71.

[4]穆彥辰. 研究人性化護理模式下的護理干預對頜面部外傷性骨折 患者焦慮情緒的影響[J]. 中國傷殘醫(yī)學，2019，27（22）：68-69.