付雅婷

摘要：目的 探討循證護理對精神分裂癥患者社會功能康復(fù)效果的改善情況;方法 選取2020年4月-2021年4月我院收治的精神分裂癥患者150例，隨機分為觀察組和對照組，每組75例，其中觀察組采用循證護理措施，對照組采用常規(guī)護理措施，對比分析兩組患者的社會功能效果改善情況;結(jié)果 兩組患者在精神分裂癥治療后，其觀察組在BPRS、SDSS、MRSS、精神分裂癥SF-36評分均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論 將循證護理干預(yù)應(yīng)用于精神分裂癥患者治療期間，可有效改善其生活質(zhì)量，有助于恢復(fù)其社會功能。

關(guān)鍵詞：循證護理;精神分裂癥;社會功能;康復(fù)效果;改善

【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

精神分裂癥是一種精神病變疾病，且病情嚴重，是因精神受到刺激或者其他原因所致，在臨床中，大部分為亞急性發(fā)病和緩慢發(fā)病，病程較長。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)精神分裂癥患者預(yù)后不佳，即使治愈仍不能間斷觀察和藥物治療，有的患者中斷用藥而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，對患者的生活質(zhì)量和生活功能產(chǎn)生不利影響。此次研究對來我院接受治療的精神分裂癥患者在治療期間同時實施循證護理模式，幫助患者更好的恢復(fù)認知功能，提高其生活質(zhì)量，改善其社會功能[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年4月-2021年4月我院收治的精神分裂癥患者150例，隨機分為觀察組和對照組，每組75例，其中觀察組采用循證護理措施，男性患者40例，女性患者35例，年齡29-50歲，平均年齡（32.51±2.69）歲;對照組采用常規(guī)護理措施，男性患者38例，女性患者37例，年齡28-49歲，平均年齡（30.19±2.08）歲;兩組患者在一般資料對比中差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;數(shù)據(jù)可進行對比。

1.2方法

對照組患者行常規(guī)護理，給予患者用藥指導(dǎo)，并在其用藥時密切監(jiān)督，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，指導(dǎo)其做好個人衛(wèi)生清潔等，說明相關(guān)注意事項，叮囑其定期入院檢查。實驗組行循證護理干預(yù)。

1.2.1組建循證護理小組

小組成員包括護理師和主管護師等共7名，以及副主任護師1名。

1.2.2明確問題

對患者的實際情況實施全面評估，明確其社會康復(fù)的影響因素，比如受住院環(huán)境影響，不利于其與他人溝通;對精神疾病知識了解不足，缺乏生活技能、學(xué)習(xí)能力和娛樂能力。對該疾病缺乏正確的認知，依從性不佳。

1.2.3尋求證據(jù)

找到問題后，開展文獻檢索，檢索關(guān)鍵詞包括護理措施、精神分裂癥等，對檢索到的文獻和資料展開分析，確定其是否可靠、實用，根據(jù)患者的實際情況以及循證護理小組成員的護理專業(yè)技能、臨床經(jīng)驗等，找到切實可行的證據(jù)，制定具體的護理方案[2]。

1.2.4循證實施

①打造與家庭環(huán)境相一致的住院環(huán)境，在病房內(nèi)放置裝飾物，比如綠植、掛畫、書法作品等，患者在接受治療時，安排家屬多給予陪伴。②康復(fù)技能訓(xùn)練：按時提醒患者起床，做好個人衛(wèi)生清潔，指導(dǎo)患者獨自完成掃地、拖地、洗衣服等難度較低的事情，學(xué)習(xí)書法、繪畫、手工等，鼓勵患者參加聯(lián)歡會或者運動比賽等。③健康教育：定期邀請患者參加疾病相關(guān)知識講座，了解該疾病的發(fā)病原因、癥狀、康復(fù)影響因素等，學(xué)習(xí)正確的疾病復(fù)發(fā)預(yù)防辦法，改善患者對該疾病的認知，提高其治療配合度。

1.3觀察指標

采用精神病量表（BPRS）、社會功能缺陷篩選量表（SDSS）、康復(fù)狀態(tài)量表（MRSS）對患者的病情、社會功能、癥狀實施評價。BPRS分值越高，表示患者病情越嚴重，SDSS評分在2分以上，表示患者盛會功能不全，MRSS分值越高，表示患者癥狀越輕。采用由本院根據(jù)生活質(zhì)量評分表設(shè)計的精神分裂癥SF-36對患者的生活質(zhì)量實施評價，總分為160分，分值與患者的生活質(zhì)量成正比。負責(zé)此次量表評分的評定員均接受過相關(guān)訓(xùn)練。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，兩組患者的社會功能康復(fù)評價數(shù)據(jù)及生活質(zhì)量評價數(shù)據(jù)均以“x±s”來表示，最終行t檢驗，同時以“P<0.05”的檢驗結(jié)果為具有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者在精神分裂癥治療后社會功能康復(fù)情況評分

根據(jù)表1顯示，兩組患者在精神分裂癥治療后，其觀察組在BPRS、SDSS、MRSS評分均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;見表1

2.2兩組患者在治療后生活質(zhì)量評分的對比分析

根據(jù)表2顯示，兩組患者在精神分裂癥治療后，其觀察組在精神分裂癥SF-36評分明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;見表2

3 討論

精神分裂癥屬于慢性疾病，病情遷延不愈，無論是患者自身還是其家庭所承擔(dān)的壓力是巨大的。一旦發(fā)病，控制其急性癥狀后，則需要重點考慮病情復(fù)發(fā)的有效預(yù)防與治療、改善患者的生活質(zhì)量以及社會功能等方面，對于精神疾病類學(xué)者而言，也已經(jīng)成為重要的研究內(nèi)容。對精神分裂癥患者實施常規(guī)護理干預(yù)時，在其接受藥物治療階段，通常會采用封閉式管理，是為了防止患者傷害自己或者他人。但是經(jīng)過實踐分析后指出，精神分裂癥患者并非所有的精神活動都處于異常狀態(tài)，所以，直接采取封閉式管理是不可取的。有報告指出，對精神分裂癥患者實施循證護理干預(yù)，可有效改善患者的生活質(zhì)量以及社會功能，其積極作用是常規(guī)護理干預(yù)無法達到的[3]。

綜上所述，將循證護理干預(yù)應(yīng)用于精神分裂癥患者治療期間，可有效改善其生活質(zhì)量，有助于恢復(fù)其社會功能。

參考文獻：

[1]郁濤靜，黃漪汶，許秋靚，等.循證護理對精神分裂癥患者社會功能康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2018，26（10）：1445-1449.

[2]劉娟.循證護理在精神分裂癥患者康復(fù)護理中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（2）：184-185.

[3]尤靖.循證護理對恢復(fù)期精神分裂癥患者社會功能康復(fù)及用藥依從性影響[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2017，29（12）：74-76.

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