季蓉蓉

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在血液透析患者中的應(yīng)用探索，為臨床實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。方法：對(duì)在我院接受治療的維持性血液透析患者進(jìn)行研究，時(shí)間在2020年8月至2021年8月之間，用隨機(jī)抽取的方法選擇了140例病例，并進(jìn)行分組研究，兩組病例數(shù)均為70例，觀察組與對(duì)照組的臨床護(hù)理方法不一致，后者接受常規(guī)護(hù)理，前者應(yīng)用綜合護(hù)理，分析比較兩組的護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：對(duì)照組與觀察組患者的HAMD和HAMA評(píng)分在早期差別不大（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者的HAMD和HAMA評(píng)分分別為（6.75±2.05）分、（7.04±1.41）分，對(duì)照組患者的HAMD和HAMA評(píng)分分別為（12.45±1.30）分、（10.47±1.26）分，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）;本文研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組80.00%的護(hù)理滿(mǎn)意度相比，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為94.29%明顯較高，差異較為明顯（P<0.05）。

結(jié)論：對(duì)維持性血液透析患者應(yīng)用綜合護(hù)理，可幫助其縮短療程，焦慮抑郁情緒改善明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;維持性血液透析;HAMD;HAMA

維持性血液透析患者的治療周期漫長(zhǎng)，患者飽受疾病的，對(duì)生活失去信心，會(huì)產(chǎn)生一系列心理問(wèn)題，常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容較為單一，無(wú)法滿(mǎn)足患者生活和心理上的需求，難以達(dá)到良好的治療效果。綜合護(hù)理干預(yù)相較于常規(guī)護(hù)理工作更為全面，綜合了治療、生活、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理多個(gè)方面的內(nèi)容，可以指導(dǎo)患者的生活行為方式，讓患者能夠自覺(jué)遵醫(yī)囑，能夠改善患者的生活質(zhì)量。本次研究對(duì)象為維持性血液透析患者，我院于2020年8月至2021年8月期間收治的病例中分別選取了70例作為對(duì)照組與觀察組，兩組的臨床護(hù)理內(nèi)容不同，通過(guò)臨床對(duì)比來(lái)證實(shí)綜合護(hù)理干預(yù)在血液透析患者中的應(yīng)用探索，如下所述：

1資料與方法

1.1基本資料

本次研究對(duì)象為維持性血液透析患者，從我院所收治的病例中選擇70例對(duì)照組病例和70例觀察組病例，兩組病例納入時(shí)間均在2020年8月至2021年8月之間，進(jìn)行分組研究。對(duì)照組70例患者中，男性患者與女性患者的例數(shù)分別為36和34，年齡在61～80歲之間，年齡均值為（70.34±1.56）歲;觀察組70例患者中，男性患者與女性患者的例數(shù)分別為37和33，年齡在60～81歲之間，年齡均值為（70.68±1.71）歲。兩組患者的相關(guān)臨床資料與數(shù)據(jù)比較，無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)、創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境等。觀察組患者接受綜合護(hù)理：①應(yīng)用綜合理念，嚴(yán)格用藥管理，指導(dǎo)患者服藥，掌握患者具體用藥時(shí)間，向患者詳細(xì)的介紹藥物的使用方法、副作用等，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，提高用藥的依從性;②飲食護(hù)理：根據(jù)患者的特點(diǎn)制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，食譜要簡(jiǎn)單易行，讓患者明白要飲食管理對(duì)于病情恢復(fù)的重要性，保證每天充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，以高蛋白、低脂肪、高纖維的食物為主，多食用粗糧和新鮮的水果蔬菜;③關(guān)注患者的心理健康，了解患者對(duì)生命的態(tài)度，讓患者用積極地態(tài)度對(duì)待疾病。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)分析結(jié)果，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，相關(guān)研究數(shù)據(jù)的對(duì)比用t檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，表明兩組老年重癥肺炎并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，存在明顯的不同。

2結(jié)果

2.1分析比較兩組的HAMD和HAMA評(píng)分

對(duì)照組與觀察組患者的HAMD和HAMA評(píng)分在早期差別不大（P>0.05）;隨著護(hù)理的介入，兩組的HAMD和HAMA評(píng)分均降低提高，且觀察組的改善更為顯著（P<0.05），如表一。

2.2分析比較兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度

對(duì)兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為94.29%，對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度為80.00%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），如表二。

3討論

維持性血液透析患者在常規(guī)護(hù)理中難以較好的得到恢復(fù)，常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容相對(duì)單一，缺乏人文元素，患者的心理需求得不到滿(mǎn)足。綜合護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)“以人為本”，能夠盡可能的滿(mǎn)足患者的心理與生理雙重需求，改善患者的預(yù)后。同時(shí)，要營(yíng)造良好的人文環(huán)境，平等的對(duì)待患者，讓患者感受到社會(huì)支持，鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，提高患者的心理狀況。

本文研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，觀察組與對(duì)照組患者的HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分評(píng)分比較差異較?。≒>0.05）;干預(yù)后，觀察組與對(duì)照組患者的HAMD評(píng)分分別為（6.75±2.05）分、（12.45±1.30）分，HAMA評(píng)分評(píng)分分別為（7.04±1.41）分、（10.47±1.26）分，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）;觀察組患者中有31例滿(mǎn)意、35例基本滿(mǎn)意、4例不滿(mǎn)意、護(hù)理滿(mǎn)意度為94.29%，對(duì)照組患者中有有24例滿(mǎn)意、31例基本滿(mǎn)意、14例不滿(mǎn)意、護(hù)理滿(mǎn)意度為80.00%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。說(shuō)明在維持性血液透析患者的治療中，常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理的臨床結(jié)果存在不同，后者的護(hù)理滿(mǎn)意度、HAMD和HAMA評(píng)分等均得到了顯著的改善，能夠預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥，加快了患者的恢復(fù)，贏得了患者的好評(píng)。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者的護(hù)理效果顯著，減輕了患者的負(fù)面情緒，促進(jìn)患者的恢復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉艷麗.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者焦慮、抑郁情緒的改善作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（36）：188-189.

[2]何蝦娣，黃小敏，宋曉宇，鄧志蘭，葉燕霞，龐振雄.綜合護(hù)理對(duì)維持性血液透析患者心理及生存質(zhì)量的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（11）：128-130.

3928501908205