羅潔萍

摘要：目的：分析對滴蟲性陰道炎患者應(yīng)用奧硝唑或甲硝唑的治療價值。方法：抽取2020年3月～2021年10月本院76例滴蟲性陰道炎患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，對照組為甲硝唑治療，觀察組應(yīng)用奧硝唑治療，就治療總有效率、主要癥狀消失時間以及藥物不良反應(yīng)率等做一組間對比。結(jié)果：治療總有效率觀察組97.44%，對照組86.49% ，P<0.05;外陰瘙癢、白帶異常、尿頻等消失時間觀察組均短于對照組P<0.05;藥物不良反應(yīng)率觀察組為2.56%，對照組為10.81%，P<0.05。結(jié)論：對滴蟲性陰道炎患者在治療中應(yīng)用奧硝唑的療效優(yōu)于甲硝唑，且前者的安全性更高，值得臨床應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：滴蟲性陰道炎;奧硝唑;甲硝唑;價值

【中圖分類號】 R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

滴蟲性陰道炎是一種由于陰道毛滴蟲感染而誘發(fā)的陰道炎癥疾病，引起患者外陰部瘙癢、尿頻、尿急、陰道分泌物增多、性交疼痛等癥狀。既往患病史、多個性伴侶、高血糖、性交不潔、不當(dāng)陰道沖洗等均是滴蟲性陰道炎的誘發(fā)因素，隨病情進(jìn)展未能妥善治療還可能誘發(fā)不孕、不良妊娠結(jié)局、慢性盆腔疼痛等并發(fā)癥[1]。硝基咪唑類藥物是對于該類患者的主要治療手段，甲硝唑以及奧硝唑均是常用藥物，以下將探究對滴蟲性陰道炎患者在治療中采用奧硝唑和甲硝唑的實(shí)際效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年3月～2021年10月本院76例滴蟲性陰道炎患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：39例，年齡23～56歲，均數(shù)（32.6±1.3）歲;發(fā)病時間6～24d，均數(shù)（13.2±1.6）d;體質(zhì)量指數(shù)（BMI）16.3～32.6kg/m2，均數(shù)（22.6±1.5）kg/m2。對照組：37例，年齡22～57歲，均數(shù)（32.5±1.4）歲;發(fā)病時間7～22d，均數(shù)（13.3±1.5）d;BMI 16.5～32.8kg/m2，均數(shù)（22.7±1.3）kg/m2。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為甲硝唑治療，1片/次，3次/天，進(jìn)行口服。觀察組應(yīng)用奧硝唑治療，2片/次，2次/天。2組患者均連續(xù)用藥治療1周。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比2組患者的治療效果，痊愈：白帶異常情況消失，外陰瘙癢、尿頻以及陰道粘膜充血等情況完全消失，通過復(fù)查鏡檢可見滴蟲轉(zhuǎn)陰;顯效：癥狀體征均獲得明顯好轉(zhuǎn)，同時復(fù)查鏡檢可見滴蟲量下降≥50%;有效：癥狀體征減輕，復(fù)查鏡檢結(jié)果滴蟲量下降，然而不足50%;無效：癥狀、體征以及復(fù)查鏡檢結(jié)果等無明顯變化。（2）記錄2組患者外陰瘙癢、白帶異常、尿頻等癥狀的消失時間。（3）統(tǒng)計2組患者治療過程中出現(xiàn)的頭痛頭暈、皮疹、面紅、胃腸道反應(yīng)等情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率觀察組97.44%，對照組86.49% ，P<0.05。

2.2主要癥狀消失時間組間對比

外陰瘙癢、白帶異常、尿頻等消失時間觀察組均短于對照組P<0.05。

2.3藥物不良反應(yīng)率組間

藥物不良反應(yīng)率觀察組為2.56%（1/39），其中經(jīng)輕微腹瀉1例;藥物不良反應(yīng)率對照組為10.81%（4/37），其中頭痛1例，腹瀉1例，以及惡心2例。藥物不良反應(yīng)率觀察組低于對照組P<0.05。

3討論

滴蟲性陰道炎是比較常見的婦科炎癥性疾病，在成年女性群體中的發(fā)病率較高，陰道毛滴蟲使患者產(chǎn)生的病原體隨著滴蟲的大量繁殖，可進(jìn)一步誘發(fā)陰道局部的炎癥性反應(yīng)，滴蟲逐步侵入女性陰道后可對上皮細(xì)胞當(dāng)中的糖類物質(zhì)產(chǎn)生消耗以及吞噬影響乳酸形成，患者陰道局部的PH水平異常升高進(jìn)而為毛滴蟲的定植創(chuàng)造了生存環(huán)境[2]。該病原菌的感染還可造成耗氧量的增多，使女性陰道轉(zhuǎn)變?yōu)閰捬醐h(huán)境，引起厭氧菌的大量繁殖，隨著滴蟲感染的時間不斷延長，還可進(jìn)一步侵入膀胱、尿道以及腎盂影響患者的健康[3]。硝基咪唑類藥物是對于滴蟲性陰道炎患者治療的主要手段，甲硝唑?qū)儆诔Ｓ玫南趸溥蝾愃幬?，是對厭氧菌所誘發(fā)的各類感染性疾病治療的常用手段，此藥物能夠?qū)υx進(jìn)行殺滅，然而在用藥過程中患者容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)以及頭痛等神經(jīng)癥狀，影響患者的藥物耐受度以及整體療效[4]。奧硝唑?qū)儆诳箙捬蹙幬?，并且具有?yōu)良的抗滴蟲作用，可在無氧環(huán)境內(nèi)與微生物細(xì)胞產(chǎn)生作用，促使滴蟲內(nèi)部螺旋結(jié)構(gòu)發(fā)生斷裂，進(jìn)一步抑制滴蟲的復(fù)制，有利于殺滅滴蟲，并且該藥物的安全性良好，能夠確保患者的藥物耐受度。本研究顯示觀察組給予奧硝唑治療，患者的治療總有效率高于對照組，治療過程中外陰瘙癢等主要癥狀消失時間短于對照組，同時不良反應(yīng)率低于對照組。表明與甲硝唑相比，應(yīng)用奧硝唑更有利于提高滴蟲性陰道炎患者的治療價值。

綜上所述，對滴蟲性陰道炎患者在治療中應(yīng)用奧硝唑的療效優(yōu)于甲硝唑，且前者的安全性更高，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁勇濤，劉曉娜.不同藥物治療滴蟲性陰道炎臨床療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（14）：141-142.

[2]許健.甲硝唑與奧硝唑治療滴蟲性陰道炎臨床療效的比較研究[J].名醫(yī)，2020，21（04）：266.

[3]李曉婷.奧硝唑?qū)Φ蜗x性陰道炎治療作用的效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（21）：70.

[4]王月華.乳酸桿菌聯(lián)合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎效果觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，40（01）：69-71.

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