徐柳

摘要：目的 分析在CT增強(qiáng)掃描過程中對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果;方法 根據(jù)奇偶法將88例CT增強(qiáng)掃描的患者分為44例對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理）;結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率4.54%低于對(duì)照組20.45%，護(hù)理滿意度95.45%高于對(duì)照組86.36%，且P<0.05;結(jié)論 針對(duì)行CT增強(qiáng)掃描的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：CT增強(qiáng)掃描;優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

CT增強(qiáng)掃描主要指的是經(jīng)靜脈注入一定劑量的造影劑后再行檢查的手段，其極大地提升了臨床影像學(xué)診斷準(zhǔn)確率，能夠?yàn)榕R床醫(yī)師制定治療方案提供指導(dǎo)。但是由于CT增強(qiáng)掃描前需要注射對(duì)比劑，容易引起患者出現(xiàn)各類并發(fā)癥，再加上患者缺乏對(duì)該檢查的正確認(rèn)知，容易伴有心理與生理應(yīng)激，影響了檢查順利進(jìn)行[1]。因此在檢查期間配合有效的護(hù)理手段，確保檢查順利完成至關(guān)重要。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月至2021年12月這段時(shí)間在我院行CT增強(qiáng)掃描的88例患者作為本研究的對(duì)象，以患者檢查順序編號(hào)，分別為1～88號(hào)，將其中奇數(shù)號(hào)作為對(duì)照組，將偶數(shù)號(hào)作為實(shí)驗(yàn)組，每組的例數(shù)均為44例。對(duì)照組：男、女各24例、20例，平均年齡為（50.36±6.51）歲;實(shí)驗(yàn)組：男、女各26例、18例，平均年齡為（50.28±6.48）歲，所有病例均對(duì)本研究知情，排除對(duì)碘過敏、合并嚴(yán)重心腎功能障礙的病例。兩組病例一般資料經(jīng)數(shù)據(jù)軟件分析后。P值高于0.05，提示一般資料不具備可比性。

1.2方法

對(duì)照組的病例在掃描過程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包含簡(jiǎn)單介紹掃描流程，相關(guān)注意事項(xiàng)等等。實(shí)驗(yàn)組病例則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容包含：

1.2.1掃描前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。接待患者時(shí)，確定信息無誤后，主動(dòng)跟患者溝通，詢問其疾病史，詢問患者既往是否存在碘過敏的現(xiàn)象，排除碘過敏的病例。以通俗易懂的語(yǔ)言告知患者CT增強(qiáng)掃描與CT掃描的異同，檢查的重要性、大致操作流程等等，特別是要告知患者掃描過程中只要嚴(yán)格按照護(hù)理人員的指導(dǎo)開展，不會(huì)發(fā)生異常的現(xiàn)象。

1.2.2掃描中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。由于CT掃描需要注入造影劑，結(jié)合既往臨床實(shí)踐，造影劑滲透的發(fā)生率較高，為此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)反復(fù)核查掃描儀的運(yùn)行情況，嚴(yán)格對(duì)掃描的醫(yī)療器械實(shí)施消毒，在掃描之前針對(duì)常見的不良反應(yīng)執(zhí)行相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。在注射造影劑時(shí)，不可避免地會(huì)刺激血管，容易發(fā)生滲漏，進(jìn)而引起局部組織出現(xiàn)疼痛、水腫等情況，影響了患者肢體的舒適性與功能性，因此護(hù)理人員盡量選擇非離子造影劑，從而減少其造成的滲透性與毒性，增強(qiáng)患者血管的耐受性;在注射過程中需要遵循先慢后快的原則注射造影劑，充分考慮患者需要注射的血管質(zhì)量、患者年齡等等調(diào)整注射的速度，同時(shí)在注射過程中留意患者是否有不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整注射的速度，特別是要重點(diǎn)觀察高齡患者，降低水腫、滲漏等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.2.3掃描后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。CT增強(qiáng)掃描結(jié)束后，及時(shí)將結(jié)果告知患者，針對(duì)存在疑惑的患者，讓其咨詢?？漆t(yī)生。詢問患者掃描結(jié)束后是否存在不適，針對(duì)不適的患者，需要耐心向其解釋不適的原因以及對(duì)應(yīng)的緩解措施，及時(shí)提出患者及其家屬的疑問，減輕患者的緊張感。掃描結(jié)束后，患者需要留觀1h，針對(duì)伴有嚴(yán)重不適的患者，立即通知醫(yī)師，配合醫(yī)師處理。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者掃描期間不良反應(yīng)發(fā)生率以及患者對(duì)本次護(hù)理的滿意度。關(guān)于滿意度的調(diào)查主要發(fā)放我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，主要對(duì)本次CT增強(qiáng)掃描的操作技術(shù)、護(hù)理態(tài)度、健康教育、不良反應(yīng)處理等進(jìn)行評(píng)分，總分為100分，將≥80分判定為非常滿意，將60～79分判定為比較滿意，將<60分判定為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析以SPSS21.0開展，患者例數(shù)以n表示，用百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)，用均數(shù)表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，若P值低于0.05時(shí)，差異顯著。

2.結(jié)果

2.1兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計(jì)

實(shí)驗(yàn)組在掃描過程中有2例（4.54%）出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其中造影劑滲漏1例、類過敏反應(yīng)1例;對(duì)照組有9例（20.45%）出現(xiàn)了不良反應(yīng)，其中造影劑滲漏3例、類過敏反應(yīng)6例，可見實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，且P<0.05。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度95.45%高于對(duì)照組86.36%，且P<0.05，見表1所示：

3.討論

近年來，伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，CT掃描逐漸被廣泛應(yīng)用在臨床疾病的診斷中，為了提升CT掃描病變的檢出率、明確病變的性質(zhì)、病變的范圍等等，常常需要行靜脈注射造影劑實(shí)施增強(qiáng)掃描。但是由于高壓注射器注射的壓力較大、注射的速度快，容易引起患者出現(xiàn)各類不良反應(yīng)，導(dǎo)致檢查失敗。因此為了確保掃描順利完成，掃描過程中配合有效的護(hù)理措施至關(guān)重要。

在上文中，分析了對(duì)CT增強(qiáng)掃描過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，結(jié)果顯示相比于傳統(tǒng)的護(hù)理模式，不僅可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，而且還能提高患者護(hù)理滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理提倡以患者為中心，所有護(hù)理服務(wù)均應(yīng)該將患者放在首位，從而為其提供高效且優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，在關(guān)注患者生理需求的同時(shí)，關(guān)注其生理需求，確保患者順利完成掃描[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]林惠娜. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2020，32（8）：171-172.

[2]何文娉. 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年腹部CT增強(qiáng)掃描影像學(xué)的影響[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（14）：255-256.

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