鄧菲菲

摘要：目的：探析PDCA循環(huán)管理對(duì)門(mén)診護(hù)士手衛(wèi)生依從性的相關(guān)影響。方法：以我院6名門(mén)診護(hù)士為研究樣本，2019年11月至2020年10月為PDCA循環(huán)管理實(shí)施前，2020年11月至2021年10月為PDCA循環(huán)管理實(shí)施后，對(duì)比實(shí)施效果。結(jié)果：PDCA循環(huán)管理實(shí)施后6名門(mén)診護(hù)士的手衛(wèi)生依從性、手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)合格率以及手衛(wèi)生規(guī)范操作評(píng)分均優(yōu)于實(shí)施前，P<0.05。結(jié)論：PDCA循環(huán)在門(mén)診護(hù)士手衛(wèi)生依從性中具有積極影響，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán);門(mén)診護(hù)士;手衛(wèi)生;依從性

【中圖分類號(hào)】R192.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

近幾年，隨著人們健康保健意識(shí)的不斷加強(qiáng)，越來(lái)越多的人將目光聚集到醫(yī)院感染防控工作，而醫(yī)護(hù)工作者作為醫(yī)院感染的關(guān)鍵傳播媒介，其手衛(wèi)生依從性在一定程度上影響著醫(yī)院感染防控工作的落實(shí)。然而在實(shí)際工作中受門(mén)診接診患者較多、工作量較大等現(xiàn)狀的影響，導(dǎo)致護(hù)士手衛(wèi)生問(wèn)題日益凸顯，增加院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，因此，加強(qiáng)對(duì)門(mén)診護(hù)士手衛(wèi)生相關(guān)的管理具有現(xiàn)實(shí)意義[1]。PDCA循環(huán)是一種高效、科學(xué)的新興管理模式，廣受各大領(lǐng)域的青睞，為了確切了解該管理模式應(yīng)用于醫(yī)院門(mén)診后對(duì)護(hù)士手衛(wèi)生依從性的具體影響，本組調(diào)查將以我院門(mén)診在職護(hù)士為研究對(duì)象展開(kāi)臨床研究，并將相關(guān)調(diào)查經(jīng)過(guò)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

擇取2019年11月至2021年10月期間我院6名門(mén)診護(hù)士為研究樣本，并將2019年11月至2020年10月作為PDCA循環(huán)管理實(shí)施前，2020年11月至2021年10月作為PDCA循環(huán)管理實(shí)施后，所選6名護(hù)士均為女性，年齡均值及護(hù)齡均值分別為（26.2±4.7）歲、（7.65±11.23）年。

1.2方法

PDCA循環(huán)管理實(shí)施前采用常規(guī)手衛(wèi)生管理制度，PDCA循環(huán)管理實(shí)施的主要內(nèi)容包括：（1）P（計(jì)劃）：成立手衛(wèi)生管理小組，并在掌握門(mén)診工作實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，針對(duì)其中存在的問(wèn)題（如不具備完善的基礎(chǔ)設(shè)施、個(gè)人意識(shí)淡薄、未建立嚴(yán)格的監(jiān)督制度等）制定出針對(duì)性解決措施。（2）D（實(shí)施）：定期組織門(mén)診護(hù)士參加手衛(wèi)生安全意識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)其對(duì)手衛(wèi)生管理的重視度。此外，院方應(yīng)不斷完善手衛(wèi)生管理制度，加大監(jiān)督力度，將管理工作落實(shí)到實(shí)處，與此同時(shí)進(jìn)一步完善醫(yī)院的硬件設(shè)施，以便更好地開(kāi)展手衛(wèi)生工作。（3）C（檢查）：手衛(wèi)生管理小組應(yīng)有效檢查并監(jiān)督門(mén)診部手衛(wèi)生管理的實(shí)際實(shí)施情況，在此過(guò)程中記錄護(hù)士手衛(wèi)生問(wèn)題與成因，并以此為依據(jù)評(píng)量?jī)r(jià)護(hù)士手衛(wèi)生清潔消毒工作，并測(cè)評(píng)門(mén)診護(hù)士手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況（采用本院自制的衛(wèi)生知識(shí)掌握表進(jìn)行測(cè)試），每月開(kāi)展手衛(wèi)生循環(huán)檢查。（4）A（處理）：定期開(kāi)展科室手衛(wèi)生管理工作會(huì)議，匯總分析其中存在的問(wèn)題，，并將整改措施落實(shí)到下一個(gè)PDCA循環(huán)當(dāng)中。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并分析PDCA循環(huán)管理實(shí)施前后門(mén)診護(hù)士手衛(wèi)生依從性以及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)合格率，并對(duì)其手衛(wèi)生規(guī)范操作進(jìn)行評(píng)分（采用百分制）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究實(shí)踐采用SPSS23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05時(shí)表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1手衛(wèi)生依從性對(duì)比

通過(guò)觀察表1可知， PDCA循環(huán)管理實(shí)施后6名門(mén)診護(hù)士的手衛(wèi)生依從率高于實(shí)施前，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

2.2手衛(wèi)生規(guī)范操作評(píng)分及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)合格率對(duì)比

經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，PDCA循環(huán)管理實(shí)施后門(mén)診護(hù)士手衛(wèi)生規(guī)范操作評(píng)分[97.75±3.43（分）]>實(shí)施前[84.59±4.08（分）]，與此同時(shí)實(shí)施后的手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)合格率（83.33%）>實(shí)施前50.00%），組間差異明顯，P<0.05，見(jiàn)表2所示。

3. 討論

醫(yī)院感染是目前醫(yī)院管理工作中一大難題，對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量也存在較大負(fù)面影響，成為患者人身安全的大威脅。經(jīng)手傳播是病原微生物傳播的主要渠道，也是醫(yī)院感染的主要傳播途徑。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)告提示，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)手傳播導(dǎo)致病原微生物感染占醫(yī)院感染的30%左右?；谝陨锨闆r，醫(yī)院有必要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方面的管理，分析原因是因?yàn)槭中l(wèi)生是臨床工作過(guò)程中有效預(yù)防交叉感染的重要措施，可對(duì)細(xì)菌的繁殖以及疾病的傳播起到一定的遏制作用，以達(dá)到降低醫(yī)源性感染率的目的。因此提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性十分必要[2]。

PDCA循環(huán)管理作為近幾年新興的一種高效管理模式，該模式通過(guò)P（計(jì)劃）、D（實(shí)施）、C（檢查）、A（處理）等四個(gè)方面，加之持續(xù)量改進(jìn)模式的實(shí)施來(lái)不斷提高管理效率與管理質(zhì)量[3]。本研究為確切了解PDCA循環(huán)對(duì)門(mén)診護(hù)士手衛(wèi)生依從性的影響，特?fù)袢×?名門(mén)診護(hù)士展開(kāi)臨床分析，其結(jié)果顯示：PDCA循環(huán)管理實(shí)施后6名門(mén)診護(hù)士的手衛(wèi)生依從性、手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)合格率以及手衛(wèi)生規(guī)范操作評(píng)分均優(yōu)于實(shí)施前，P<0.05。這一研究結(jié)果充分證實(shí)了可通過(guò)PDCA循環(huán)管理模式對(duì)護(hù)士手衛(wèi)生進(jìn)行管理，通過(guò)分析潛在的問(wèn)題并制定解決方案，消除感染危險(xiǎn)因素的不利影響，再通過(guò)定期評(píng)估與反饋，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)護(hù)士手衛(wèi)生的專業(yè)化和規(guī)范化操作，降低院內(nèi)感染率。

綜上所述，PDCA循環(huán)在門(mén)診護(hù)士手衛(wèi)生依從性中具有積極影響，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹繡花，王桂芳. 分析PDCA循環(huán)對(duì)門(mén)診護(hù)士手衛(wèi)生依從性的影響[J]. 國(guó)際感染病學(xué)（電子版），2020，9（02）：23.

[2]張銀花. 探討PDCA循環(huán)對(duì)改進(jìn)門(mén)診輸液室護(hù)士手衛(wèi)生依從性的影響[J]. 人人健康，2020，{4}（03）：17.

[3]陳英秀，汪文莉. PDCA循環(huán)用于提高門(mén)診輸液室護(hù)士手衛(wèi)生依從性效果分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（03）：176-178.

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