向夢(mèng)霞

【摘要】目的：研究LEEP宮頸環(huán)切治療慢性宮頸炎的護(hù)理措施及效果。方法：研究我院收治的68例慢性宮頸炎患者，隨機(jī)分為觀察組和參照組各34例，兩組均行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組SAS、SDS評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)更低（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)LEEP宮頸環(huán)切治療慢性宮頸炎實(shí)施綜合護(hù)理有顯著效果。

【關(guān)鍵詞】慢性宮頸炎;LEEP宮頸環(huán)切;綜合護(hù)理

慢性宮頸炎患者會(huì)出現(xiàn)宮頸紅腫、下腹疼痛等癥狀，如果沒(méi)有及時(shí)治療容易導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)宮頸癌。目前臨床上在治療慢性宮頸炎時(shí)以手術(shù)治療為主，常用術(shù)式為L(zhǎng)EEP宮頸環(huán)切術(shù)，其療效顯著，但術(shù)后患者容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，對(duì)患者盡快康復(fù)有一定影響。并且多數(shù)患者容易因手術(shù)因素、疾病因素產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)性心理，對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生率有一定影響，因此在治療中應(yīng)用高質(zhì)量護(hù)理措施對(duì)改善預(yù)后有重要作用。本次研究觀察并分析了對(duì)LEEP宮頸環(huán)切治療慢性宮頸炎患者實(shí)施不同護(hù)理措施的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2020.3-2021.10我院收治的68例慢性宮頸炎患者隨機(jī)分為觀察組和參照組各34例，觀察組32-50歲，平均（42.21±1.36）歲，病程為1-5年，平均（3.98±0.24）年，疾病類型：7例宮頸肥大，10例宮頸息肉型，17例宮頸糜爛;參照組為32-51歲，平均（42.71±1.58）歲，病程為1-6年，平均（4.06±0.82）年，疾病類型：9例宮頸肥大，9例宮頸息肉型，16例宮頸糜爛。組間一般資料對(duì)比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組均行常規(guī)護(hù)理，包括做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備工作，對(duì)患者進(jìn)行口頭健康宣教，維護(hù)患者所在病房環(huán)境，給予患者藥物指導(dǎo)及生活指導(dǎo)等。

觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理，①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前先根據(jù)不同患者的病情嚴(yán)重程度采用多樣性方式進(jìn)行健康宣教，如使用視頻講解對(duì)患者病發(fā)機(jī)制、治療效果等方面進(jìn)行講解;針對(duì)患者心理狀態(tài)采用心理安撫、鼓勵(lì)等方式幫助患者放松身心，改善其緊張、焦躁等負(fù)性情緒，同時(shí)護(hù)理人員可教授患者自我心理調(diào)節(jié)方式，使患者能夠自主改善負(fù)性心理，提高自身配合度。此外，護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，提前將手術(shù)室的溫度及衛(wèi)生處理好。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中指導(dǎo)患者采用正確體位，提高患者舒適度。對(duì)患者的心率、呼吸等各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察。③術(shù)后護(hù)理：為預(yù)防患者術(shù)后出現(xiàn)創(chuàng)面感染、陰道流液等并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者手術(shù)切口部位及陰道出血情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，定時(shí)更換切口敷料。并指導(dǎo)患者陰道清潔的方法與注意事項(xiàng)，叮囑患者術(shù)后1個(gè)月禁止進(jìn)行盆浴，術(shù)后三個(gè)月禁止性生活。此外，在進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同患者的飲食喜好規(guī)劃飲食指導(dǎo)計(jì)劃，使患者的飲食結(jié)構(gòu)能夠改善的更加合理，在保障營(yíng)養(yǎng)攝入量足夠的基礎(chǔ)上滿足患者的飲食喜好，減少影響患者心理狀態(tài)的因素。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組LEEP宮頸環(huán)切治療慢性宮頸炎患者接受不同護(hù)理措施后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，SAS評(píng)分用SAS量表對(duì)患者焦慮程度進(jìn)行評(píng)估，SDS評(píng)分采用SDS量表對(duì)患者抑郁程度進(jìn)行評(píng)估，患者得分越高表明其焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重，護(hù)理效果越差。

對(duì)比兩組LEEP宮頸環(huán)切治療慢性宮頸炎患者接受不同護(hù)理措施后的并發(fā)癥發(fā)生率，術(shù)后并發(fā)癥包括眩暈、腹瀉、腹痛等，患者并發(fā)癥發(fā)生率越低表明護(hù)理效果越顯著。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用spss22.0統(tǒng)計(jì)與分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s表示，t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（n/%表示，卡方檢驗(yàn)），P<0.05判定有差異。

2結(jié)果

2.1對(duì)比SAS評(píng)分、SDS評(píng)分

觀察組各項(xiàng)數(shù)值均比參照組的低，P<0.05，見表1。

2.2對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率

參照組的數(shù)值相對(duì)更高，P<0.05，見表2。

3討論

急性宮頸炎治療不徹底、病原體持續(xù)性感染是引發(fā)慢性宮頸炎的主要原因，此外雌激素水平下降、不潔性生活也會(huì)引發(fā)慢性宮頸炎，該疾病典型的臨床癥狀表現(xiàn)為陰道異常流血、白帶異常等癥狀，并發(fā)癥包括不孕癥、盆腔炎、宮頸息肉等。目前臨床常用的LEEP宮頸環(huán)切治療雖然有顯著療效，但患者容易因?qū)膊×私獠怀浞?、術(shù)后疼痛等多種因素產(chǎn)生消極心理，導(dǎo)致其自身依從性下降，對(duì)預(yù)后及療效有嚴(yán)重影響，因此為保障療效、促進(jìn)患者康復(fù)在治療中應(yīng)用全面性、有效性較高的護(hù)理措施尤為重要。

本次研究結(jié)果表明觀察組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分相比參照組的要低（P<0.05），且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組的（P<0.05）。原因分析為：常規(guī)護(hù)理措施側(cè)重于對(duì)患者病情進(jìn)行護(hù)理，缺乏全面性與靈活性，護(hù)理措施統(tǒng)一，無(wú)法滿足患者的個(gè)性化需求。而綜合護(hù)理措施在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上進(jìn)行了優(yōu)化，護(hù)理措施更加全面，對(duì)患者的心理狀態(tài)及需求有較高關(guān)注度，能夠在滿足患者心理需求的基礎(chǔ)上，促進(jìn)提高患者自身配合度，對(duì)患者病情恢復(fù)及減少并發(fā)癥發(fā)生率有重要作用。綜合護(hù)理措施在術(shù)前通過(guò)健康宣教與心理護(hù)理，能夠消除患者不了解疾病相關(guān)知識(shí)、心理承受能力差等影響其心理狀態(tài)與自身配合度的因素，為手術(shù)治療及術(shù)后護(hù)理奠定基礎(chǔ)。在術(shù)中通過(guò)協(xié)助臨床醫(yī)師完成手術(shù)，對(duì)促使手術(shù)順利完成有積極影響。在術(shù)后通過(guò)實(shí)施預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理措施及飲食護(hù)理，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上，對(duì)LEEP宮頸環(huán)切治療慢性宮頸炎患者實(shí)施綜合護(hù)理對(duì)改善患者心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率有促進(jìn)作用，有臨床推廣意義。

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