廖花

摘要：目的：探究分析護(hù)理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)應(yīng)用于慢性腎臟病1-4期患者中的效果及其價(jià)值。方法：在2020年1月到2021年11月期間本院收治的慢性腎臟病1-4期患者中抽取共計(jì)80例納入研究對(duì)象，所有患者均接受透析治療，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組（n=40，給予常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（n=40，給予營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)），對(duì)比兩組患者的自我管理評(píng)分、營(yíng)養(yǎng)血象指標(biāo)、免疫功能指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者接受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)后，和對(duì)照組比，患者的自我管理評(píng)分顯著更高，且總蛋白、白蛋白、前白蛋白、總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等血象指標(biāo)顯著改善，相關(guān)免疫功能指標(biāo)明顯改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：慢性腎臟病1-4期患者積極開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)的效果突出，值得臨床進(jìn)一步推行。

關(guān)鍵詞：營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù);慢性腎臟病;自我管理;健康狀況

【中圖分類(lèi)號(hào)】S941.42+7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

慢性腎臟病是臨床常見(jiàn)的腎功能受損疾病，需要通過(guò)及時(shí)治療確保水電解質(zhì)平衡、保全患者腎功能、維持代謝[1]。如果患者不接受透析治療，腎臟排泄異常會(huì)引發(fā)消化系統(tǒng)功能的異常，常常表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)攝入不足，進(jìn)而引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良，不利于患者的疾病治療。需要進(jìn)一步通過(guò)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)，提高患者的自護(hù)能力和生活能力，確?；颊吣軌蛟诔鲈汉蟮玫酵咨频卣疹?。本文分析了護(hù)理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)應(yīng)用于慢性腎臟病1-4期患者中的效果及其價(jià)值，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020年1月到2021年11月期間本院收治的慢性腎臟病1-4期患者中抽取共計(jì)80例納入研究對(duì)象，所有患者均接受透析治療，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。對(duì)照組患者中有男性25例、女性15例，年齡最小60歲、年齡最大78歲，平均年齡（69.31±2.14）歲，實(shí)驗(yàn)組患者中有男性26例、女性14例，年齡最小60歲、年齡最大79歲，平均年齡（69.32±2.09）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)過(guò)病理檢查均符合慢性腎臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，疾病分期1-4期;患者年齡≥60歲;及時(shí)開(kāi)展透析治療;本次研究經(jīng)過(guò)院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)、獲得患者及其家屬的積極配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤的患者;不符合透析治療指征;中途死亡患者;過(guò)敏體質(zhì)。兩組慢性腎臟病1-4期患者的一般性資料對(duì)比無(wú)顯著性差異（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括檢查指標(biāo)、用藥護(hù)理、生活指導(dǎo)、健康教育等內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)組給予積極的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)，如下：建立營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)小組，針對(duì)患者開(kāi)展積極臨床護(hù)理，通過(guò)微信平臺(tái)的方式定期了解患者的疾病情況、用藥情況、飲食起居和并發(fā)癥情況，通過(guò)微信群聊、公眾號(hào)等方式向患者定期推送疾病相關(guān)治療、護(hù)理知識(shí)，不斷提高患者對(duì)疾病的重視程度、配合治療的依從性等。根據(jù)患者的病情為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，飲食以低鹽、低鈉為主，保障營(yíng)養(yǎng)的均衡、攝入充足。部分老年患者對(duì)電子產(chǎn)品使用不熟悉，可積極獲得患者家屬的配合，提高家屬的照看能力，保障營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)工作的順利開(kāi)展。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過(guò)對(duì)比兩組患者的自我管理評(píng)分、營(yíng)養(yǎng)血象指標(biāo)、免疫功能指標(biāo)得出最終結(jié)果[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)資料均利用SPSS21.00軟件進(jìn)行處理計(jì)算，結(jié)果得出P<0.05時(shí)則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義，具有一定研究?jī)r(jià)值。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的自我管理評(píng)分對(duì)比

表1可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者接受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)后，和對(duì)照組比，患者的自我管理評(píng)分顯著更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組患者的營(yíng)養(yǎng)血象指標(biāo)對(duì)比

表2可見(jiàn)，表2可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組慢性腎臟病患者的總蛋白、白蛋白、前白蛋白、總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等血象指標(biāo)顯著改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3兩組患者的免疫功能指標(biāo)對(duì)比

表3可見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組慢性腎臟病患者的免疫功能指標(biāo)明顯改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

營(yíng)養(yǎng)不良是慢性腎臟病的主要并發(fā)癥，積極開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)，能夠密切監(jiān)督患者的生活、飲食和用藥等情況[3]，積極糾正不良飲食習(xí)慣，提高患者的自我管理能力，進(jìn)而優(yōu)化患者的營(yíng)養(yǎng)情況、提高患者的預(yù)后[4]。本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者接受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)后，和對(duì)照組比，患者的自我管理評(píng)分顯著更高，且血象指標(biāo)、相關(guān)免疫功能指標(biāo)明顯改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，慢性腎臟病1-4期患者積極開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)的療效確切，能夠提高患者的 自我管理水平、改善患者的健康狀況，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 焦偉娜，王鶴云，齊鴻飛. 基于患者行動(dòng)的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式對(duì)慢性腎臟病營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及自我效能的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2021，18（20）：3056-3060.

[2] 許鳳霞，常玲玲，劉芳，等. 飲食指導(dǎo)與家庭支持護(hù)理在慢性腎臟病維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)改善方面的應(yīng)用[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（13）：245-248.

[3] 李凌燕，黃雪麗. 護(hù)理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)對(duì)慢性腎臟病患者自我管理及其健康狀況影響的研究[J]. 飲食保健，2021（33）：174-175.

[4] 蔡敏華. 護(hù)理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)在改善慢性腎臟病患者營(yíng)養(yǎng)狀況、生活質(zhì)量及提高自我管理中的作用[J]. 中外醫(yī)療，2021，40（11）：120-122.

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