殷延仁?孫睿?魏本忠

摘要：目的：探討鹽酸戊乙奎醚在合并COPD患者腹部手術(shù)中對(duì)肺功能的保護(hù)作用。方法：本次研究將采用抽樣調(diào)查和分組研究的方法，首先通過(guò)抽樣調(diào)查法選取參與研究的患者66例，抽樣對(duì)象為我院收治的所有合并COPD腹部手術(shù)患者，抽樣時(shí)間為2020年1月到2021年1月，抽樣完成后再使用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組研究，對(duì)1/2的患者術(shù)前注射東莨菪堿，設(shè)置為對(duì)照組，再對(duì)剩余的1/2患者術(shù)前注射鹽酸戊乙奎醚，設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組。收集實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組手術(shù)前后的臨床信息并加以分析，對(duì)比兩組患者的肺功能。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組患者肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者動(dòng)脈血氧分壓明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸戊乙奎醚可有效在合并COPD患者腹部手術(shù)中對(duì)其肺功能進(jìn)行保護(hù)，減少對(duì)肺的損傷。

關(guān)鍵詞：鹽酸戊乙奎醚;合并COPD;腹部手術(shù);肺功能

【中圖分類(lèi)號(hào)】R322.3+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

前言

臨床常用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，由于手術(shù)治療對(duì)患者具有一定的傷害，危及患者肺功能，因此，需要在術(shù)前給予患者相應(yīng)的保護(hù)措施，降低對(duì)患者肺功能的損傷。本文的主要目的為探討鹽酸戊乙奎醚在合并COPD患者腹部手術(shù)中對(duì)肺功能的保護(hù)作用，具體如下：

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組共有37例男性患者，分別占比為18：19，共有女性患者29例，分別占比為15：14;對(duì)照組患者抽樣的年齡范圍在48歲到79歲之間，實(shí)驗(yàn)組患者抽樣的年齡范圍在49歲到78歲之間，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的平均年齡分別為（59.43±3.51）歲和（59.71±3.26）歲，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別有胃癌患者21例和20例，分別有大腸癌患者12例和13例。經(jīng)分析，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的一般資料對(duì)研究結(jié)果不造成影響，可以用于研究和對(duì)比。

1.2 研究方法

兩組患者均行腹部手術(shù)治療，對(duì)照組患者術(shù)前30分鐘通過(guò)肌肉注射的方式注射0.06mg/kg東莨菪堿（生產(chǎn)廠家：遂成藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41021048）;實(shí)驗(yàn)組術(shù)前30分鐘通過(guò)肌肉注射的方式注射1mg鹽酸戊乙奎醚（生產(chǎn)廠家：錦州奧鴻藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020606）。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究需收集兩組患者治療前后的臨床信息，分析常規(guī)東莨菪堿與鹽酸戊乙奎醚保護(hù)行腹部手術(shù)的COPD患者肺功能的藥效差異，總結(jié)鹽酸戊乙奎醚的優(yōu)勢(shì)。

本次研究需對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的肺功能指標(biāo)和動(dòng)脈血氧分壓。

肺功能指標(biāo)：患者肺功能指標(biāo)包括FEV1（最大呼氣第一秒呼出氣量容積）、FVC（用力呼氣量）和PEF（呼氣峰值流速最大呼氣流量）指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用x±s和t表示計(jì)量資料，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療前后的肺功能指標(biāo)對(duì)比

2.1.1實(shí)施治療前兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者FEV1、FVC和PEF指標(biāo)分別為（8.24±2.14）L、（6.25±1.13）L和（7.77±2.44）L/s;對(duì)照組患者FEV1、FVC和PEF指標(biāo)分別為（8.23±2.14）L、（6.24±2.19）L和（7.76±2.43）L/s，經(jīng)過(guò)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者肺功能指標(biāo)接近，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=>0.05）。

2.1.2實(shí)施治療后兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者肺功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療前后動(dòng)脈血氧分壓對(duì)比

2.2.1實(shí)施治療前兩組患者動(dòng)脈血氧分壓對(duì)比

實(shí)施治療前，實(shí)驗(yàn)組患者動(dòng)脈血氧分壓為（69.62±8.81）mmHg，對(duì)照組患者動(dòng)脈血氧分壓為（69.61±8.82）mmHg，經(jīng)過(guò)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療前的動(dòng)脈血氧分壓數(shù)據(jù)接近，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2.2實(shí)施治療后兩組患者動(dòng)脈血氧分壓對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者治療后的動(dòng)脈血氧分壓數(shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

COPD是一種臨床常見(jiàn)呼吸道疾病，近年來(lái)，隨著社會(huì)發(fā)展，環(huán)境污染問(wèn)題日漸嚴(yán)重，大氣污染、吸煙和肺部慢性感染等誘發(fā)慢性支氣管炎，進(jìn)而發(fā)展成為慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺疾病急性加重期是病情持續(xù)進(jìn)展，臨床癥狀嚴(yán)重的狀態(tài)，環(huán)境、天氣、感染等都是誘發(fā)慢性阻塞性肺疾病加重的危險(xiǎn)因素[2]。

綜上所述，鹽酸戊乙奎醚可有效改善行腹部手術(shù)的合并COPD患者的肺功能，促進(jìn)其身體康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳靈兒. 鹽酸戊乙奎醚用于老年患者胸腹手術(shù)麻醉的安全性評(píng)估[J]. 巴楚醫(yī)學(xué)， 2021， 4（3）：5.

[2] 劉妍. 不同劑量鹽酸戊乙奎醚對(duì)老年胸腹手術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)及術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊， 2021， 48（17）：4.

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