楊永波 李云英

摘要：目的：老年糖尿病患者應(yīng)用循證式護(hù)理的影響分析。方法：選取我院老年糖尿病患者102例，收治時間2020年3月-2021年4月，隨機(jī)分為對照組和觀察組，分別展開常規(guī)護(hù)理、循證式護(hù)理，兩組干預(yù)后血糖水平、護(hù)理依從性對比。結(jié)果：干預(yù)后觀察組FPG、2hPG、GHbAlc水平均低于對照組，且護(hù)理依從性高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：循證式護(hù)理在老年糖尿病患者中降低血糖水平的同時也能提升其依從性進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：老年糖尿病;循證式護(hù)理;血糖水平;依從性;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

糖尿病為慢性疾病，在臨床中很普遍，通過對臨床患者的觀察發(fā)現(xiàn)老年患者比重較大，且近些年人口老齡化速度的影響促使該病發(fā)病率仍在上升，該病病程時間長、易反復(fù)發(fā)作且需終身治療。對于老年糖尿病患者來說其缺乏對疾病知識的掌握，這就導(dǎo)致血糖控制不佳，在一定程度上也會增加心腦血管疾病的發(fā)生，反而會影響其身心健康，降低生活質(zhì)量，因此盡早予以干預(yù)措施很重要。臨床中的常規(guī)護(hù)理雖有效果但療效欠佳，為能有效控制血糖需予以有效的護(hù)理方法[1]。本次研究觀察循證式護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用效果。

1、臨床資料

1.1一般資料

隨機(jī)抽取我院2020年3月-2021年4月間收治的102例老年糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組，各51例，對照組男：女=30：21，平均（69.5±3.4）歲，觀察組男：女=31：20，平均（69.2±3.5）歲，兩組一般資料對比無差異P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組

常規(guī)護(hù)理：依醫(yī)院規(guī)定提供基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2觀察組

循證式護(hù)理：（1）患者入院由專人記錄其各項指標(biāo)，結(jié)合其實際病情綜合評估心理狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)自身經(jīng)驗通過網(wǎng)絡(luò)、書籍等搜集相關(guān)資料，將患者護(hù)理中心理狀態(tài)改善、并發(fā)癥預(yù)防及處理等實際問題作為主要搜索目標(biāo)。（2）結(jié)合科室內(nèi)出現(xiàn)的實際問題找出理論支持，根據(jù)患者的特點制定科學(xué)合理的護(hù)理方案。（3）根據(jù)護(hù)理方案提供護(hù)理措施，加強與患者的溝通交流，最大程度減輕其心理壓力，同時耐心詳細(xì)的講解糖尿病相關(guān)知識，提高患者的認(rèn)知水平，強調(diào)血糖控制不佳造成的嚴(yán)重影響，促使其能加強重視進(jìn)而積極配合治療及護(hù)理[2]。另外護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的血糖情況指導(dǎo)其合理飲食，嚴(yán)格控制糖分的攝入，并指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動以控制血糖水平。

1.3評價指標(biāo)

（1）干預(yù)后對兩組患者血糖水平進(jìn)行檢測，主要有空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（GHbAlc）。（2）應(yīng)用自制量表評估患者護(hù)理依從性以評價護(hù)理質(zhì)量，總分100分，85分以上完全依從;60-84分部分依從;60分以下不依從。依從性=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS22.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料：（x±s），t檢驗;計數(shù)資料：（n，%），卡方檢驗。P<0.05差異顯著。

2、結(jié)果

2.1血糖水平

干預(yù)后，觀察組FPG、2hPG、GHbAlc水平低于對照組，P<0.05，見表1：

2.2護(hù)理依從性

干預(yù)后，觀察組護(hù)理依從性高于對照組，P<0.05，見表2：

3、討論

老年糖尿病年齡大、記憶力差且配合度較低，臨床治療中不能遵醫(yī)囑按時按量用藥導(dǎo)致血糖控制不佳，部分患者受多因素影響甚至?xí)咕苤委煼炊焕陬A(yù)后。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)不僅能控制血糖，還能降低并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量[3]。

臨床護(hù)理中會應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，該種方法有一定的作用但是護(hù)理內(nèi)容相對簡單，且針對性較差，護(hù)理中會受到較多因素影響而降低護(hù)理質(zhì)量，因此應(yīng)加強臨床護(hù)理。循證式護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員根據(jù)護(hù)理計劃進(jìn)行科學(xué)論證，將科研結(jié)果與臨床經(jīng)驗結(jié)合而制定的個體化護(hù)理服務(wù)，其能有效提升患者的依從性進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員會將臨床中的實際問題作為主要目標(biāo)，搜索相關(guān)資料然后得到理論知識后制定護(hù)理方法，后續(xù)會根據(jù)護(hù)理方案為患者提供相應(yīng)措施，積極與患者溝通的同時普及疾病知識，加強其對糖尿病知識的掌握并展開心理疏導(dǎo)緩解心理壓力，提高護(hù)理依從性，且除藥物治療外，控制飲食、適當(dāng)運動也尤為重要，醫(yī)護(hù)人員會對其進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，限制糖分的攝入并鼓勵其適當(dāng)運動，降低血糖水平的同時控制病情的發(fā)展[4]。有研究資料顯示循證式護(hù)理應(yīng)用于老年糖尿病患者中可降低其血糖水平，其觀察組空腹血糖（5.27±0.75）mmol/L、餐后2h血糖（10.30±1.72）mmol/L均低于對照組（7.31±0.86）mmol/L、（12.09±1.37）mmol/L，與此研究結(jié)果相似[5]。本次研究結(jié)果顯示干預(yù)后觀察組FPG、2hPG、GHbAlc水平低于對照組，護(hù)理依從性高于對照組。

綜上所述，老年糖尿病患者中應(yīng)用循證式護(hù)理可控制血糖水平，提升患者的依從性進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]高靜.循證護(hù)理對老年2型糖尿病患者自我護(hù)理能力及負(fù)性情緒的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2021， 33（2）：3.

[3]司亞鴿，李瑤，宋康佳，等.循證護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病患者護(hù)理中對其血糖影響效果分析[J].糖尿病天地2020，17（8）：245.

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[5]韓雪紅.循證護(hù)理用于老年2型糖尿病患者護(hù)理效果分析[J].糖尿病新世界，2021，24（16）：5.

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