李瓊

摘要：目的：簡(jiǎn)要介紹婦科臨床子宮肌瘤剔除術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。方法：本實(shí)驗(yàn)的時(shí)間軸線為2020年8月-2021年8月，選取本院82例婦科子宮肌瘤患者，經(jīng)單雙序號(hào)法，劃分對(duì)照組（n=41，子宮切除術(shù)）和觀察組（n=41，子宮肌瘤剔除術(shù)），將手術(shù)指標(biāo)、并發(fā)癥用作兩組比照指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組;觀察組患者的術(shù)中出血量少于對(duì)照組;觀察組患者的排氣時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組，對(duì)比數(shù)據(jù)顯示差異（P<0.05）。結(jié)論：在婦科臨床采用子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)中出血量少，安全性強(qiáng)，利于術(shù)后恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤剔除術(shù);婦科;手術(shù)時(shí)間;排氣時(shí)間;術(shù)中出血量;并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

在婦科疾病中，子宮肌瘤并不鮮見(jiàn)，多為良性，由子宮平滑肌增生所致[1]。該病在30-50歲女性群體中較普遍，通常無(wú)癥狀，或者表現(xiàn)為白帶增多、腹部腫塊、下腹墜脹、月經(jīng)異常等[2]。臨床上，應(yīng)依據(jù)病情嚴(yán)重程度，選擇科學(xué)的治療方式，減輕患者的癥狀。如今，子宮肌瘤剔除術(shù)在臨床應(yīng)用普遍，效果備受肯定。本文選取病例評(píng)價(jià)子宮肌瘤剔除術(shù)在婦科的實(shí)施效果。報(bào)道見(jiàn)下：

1資料與方法

1.1一般資料

在2020-8至2021-8期間，將82例婦科子宮肌瘤患者用作實(shí)驗(yàn)素材，采用單雙序號(hào)法，區(qū)分組別：對(duì)照組、觀察組。兩組例數(shù)均等。對(duì)照組年齡區(qū)間31-55歲，平均年齡（43.21±2.17）歲;病程1-3年，平均病程（2.31±0.33）年。觀察組年齡最小30歲，年齡最大56歲，中間值（43.18±2.21）歲;病程短則半年，長(zhǎng)則4年，平均病程（2.23±0.14）年。兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)素材保持均衡（P>0.05），可比。

1.2方法

對(duì)照組采用子宮切除術(shù)治療，全麻，于下腹部正中切口，探查病變情況，切除子宮，縫合傷口，借助抗生素預(yù)防感染。觀察組實(shí)施子宮剔除術(shù)治療，如下：消毒腹部皮膚，鋪巾，輔助患者仰臥，實(shí)施硬膜外麻醉，把切口確定在下腹正中線，打開(kāi)腹壁，對(duì)皮下組織進(jìn)行逐層分離，至腹腔探查子宮及附件，了解子宮肌瘤部位、大小、數(shù)量，查看有無(wú)粘連情況，把病變部位暴露出來(lái)。完成上述操作后，將子宮托出腹腔，用橡皮管纏繞宮頸口并扎緊，通過(guò)這種方式，將血液循環(huán)阻斷。該過(guò)程中，可注射宮縮素，加速子宮收縮，使出血問(wèn)題得到有效控制。然后，縱向切開(kāi)基層、子宮漿膜層，鈍性分離肌瘤，再松開(kāi)橡皮管，進(jìn)行止血操作，選擇1號(hào)可吸收線縫合處理，關(guān)閉腹腔，使用抗生素進(jìn)行感染預(yù)防。

1.3觀察指標(biāo)

①手術(shù)指標(biāo)：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)間。

②并發(fā)癥：統(tǒng)計(jì)感染、咳嗽、尿潴留、急性腹痛發(fā)生例數(shù)。并發(fā)癥發(fā)生率即以百分?jǐn)?shù)形式呈現(xiàn)并發(fā)癥例數(shù)與總例數(shù)之比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具（版本：SPSS23.0）處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料（手術(shù)指標(biāo)）、計(jì)數(shù)資料（并發(fā)癥）呈現(xiàn)形式分別為（x±s）、（n，%），驗(yàn)證方式各自為t、X2。P<0.05為數(shù)據(jù)之間差異標(biāo)志。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)指標(biāo)比較

觀察組患者的手術(shù)時(shí)間比對(duì)照組長(zhǎng);觀察組患者的術(shù)中出血量比對(duì)照組少;觀察組患者的排氣時(shí)間、住院時(shí)間均比對(duì)照組短，比較組間數(shù)據(jù)差別明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表1

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。具體見(jiàn)表2

3討論

流行病學(xué)顯示[3]，在育齡女性中，子宮肌瘤患病率高達(dá)25%左右，該病會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良影響，使之出血貧血、不孕等情況，對(duì)于妊娠期患者而言，還或會(huì)增加其流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降。研究證實(shí)[4]，子宮肌瘤存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，因而，需盡早治療，避免其威脅女性群體健康。臨床上，主要通過(guò)手術(shù)方式對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行治療。子宮切除術(shù)利于病情控制，還能夠預(yù)防復(fù)發(fā)情況，但其會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成損傷，并發(fā)癥多，手術(shù)恢復(fù)周期長(zhǎng)，還會(huì)增加育齡期女性的心理負(fù)擔(dān)[5]。近年，子宮肌瘤剔除術(shù)逐漸被用于臨床，借助手術(shù)操作，剔除肌瘤，把患者的子宮保留下來(lái)，手術(shù)創(chuàng)傷小，還不會(huì)對(duì)周?chē)K器、組織器官等造成太大損傷，安全性強(qiáng)，最重要的是不會(huì)影響生育，對(duì)于無(wú)癌變傾向患者群體，適用性強(qiáng)。結(jié)果顯示，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間比對(duì)照組長(zhǎng);觀察組患者的術(shù)中出血量較對(duì)照組少;觀察組患者的排氣時(shí)間、住院時(shí)間均較對(duì)照組短;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.88%，較對(duì)照組的21.95%低，不同組別顯示差異（P<0.05），在婦科子宮肌瘤患者中實(shí)施子宮肌瘤剔除術(shù)，效果顯著，既能夠改善手術(shù)指標(biāo)，還能夠?qū)πg(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行有效控制。

綜上，優(yōu)選子宮肌瘤剔除術(shù)應(yīng)用到子宮肌瘤患者中，不僅能夠控制術(shù)中出血，還能夠使患者的排氣及住院時(shí)間縮短，安全性強(qiáng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜鳳君.子宮肌瘤剔除術(shù)在婦科臨床中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中華養(yǎng)生保健，2020，，38（3）：3.

[2]馮濤.子宮肌瘤剔除術(shù)在婦科臨床中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（3）：2.

[3]韓新美.子宮肌瘤剜除術(shù)在婦科臨床中的應(yīng)用效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（5）：2.

[4]宇英久，劉杰.陰式子宮切除術(shù)應(yīng)用在子宮肌瘤臨床治療中的效果及價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（24）：2.

[5]姜鳳君.子宮肌瘤剔除術(shù)在婦科臨床中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中華養(yǎng)生保健，2020，38（3）：3.

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