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摘要：目的：實驗研討治療慢性鼻竇炎鼻息肉（CRSwNP）病人時鼻內(nèi)鏡手術方案的效果及作用。方法：從我院接收的CRSwNP病人中抽選100例實施研討，病例抽選時間范圍即以2018年1月份為起始，直至2021年1月份截止，以病例抽選次序展開均分，即常規(guī)組、治療組，50例CRSwNP病人每組，常規(guī)組予以傳統(tǒng)手術方案，治療組予以鼻內(nèi)鏡手術方案，觀察組間鼻功能指標。結(jié)果：治療組各項鼻功能指標值均較優(yōu)于常規(guī)組，P值<0.05。結(jié)論：臨床治療鼻部疾病的手術方案中，鼻內(nèi)鏡手術的臨床療效較顯著，應用于慢性鼻竇炎鼻息肉（CRSwNP）病人時，可以促進病人鼻功能的恢復效果，且手術安全性較高。

關鍵詞：安全性;鼻內(nèi)鏡手術;鼻功能;慢性鼻竇炎鼻息肉（CRSwNP）

【中圖分類號】 R765.4+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

慢性鼻竇炎鼻息肉（CRSwNP）疾病的發(fā)生幾率相對較高，以成年病人占據(jù)較大比例，能夠?qū)е录膊“l(fā)生的因素與細菌感染、變態(tài)反應等均有關聯(lián)，以流涕、鼻塞等為主要臨床表現(xiàn)[1]。手術方案、藥物治療方案均可用于此疾病，既往常用的手術方案為傳統(tǒng)手術方法，療效良好，但此手方案的創(chuàng)傷性較大，術后并發(fā)癥情況較多。隨著臨床醫(yī)學技術的發(fā)展，鼻內(nèi)鏡手術方案于臨床上的應用率逐漸升高。所以，我院實施以下研討，即探析鼻內(nèi)鏡手術方案的運用，對改善CRSwNP病人病情的臨床療效及作用。

1資料與方法

1.1一般資料

100例于我院實施手術治療的慢性鼻竇炎鼻息肉（CRSwNP）病人參與研究，選擇病例時間即起始于2018年1月份，截止于2021年1月份，以選擇病例的先后順序?qū)⒉∪司殖沙Ｒ?guī)組50例、治療組50例。常規(guī)組：28例男性病人、22例女性病人，年齡均值（53.51±3.09）周歲，病程均值（2.08±0.32）年。治療組：31例男性病人、19例女性病人，年齡均值（54.65±4.73）周歲，病程均值（2.16±0.45）年。組間臨床數(shù)據(jù)資料間差異并不突出，P值>0.05，具有比較意義。

1.2方法

常規(guī)組：治療方案即傳統(tǒng)手術療法，術中實施氣管插管及全身麻醉操作，持平臥體位，切除篩泡，探查鼻竇位置及其開口的方位，對病變組織實施清理操作，并將病人鼻竇的竇口實行開放處置，確保引流管處于順暢狀態(tài)，利用套圈套取鼻息肉，于息肉的蒂部位置實施整體切除操作，利用填紗方式實施止血操作。

治療組：予以鼻內(nèi)鏡手術方案，術中持平臥體姿，實施全麻操作，通過鼻內(nèi)鏡察看病灶情況，探查鼻息肉位置，并實施移除措施，對上頜竇開口部位尾部、鉤突實施切除操作，將上頜竇口打開，若病人的后篩位置存在息肉樣病灶，需對后篩實旆擴大處置之后，再行切除操作，對蝶竇實施開放處置。如果病人伴有鼻甲肥大或者鼻中偏曲癥狀，且已經(jīng)影響正常通氣功能，可對病人采取鼻甲部分切除術或者鼻中隔矯正術。

1.3觀察指標

對病人手術前、手術后的鼻腔容積、鼻腔最小橫截面積、鼻阻力進行檢查，整理檢測值后實施比較。

1.4統(tǒng)計學分析

我院于本次研究過程中使用的數(shù)據(jù)處理分析系統(tǒng)即SPSS24.0，使用（x±s）體現(xiàn)計量數(shù)據(jù)，通過t值核查;使用[（n）%]體現(xiàn)計數(shù)數(shù)據(jù)，通過X2值核驗;P值<0.05，差異比較突出，統(tǒng)計學意義存在。

2結(jié)果

2.1評比兩組鼻功能好轉(zhuǎn)情況

治療組、常規(guī)組鼻功能指標比較，即手術之前，組間鼻腔容積、鼻腔最小橫截面積、鼻阻力指標不存在顯著差異，P值>0.05;手術之后，治療組鼻腔容積、鼻腔最小橫截面積均較常規(guī)組高，鼻阻力指標較常規(guī)組低，存在顯著差異，P值<0.05。具體數(shù)據(jù)信息可見表1。

3討論

慢性鼻竇炎即機體鼻竇部位發(fā)生慢性化膿性癥狀的炎癥疾病，通常情況下，發(fā)生膿性炎癥的鼻竇為多個，對呼吸功能的損傷較大[2]。鼻息肉即機體鼻竇或者鼻腔的黏膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)良性增生現(xiàn)象，導致其病發(fā)的因素與鼻部長時間遭受炎癥侵襲有關，可以誘發(fā)呼吸困難、嗅覺下降等嚴重疾病。慢性鼻竇炎、鼻息肉同時發(fā)生時，生命危險性將進一步提高，且CRSwNP具有復雜性特征，需要給予及時治療，以免病情持續(xù)惡化。

鼻內(nèi)鏡手術屬于微創(chuàng)療法之一，即利用鼻內(nèi)鏡觀察病灶組織，并輔助醫(yī)師完成切除病灶操作的治療方案，在此過程中，能夠減少手術操作對鼻腔黏膜的損傷程度，對病人鼻部健康結(jié)構(gòu)組織形成良好保護功效，于促進預后恢復效果方面存在積極作用[3]。對CRSwNP病人實施鼻內(nèi)鏡手術之后，病人通氣功能恢復用時明顯縮短，術后疼痛顯著減輕，鼻功能改善有效性較優(yōu)異，且術后恢復過程中的并發(fā)癥發(fā)生率偏低，病人身體恢復速度更快。分析數(shù)據(jù)結(jié)果表明，治療組鼻功能恢復情況良好，優(yōu)于常規(guī)組，P值<0.05。因而明確，鼻內(nèi)鏡手術方案的運用效果較顯著，術后并發(fā)癥發(fā)生情況較少，鼻腔功能恢復效果優(yōu)異，術后疼痛程度偏低。

綜上所述，針對CRSwNP病人的臨床治療，可以采用鼻內(nèi)鏡手術療法，相較于傳統(tǒng)手術方案，此方案的效果更優(yōu)異，治療風險性偏低，于鼻功能恢復方面發(fā)揮促進作用，值得于臨床治療鼻腔疾病工作中予以廣泛宣傳及運用。

參考文獻：

[1]夏君，阮仕斌，夏銘陽，等. 慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉鼻內(nèi)窺鏡手術后應用不同中效糖皮質(zhì)激素的臨床效果[J]. 西部醫(yī)學，2019，31（8）：1260-1263.

[2]方黎，喬國梁，孫煥吉，等. 功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術治療老年慢性鼻竇炎鼻息肉的療效觀察[J]. 青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，50（2）：133-135.

[3]孫秋濤. 慢性鼻竇炎鼻息肉患者采用鼻內(nèi)鏡手術聯(lián)合藥物治療的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（16）：81-82.

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