吳娟 羅麗波 何春芳

摘要：目的：分析產(chǎn)婦硬膜外分娩鎮(zhèn)痛護理過程中應(yīng)用“以人為本”理念的作用與價值。方法：本研究選取2021年1月-8月間在我院產(chǎn)房接受硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的94例產(chǎn)婦作為研究對象，經(jīng)抽簽法將所有研究對象分為實驗組和對照組后分別予以不同的護理措施，其中對照組47例產(chǎn)婦接受常規(guī)分娩鎮(zhèn)痛護理，實驗組47例產(chǎn)婦則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加用“以人為本”理念，對比兩組產(chǎn)婦的護理滿意度評分、護理依從性和護患糾紛發(fā)生率差異。結(jié)果：實驗組產(chǎn)婦的各項護理滿意度評分均要高于對照組（P<0.05），且實驗組產(chǎn)婦的護理依從性也要高于對照組，護患糾紛發(fā)生率則要低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：“以人為本”理念的應(yīng)用能夠為硬膜外分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，這不僅能夠促進產(chǎn)婦依從性的提升，有助于分娩效果的保障，還可避免護患糾紛的出現(xiàn)，有助于臨床護理滿意度的提升，應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞：以人為本;分娩鎮(zhèn)痛;硬膜外麻醉

分娩是胎兒脫離母體成為一個獨立個體所需經(jīng)歷的過程，在這一過程中，因母體子宮陣發(fā)性收縮會導(dǎo)致子宮及纖維的拉長和撕裂，且胎兒通過產(chǎn)道時也會對產(chǎn)道造成壓迫，由上述原因所致的產(chǎn)痛便會對母體分娩時的精神狀態(tài)造成嚴重的負面影響，故無痛分娩技術(shù)在廣大產(chǎn)婦分娩中應(yīng)用廣泛[1]。但是，無痛分娩并不是完全“無痛”，這一技術(shù)只能夠在產(chǎn)婦分娩時盡量降低疼痛程度，故產(chǎn)婦在無痛分娩過程中仍需要接受優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，已促進胎兒的順利娩出[2]。但是，因產(chǎn)婦及其家屬對分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)了解程度較低，當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)痛時常發(fā)出“我做了分娩鎮(zhèn)痛怎么還是很痛？”的疑問，在多種因素的影響下這種疑問常轉(zhuǎn)變?yōu)閷︶t(yī)院及醫(yī)生的質(zhì)疑，從而易導(dǎo)致護患糾紛的出現(xiàn)，不利于胎兒的順利變出。因此，如何促進產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛護理質(zhì)量的提升，避免護患糾紛的出現(xiàn)，便成為產(chǎn)房廣大醫(yī)護人員需要解決的問題。在本研究中，便選取在我院接受硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的部分產(chǎn)婦作為研究對象，并通過分組比較的方式對“以人為本”理念的應(yīng)用價值進行了驗證分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選取我院產(chǎn)房接受硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的94例產(chǎn)婦作為研究對象，案例選取時間為2021年1月-8月。采用抽簽法將所有研究對象分為實驗組和對照組，每組中分別納入47例產(chǎn)婦進行對比研究，所有納入對象均符合硬膜外分娩鎮(zhèn)痛指證并明確分組差異，在自愿的前提下簽署知情同意書，我院倫理委員會同意此研究的開展。實驗組：年齡22-34歲，平均為（26.29±3.45）歲。對照組：年齡22-35歲，平均為（26.41±3.43）歲。組間各項一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，符合比較標準。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)分娩鎮(zhèn)痛護理。首先，醫(yī)護人員要在產(chǎn)婦接受分娩鎮(zhèn)痛前予以健康知識宣教，使產(chǎn)婦及其家屬明確分娩鎮(zhèn)痛的作用和可能出現(xiàn)的不良后果。其次，醫(yī)護人員在分娩鎮(zhèn)痛過程中予以產(chǎn)婦指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦掌握正確的呼吸方法，已促進胎兒的娩出。另外，產(chǎn)婦分娩過程中醫(yī)護人員應(yīng)監(jiān)控其生命體征指標變化情況，及時予以干預(yù)。最后，分娩結(jié)束后醫(yī)護人員應(yīng)予以產(chǎn)婦身體清潔，并監(jiān)控產(chǎn)婦的生命體征變化，避免產(chǎn)后出血情況的發(fā)生。

實驗組產(chǎn)婦則在常規(guī)分娩鎮(zhèn)痛護理的基礎(chǔ)上加用“以人為本”理念。首先，醫(yī)護人員要在護理過程中強化與產(chǎn)婦及其家屬的溝通，采用通俗易懂的語言同產(chǎn)婦及其家屬進行交流，指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬明確分娩中的各個階段流程，并詳細解答產(chǎn)婦及其家屬的疑問，促進產(chǎn)婦依從性的提升。其次，醫(yī)護人員要在產(chǎn)婦分娩過程中予以鼓勵和支持，通過適當(dāng)?shù)膿嵊|、拉手和按摩等方式拉近護患距離，并予以產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)墓膭睿瑤椭a(chǎn)婦進行體位調(diào)整和身體清潔，提升產(chǎn)婦分娩時的舒適度。最后，胎兒順利娩出后，醫(yī)護人員要將胎兒置于產(chǎn)婦身邊，并表揚產(chǎn)婦的分娩時的勇敢，夸贊新生兒的漂亮可愛，以提升產(chǎn)婦的自豪感和成就感，促進產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。

1.3 評定標準

比較兩組產(chǎn)婦的護理滿意度評分、護理依從性和護患糾紛發(fā)生率差異。

護理滿意度評分：我院自制量表，包含護理技能、護患溝通和護理服務(wù)質(zhì)量三部分，每部分滿分10分，得分越高表示患者的滿意度越高。

護理依從性：由醫(yī)護人員對兩組產(chǎn)婦護理過程中的依從性進行分數(shù)評定，滿分10分，得分越高表示產(chǎn)婦依從性越高[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 20.0，計數(shù)指標和計量指標表示方法分別為n（%）和（x±s），檢驗方法則為X2和t，當(dāng)檢驗結(jié)果（P）<0.05時為有意義。

2 結(jié)果

2.1 組間護理滿意度評分和護理依從性評分差異比較

表1顯示：實驗組產(chǎn)婦的各項護理滿意度評分和護理依從性評分均要高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2 組間護患糾紛發(fā)生率差異比較

實驗組分娩鎮(zhèn)痛護理過程中未出現(xiàn)護患糾紛，對照組分娩鎮(zhèn)痛護理過程中則出現(xiàn)4例護患糾紛，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，X2=4.1778、P=0.0410。

3 討論

本研究結(jié)果顯示：實驗組產(chǎn)婦的護理滿意度和護理依從性均高于對照組（P<0.05），且實驗組的護患糾紛發(fā)生率也要低于對照組（P<0.05）。上述研究結(jié)果有效證明了“以人為本”理念在產(chǎn)婦硬膜外分娩鎮(zhèn)痛護理中的優(yōu)質(zhì)效果與價值。經(jīng)臨床分析發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦及其家屬在無痛分娩過程中受到緊張情緒的影響，極易情緒激動，從而易導(dǎo)致護患糾紛情況的發(fā)生。而“以人為本”理念則能通過及時且有效的溝通安撫產(chǎn)婦及其家屬的緊張情緒，使其能夠更加理性的同醫(yī)護人員進行溝通，從而有助于護患糾紛發(fā)生率的降低[4]。并且，“以人為本”理念施行過程中，醫(yī)護人員還不斷予以產(chǎn)婦鼓勵和支持，這能增強產(chǎn)婦分娩時的信心，從而能夠提升產(chǎn)婦依從性，有助于胎兒的順利娩出。且產(chǎn)后對產(chǎn)婦及新生兒的夸贊，還能夠進一步激發(fā)產(chǎn)婦的成就感，不僅能夠促進產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)，還能促進產(chǎn)婦滿意度的提升。

參考文獻：

[1]丘丹，黃麗華，梁潔貞，等. 豆袋熱敷對硬膜外分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦產(chǎn)時排尿及總產(chǎn)程影響的效果評價[J]. 循證護理，2021，7（16）：2268-2271.

[2]王燕，羅碧如，徐鑫芬，等. 我國醫(yī)療機構(gòu)分娩鎮(zhèn)痛現(xiàn)狀調(diào)查研究[J]. 護理學(xué)雜志，2020，35（12）：16-19+41.

[3]范偉娜. 硬膜外分娩鎮(zhèn)痛結(jié)合循證護理干預(yù)對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及新生兒Apgar評分的影響[J]. 當(dāng)代護士（下旬刊），2021，28（06）：105-108.

[4]蘇嫦娥. 舒適護理在硬膜外分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦中的效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（06）：116-117.