冉紅梅

摘要：目的：談?wù)搶?duì)實(shí)行特布他林霧化吸入的CVA（咳嗽變異性哮喘）病患，再運(yùn)用布地奈德混懸液的有利影響。方法：把2020年2月開(kāi)始，直至2021年2月到院醫(yī)治的64例咳嗽變異性哮喘病患實(shí)行研究，依照看診的先后順序把其分成研究組（在對(duì)照組的用藥基礎(chǔ)上，加上特布他林霧化吸入）和對(duì)照組（運(yùn)用特布他林霧化吸入），每小組存在32例。研究?jī)尚〗M病患的臨床醫(yī)治效果及復(fù)發(fā)狀況。結(jié)果：研究組病人得到聯(lián)合醫(yī)治后，臨床醫(yī)治效果相比于對(duì)照組更高，復(fù)發(fā)率更低，組間對(duì)比存在巨大差別（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)行特布他林霧化吸入的CVA病患，再運(yùn)用布地奈德混懸液，醫(yī)治效果達(dá)到預(yù)期效果，十分理想，能有效降低病情的再次復(fù)發(fā)，值得在臨床大力運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：咳嗽變異性哮喘;布地奈德混懸液;特布他林霧化吸入

【中圖分類號(hào)】 R256.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）04--01

CVA在臨床被稱為咳嗽變異性哮喘，又屬于隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘，屬于哮喘疾病中極為特殊的一種，是造成慢性咳嗽最為多見(jiàn)的疾病的一種，慢性咳嗽屬于此疾病最為常見(jiàn)的病癥，任何年齡都有患病的風(fēng)險(xiǎn)，其中兒童的患病率最高。對(duì)此，我院就2020年2月開(kāi)始，直至2021年2月期間醫(yī)治的咳嗽變異性哮喘患者開(kāi)展研究工作，詳細(xì)報(bào)告見(jiàn)下文。

1. 資料與方法

1.1一般資料

把2020年2月開(kāi)始，直至2021年2月到院醫(yī)治的64例咳嗽變異性哮喘病人實(shí)行研究，依照看診的先后順序把其分成研究組和對(duì)照組，每小組存在32例。對(duì)照組里男女占比是20：12;大致年齡范圍在0.5-11歲，平均年齡數(shù)值在（4.68±1.66）歲。研究組里男女占比是18：14;大致年齡范圍在0.7-12歲，平均年齡數(shù)值在（5.06±1.84）歲。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組運(yùn)用特布他林霧化吸入，即為硫酸特步他林霧化吸入用溶液（批準(zhǔn)文號(hào)：H201401108，AstraZeneca AB，2ml;5mg*20支），成人及20千克以上的兒童用量為一天3次，一次5mg;對(duì)于20千克以下的兒童用量控制在一天4次，以此2.5mg。

1.2.2研究組

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)行布地奈德混懸液（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20203343，深圳太太藥業(yè)有限公司，2ml;0.5mg*10支），成人使用劑量為一次1-2mg，一天2次;兒童用量控制在一次0.5-1mg，隨后依照患者病情恢復(fù)的實(shí)際狀況調(diào)整使用劑量情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組病人的臨床醫(yī)治效果及復(fù)發(fā)狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把所得數(shù)據(jù)放入SPSS221.0系統(tǒng)中計(jì)算，計(jì)量資料運(yùn)用（x±s）表明，經(jīng)t數(shù)值檢驗(yàn)后，計(jì)數(shù)資料得到x2數(shù)值檢驗(yàn)以后，使用（%）表明，組間存在差異則用P<0.05表示，具統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

2.結(jié)果

2.1分析兩組病人的臨床醫(yī)治效果及復(fù)發(fā)狀況

研究組里醫(yī)治效果為93.75%，復(fù)發(fā)率為9.38%;對(duì)照組里醫(yī)治效果為84.38%，復(fù)發(fā)率為21.88%。從以上數(shù)據(jù)可知，研究組病人得到聯(lián)合醫(yī)治后，臨床醫(yī)治效果相比于對(duì)照組更高，復(fù)發(fā)率更低，組間對(duì)比存在巨大差別（P<0.05）。（x2=4.507、5.924;P=0.034、0.015）

3.討論

咳嗽變異性哮喘其主要特征為慢性發(fā)作，長(zhǎng)時(shí)間潛伏，會(huì)對(duì)患者的呼吸功能造成嚴(yán)重影響，對(duì)此，需要采取有效的醫(yī)治手段十分關(guān)鍵。霧化吸入具有濕化痰液、溫暖空氣，對(duì)呼吸道黏膜起到良好的保護(hù)作用，霧化能把藥液微?；_(dá)到4um，便于藥物很好的沉淀在呼吸道黏膜局部位置，且快速后均勻地輸送至毛細(xì)支氣管到達(dá)理想的藥物濃度，呼吸系統(tǒng)具有吸入性，表面作用受體及血流十分充盈等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)此，吸入藥物能很好的作用在出現(xiàn)炎癥、痙攣的病變的氣道上[1-3]。

研究組病人得到聯(lián)合醫(yī)治后，臨床醫(yī)治效果相比于對(duì)照組更高，復(fù)發(fā)率更低（P<0.05）。布地奈德能對(duì)吸入性糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生巨大影響，其抗炎效果十分理想，患者吸入后，能對(duì)支氣管固有細(xì)胞直接發(fā)揮藥性，確保炎癥癥狀得到有效管控，與此同時(shí)還能消除因運(yùn)用糖皮質(zhì)激素而產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況[4]。特布他林歸為選擇性強(qiáng)的β2受體激動(dòng)劑，能起到舒張氣管的效果，與此同時(shí)其見(jiàn)效迅速，能讓支氣管滑肌得到適量松弛，壓制內(nèi)源性物質(zhì)的釋放，進(jìn)而有效增快黏膜纖毛的清理速度，促使水腫情況得到有效管控[5]。

以上所述，實(shí)行特布他林霧化吸入的CVA病患，再運(yùn)用布地奈德混懸液，相比于單一用藥更為理想，有效緩解及控制炎癥情況，促使病情得到有效好轉(zhuǎn)，值得在臨床擴(kuò)大推廣力度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姜帆. 布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療咳嗽變異性哮喘臨床觀察[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（7）：300-301.

[2] 李紅軍，胡東陽(yáng)，張謙. 硫酸特布他林霧化液、布地奈德混懸液聯(lián)合多索茶堿注射液對(duì)咳嗽變異性哮喘患兒血清EOS、ECP、IgE、IL-4水平的影響[J]. 中國(guó)合理用藥探索，2020，17（9）：65-70.

[3] 孫志偉. 布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療兒童支氣管炎的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（30）：2-3.

[4]Clement L，Ren Comment on Sagel et al. . Pediatric pulmonology， 2005 ，40 （3） ：275; author reply 276

[5]Kensei，Naito [Diagnosis and treatment of cough variant asthma]. Nihon Jibiinkoka Gakkai kaiho， 2014 ，117 （3） ：222-3

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