聶志妍，方文娟，劉 毅，王翠平，劉 婧，施 錦 (上海健康醫(yī)學院醫(yī)學技術學院微免教研室， 上海 201318)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，“醫(yī)學要回歸人文”的呼聲不絕于耳。重視與探索醫(yī)學院校人文素質教育顯得至關重要[1]。調查顯示，當前國內醫(yī)學教育存在學校人文教育不足和學生對人文教育需求之間的矛盾[2]。學校應及時更新教育理念促進醫(yī)學教育與專業(yè)教育雙向整合。醫(yī)學專業(yè)教師要具備必要的人文知識，在專業(yè)教學中融入人文教育，建設富有人文底蘊的隱性課程[3,4]。醫(yī)學技術的快速發(fā)展對檢驗人才在德智體美各方面提出了更高要求[5,6]。作為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的專業(yè)課教師，需要深刻理解醫(yī)學與人文藝術的關系，利用專業(yè)教學資源用心設計，實現(xiàn)醫(yī)學人文與專業(yè)課的結合[7]。臨床微生物學檢驗技術作為醫(yī)學檢驗專業(yè)核心課，對學生的全方位培養(yǎng)發(fā)揮著重要作用[8]。在數(shù)年的教學積累之后，筆者挖掘了一系列蘊藏在微生物學檢驗課程中的醫(yī)學人文、藝術、思政等元素，作為必不可少的教學目標融入教學過程，以提升職業(yè)認同感和自豪感，提高學習興趣，養(yǎng)成高尚的職業(yè)操守。其中微生物培養(yǎng)皿藝術大賽活動顯示出多方面的育人效果，分析總結如下。

1 微生物培養(yǎng)皿藝術大賽的組織實施

1.1 大賽方案制定

1.1.1 參賽對象 參賽者為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)和衛(wèi)生檢驗檢疫專業(yè)有一定微生物學知識背景的學生，二年級學生正在進行醫(yī)學微生物學課程學習，三年級學生已經(jīng)學習了臨床微生物學檢驗技術。不同階段的學生對于活動內涵可能會有不同程度的理解和體會。

1.1.2 耗材準備 選取教學中常用的菌種和培養(yǎng)基。如表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、白色念珠菌、光滑念珠菌、熱帶念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌等，培養(yǎng)基包括普通營養(yǎng)瓊脂、血平板、SS平板、科瑪嘉顯色平板等。賽前為同學提供各種微生物在不同平板上的典型生長特征圖片以供參考(如溶血現(xiàn)象、菌落的顏色、表面粗糙或光滑等)。

1.1.3 競賽規(guī)則發(fā)布 大賽分為初賽和決賽。為篩選真正的優(yōu)秀作品進入決賽，初賽要求：作品重在創(chuàng)意和主題，不得抄襲他人；每人有1-2塊平板可選(普通營養(yǎng)瓊脂和血平板)，但不得隨意浪費；創(chuàng)作繪畫時可有參考圖案，但不可直接透視描畫；作品提交的同時需要創(chuàng)意描述。決賽的基本要求是在初賽的基礎上增加了平板和菌種的選擇，讓同學可發(fā)揮的空間更廣闊。

1.2 大賽組織實施

大賽采取線上線下結合的方式，由微免教研室統(tǒng)一安排初賽、決賽、評獎環(huán)節(jié)。所有報名參賽同學進入比賽微信群。賽前：請同學們提前構思藝術創(chuàng)意，利用在線表格統(tǒng)計每位同學選取的菌種和培養(yǎng)基。賽中：在佩戴無菌手套和口罩等安全防護下，各自領取菌液(顏料)、一次性接種環(huán)(畫筆)、平板培養(yǎng)基(畫板)等，無菌操作下完成作品的創(chuàng)作，放置培養(yǎng)箱培養(yǎng)。第二天觀察，拍照。賽后：教研室教師對所有初賽參賽作品進行初評并選取進入決賽的同學。決賽實施流程同初賽，決賽作品通過網(wǎng)絡展示并接受在線投票，最終結合網(wǎng)絡投票結果、教師評價及校外專業(yè)人士評價，決出獲獎名單。

2 賽后調查和學生反饋

為探索微生物培養(yǎng)皿藝術大賽的育人效果，在賽后設計調查問卷，聽取學生反饋和體會。問卷內容包括學生專業(yè)背景、對本次大賽的理解、參賽體會和建議。發(fā)放問卷167份，收到有效反饋109份，完成率76.27%。

從反饋結果得知：76.15%的同學參賽初衷是對微生物繪畫感興趣、感到新鮮、好奇、愿意嘗試；68.81%的同學希望提高微生物操作技能；97.25%的同學認為有助于無菌操作意識的培養(yǎng)和嚴謹科學態(tài)度的提升；95.41%的同學認為本次活動激發(fā)了對微生物學的學習興趣和主動性；100%的同學認為本次活動有利于提升自己的動手能力；97.25%的同學認為激發(fā)了創(chuàng)新和探索精神；91.74%的同學認為要完成一幅優(yōu)秀的微生物平皿藝術作品，需要體現(xiàn)科學與藝術巧妙的融合，81.65%的同學認為需要微生物專業(yè)知識的支撐和個人繪畫基礎，80.73%的同學認為需要創(chuàng)作靈感；97.25%的同學認為如有活動機會愿意再次參加。數(shù)據(jù)表明活動獲得了學生的普遍認可，學生能夠從中收獲知識和樂趣。

下面選取部分學生表達的真實體會和感受：“我覺得培養(yǎng)皿繪畫和普通的繪畫的區(qū)別在于后者能夠即刻呈現(xiàn)出圖案，而前者需要在特定培養(yǎng)條件下經(jīng)過24 h或更久的時間后才能用肉眼觀察出。因此，在培養(yǎng)基上勾勒圖案時就得不斷地想象我現(xiàn)在畫的菌未來的樣子。”“我覺得細菌繪畫一方面是對細菌本身在不同培養(yǎng)基生長狀態(tài)的深入了解，另一方面也增加了學習的趣味性。在創(chuàng)作過程中也出現(xiàn)了各種意外，特別是細菌生長脫離掌控，不在原定的位置生長，在無奈心塞的同時也意識到細菌的危險性，我們需要小心應對它們?！?/p>

3 微生物培養(yǎng)皿大賽育人效果分析

微生物培養(yǎng)皿大賽不僅是一場微生物學的興趣拓展活動，對教師和學生而言，還是一次深度學習的機會，潛移默化中有著多方面的育人價值。

3.1 提升生物安全意識

微生物作為生物界最為龐大的群體，大多數(shù)情況下是悄然無息，隱形難見，在自然界和生物體內默默地繁衍不息。但臨床上微生物多具致病性。作為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生，微生物操作是必不可少的，因此最重要的就是生物安全意識。比賽中，同學們?yōu)榱藢崿F(xiàn)作品的最佳效果，非常注重無菌操作，理解了課堂上和臨床中強調的無菌操作的意義，進一步體會到生物安全意識對于專業(yè)的重要性。

3.2 培養(yǎng)科學思維

學生通過不同程度的微生物課程學習，已認識到課堂學習的重點是針對微生物操作基本功的訓練，進而到各種臨床致病菌的檢驗和鑒定，是作為“刑偵警員”的身份檢驗各類標本中的“致病元兇”，接觸到的微生物都是“窮兇極惡”的“壞角色”。而在充分掌握了關于微生物的知識和技能之后，需要用科學的態(tài)度去發(fā)現(xiàn)和探索。微生物并不全部是丑陋和兇惡的，人類需要對自然界和生物界心存敬畏，辯證看待微生物的存在。一切問題均需要用科學的思維進行分析判斷。

本活動中利用的顯色培養(yǎng)基是一種新型培養(yǎng)基，在臨床上可以通過直接觀察菌落顏色對菌種做出鑒定。設計微生物繪畫作品過程中，引導同學探究顯色培養(yǎng)基的原理，拓展新思路，知其然的同時知其所以然。

3.3 激發(fā)思考和創(chuàng)新精神

微生物培養(yǎng)皿藝術大賽為學生提供發(fā)展創(chuàng)造能力和創(chuàng)新思維的機會。細菌本身形色難辨、虛無縹緲，在培養(yǎng)基上作畫難度可想而知。學生只有充分了解不同微生物的生長特性，才可能構思；只有充分了解培養(yǎng)基的種類、平皿的大小、微生物在不同培養(yǎng)基上的顏色表現(xiàn)、生長速度、菌落性狀才能讓構思成形，還需要考慮繪制工具的選取、無菌操作環(huán)境等。在這個過程中，學生必須激發(fā)自己的創(chuàng)新精神，思考分析，巧妙構思，發(fā)揮創(chuàng)意。從每一副作品的創(chuàng)意描述中可以發(fā)現(xiàn)學生的所思所想，是對美好生活的感觸、家國情懷的表達、高尚品質的向往、青春洋溢的熱烈。這種精神的激發(fā)是積極的、主動的、發(fā)自內心的。

3.4 提升藝術人文和審美素養(yǎng)

將藝術氣息與科學實驗結合在一起，枯燥的微生物被同學們用想象力變成了美好的藝術品，精心設計的圖案描繪到培養(yǎng)基表面時，仍舊是“空”的，只能在想象中填涂，在摸索中描線，當完稿放入溫箱時心里仍舊是懸疑的。微生物畫作猶如是一只小天鵝，是用愛心和溫度“孵育”出來的、是從無到有的、是動態(tài)變化的。創(chuàng)作成功與失敗都要遵循微生物的生長規(guī)律：營養(yǎng)物質、培養(yǎng)時間、培養(yǎng)溫度。打開溫箱拿出“畫作”，看到人物、花草樹木、蟲魚鳥獸用另一種生命活靈活現(xiàn)地躍然皿上，那一刻是欣喜的、自豪的，也有的時候是無奈的、苦笑的，因為微生物和我們一樣，是活的個體，如何控制它還需要技巧的摸索。藝術需要精雕細琢，醫(yī)學同樣需要嚴謹求實，融藝術審美于微生物學教學不僅有助于開發(fā)和增強學生的審美需求、審美能力和審美意識，還有助于激發(fā)學生學習興趣、提升專業(yè)自信、培養(yǎng)健全人格。只有在藝術與醫(yī)學緊密結合的氛圍中，醫(yī)學生才能體會到藝術人文與醫(yī)學的巧妙融合，感受到醫(yī)學的魅力[9]。

3.5 滲透課程思政

檢以求真、驗以求實是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的核心追求。愛崗敬業(yè)、嚴謹細致、勇于探究是檢驗人的核心素養(yǎng)。平皿培養(yǎng)基、接種環(huán)、無菌棉簽、酒精燈對于微生物學習者是如此熟悉，勤學苦練之后會滿足于劃出標準的分區(qū)，分離純化獲得更多的單個菌落，為檢驗提供依據(jù)。而培養(yǎng)皿藝術大賽中的學生變成了一個個“專業(yè)”畫家，以細菌為翰墨、平皿為宣紙，自由發(fā)揮，創(chuàng)作一幅幅非凡而又美妙的“藝術畫卷”。從圖案設計、繪制、培養(yǎng)到圖形表現(xiàn)成形，時刻強調的是畫作者的“三心二意”，即“專心”“細心”“耐心”，“三心”缺一不可，“寓意”“意境”，“二意”相互滲透。在這個過程中培養(yǎng)了微生物操作的專注力和一絲不茍的科學態(tài)度，鍛煉了精益求精、踏實務實的工匠精神。微生物培養(yǎng)皿藝術大賽用柔和的藝術方式來啟迪、誘導、感化學生，從開始的好奇心、感興趣到愛上微生物學習，愛上檢驗專業(yè)，引燃探索科學的熱情，讓學習變得妙趣橫生[10,11]。

讓學生德智體美勞全面發(fā)展，歸根到底，就是立德樹人，這是教育事業(yè)發(fā)展必須始終牢牢抓住的靈魂。當今醫(yī)學院校的醫(yī)學生只有在夯實專業(yè)基礎的同時,加強人文素質培養(yǎng),才能更好地在日后艱難繁重的醫(yī)療實踐工作中有所作為[12]。愛因斯坦曾說過：“用專業(yè)知識教育人是不夠的。通過專業(yè)教育，他可以成為一種有用的機器，但是不能成為一個和諧發(fā)展的人?！痹\療方法和檢驗技術儀器化，帶給人的往往是機械的、客觀的、數(shù)字的、理性的結論，但無論是醫(yī)生還是患者，需要的是人性化的、心靈的、人文的、感性的溝通。

本次微生物培養(yǎng)皿藝術大賽活動，是融科學、藝術、人文、思政為一體的教育探索和實踐，在潛移默化的過程中，引導學生深刻領悟科學與藝術的魅力，探究生命的意義，以點帶面，讓學生熱愛自己的專業(yè)，增強職業(yè)認同感和自豪感，樹立高尚的醫(yī)學素養(yǎng)和職業(yè)精神。對接健康中國2030計劃，教師在醫(yī)學教育過程中需要進一步拓展思路，滲透人文素質教育，助力健康中國的發(fā)展。