聶志妍，方文娟，劉 毅，王翠平，劉 婧，施 錦 (上海健康醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院微免教研室， 上海 201318)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，“醫(yī)學(xué)要回歸人文”的呼聲不絕于耳。重視與探索醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育顯得至關(guān)重要[1]。調(diào)查顯示，當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育存在學(xué)校人文教育不足和學(xué)生對(duì)人文教育需求之間的矛盾[2]。學(xué)校應(yīng)及時(shí)更新教育理念促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育與專(zhuān)業(yè)教育雙向整合。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師要具備必要的人文知識(shí)，在專(zhuān)業(yè)教學(xué)中融入人文教育，建設(shè)富有人文底蘊(yùn)的隱性課程[3,4]。醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展對(duì)檢驗(yàn)人才在德智體美各方面提出了更高要求[5,6]。作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)課教師，需要深刻理解醫(yī)學(xué)與人文藝術(shù)的關(guān)系，利用專(zhuān)業(yè)教學(xué)資源用心設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文與專(zhuān)業(yè)課的結(jié)合[7]。臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)核心課，對(duì)學(xué)生的全方位培養(yǎng)發(fā)揮著重要作用[8]。在數(shù)年的教學(xué)積累之后，筆者挖掘了一系列蘊(yùn)藏在微生物學(xué)檢驗(yàn)課程中的醫(yī)學(xué)人文、藝術(shù)、思政等元素，作為必不可少的教學(xué)目標(biāo)融入教學(xué)過(guò)程，以提升職業(yè)認(rèn)同感和自豪感，提高學(xué)習(xí)興趣，養(yǎng)成高尚的職業(yè)操守。其中微生物培養(yǎng)皿藝術(shù)大賽活動(dòng)顯示出多方面的育人效果，分析總結(jié)如下。

1 微生物培養(yǎng)皿藝術(shù)大賽的組織實(shí)施

1.1 大賽方案制定

1.1.1 參賽對(duì)象 參賽者為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)和衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫專(zhuān)業(yè)有一定微生物學(xué)知識(shí)背景的學(xué)生，二年級(jí)學(xué)生正在進(jìn)行醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程學(xué)習(xí)，三年級(jí)學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)。不同階段的學(xué)生對(duì)于活動(dòng)內(nèi)涵可能會(huì)有不同程度的理解和體會(huì)。

1.1.2 耗材準(zhǔn)備 選取教學(xué)中常用的菌種和培養(yǎng)基。如表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、白色念珠菌、光滑念珠菌、熱帶念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌等，培養(yǎng)基包括普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂、血平板、SS平板、科瑪嘉顯色平板等。賽前為同學(xué)提供各種微生物在不同平板上的典型生長(zhǎng)特征圖片以供參考(如溶血現(xiàn)象、菌落的顏色、表面粗糙或光滑等)。

1.1.3 競(jìng)賽規(guī)則發(fā)布 大賽分為初賽和決賽。為篩選真正的優(yōu)秀作品進(jìn)入決賽，初賽要求：作品重在創(chuàng)意和主題，不得抄襲他人；每人有1-2塊平板可選(普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂和血平板)，但不得隨意浪費(fèi)；創(chuàng)作繪畫(huà)時(shí)可有參考圖案，但不可直接透視描畫(huà)；作品提交的同時(shí)需要?jiǎng)?chuàng)意描述。決賽的基本要求是在初賽的基礎(chǔ)上增加了平板和菌種的選擇，讓同學(xué)可發(fā)揮的空間更廣闊。

1.2 大賽組織實(shí)施

大賽采取線上線下結(jié)合的方式，由微免教研室統(tǒng)一安排初賽、決賽、評(píng)獎(jiǎng)環(huán)節(jié)。所有報(bào)名參賽同學(xué)進(jìn)入比賽微信群。賽前：請(qǐng)同學(xué)們提前構(gòu)思藝術(shù)創(chuàng)意，利用在線表格統(tǒng)計(jì)每位同學(xué)選取的菌種和培養(yǎng)基。賽中：在佩戴無(wú)菌手套和口罩等安全防護(hù)下，各自領(lǐng)取菌液(顏料)、一次性接種環(huán)(畫(huà)筆)、平板培養(yǎng)基(畫(huà)板)等，無(wú)菌操作下完成作品的創(chuàng)作，放置培養(yǎng)箱培養(yǎng)。第二天觀察，拍照。賽后：教研室教師對(duì)所有初賽參賽作品進(jìn)行初評(píng)并選取進(jìn)入決賽的同學(xué)。決賽實(shí)施流程同初賽，決賽作品通過(guò)網(wǎng)絡(luò)展示并接受在線投票，最終結(jié)合網(wǎng)絡(luò)投票結(jié)果、教師評(píng)價(jià)及校外專(zhuān)業(yè)人士評(píng)價(jià)，決出獲獎(jiǎng)名單。

2 賽后調(diào)查和學(xué)生反饋

為探索微生物培養(yǎng)皿藝術(shù)大賽的育人效果，在賽后設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，聽(tīng)取學(xué)生反饋和體會(huì)。問(wèn)卷內(nèi)容包括學(xué)生專(zhuān)業(yè)背景、對(duì)本次大賽的理解、參賽體會(huì)和建議。發(fā)放問(wèn)卷167份，收到有效反饋109份，完成率76.27%。

從反饋結(jié)果得知：76.15%的同學(xué)參賽初衷是對(duì)微生物繪畫(huà)感興趣、感到新鮮、好奇、愿意嘗試；68.81%的同學(xué)希望提高微生物操作技能；97.25%的同學(xué)認(rèn)為有助于無(wú)菌操作意識(shí)的培養(yǎng)和嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度的提升；95.41%的同學(xué)認(rèn)為本次活動(dòng)激發(fā)了對(duì)微生物學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性；100%的同學(xué)認(rèn)為本次活動(dòng)有利于提升自己的動(dòng)手能力；97.25%的同學(xué)認(rèn)為激發(fā)了創(chuàng)新和探索精神；91.74%的同學(xué)認(rèn)為要完成一幅優(yōu)秀的微生物平皿藝術(shù)作品，需要體現(xiàn)科學(xué)與藝術(shù)巧妙的融合，81.65%的同學(xué)認(rèn)為需要微生物專(zhuān)業(yè)知識(shí)的支撐和個(gè)人繪畫(huà)基礎(chǔ)，80.73%的同學(xué)認(rèn)為需要?jiǎng)?chuàng)作靈感；97.25%的同學(xué)認(rèn)為如有活動(dòng)機(jī)會(huì)愿意再次參加。數(shù)據(jù)表明活動(dòng)獲得了學(xué)生的普遍認(rèn)可，學(xué)生能夠從中收獲知識(shí)和樂(lè)趣。

下面選取部分學(xué)生表達(dá)的真實(shí)體會(huì)和感受：“我覺(jué)得培養(yǎng)皿繪畫(huà)和普通的繪畫(huà)的區(qū)別在于后者能夠即刻呈現(xiàn)出圖案，而前者需要在特定培養(yǎng)條件下經(jīng)過(guò)24 h或更久的時(shí)間后才能用肉眼觀察出。因此，在培養(yǎng)基上勾勒?qǐng)D案時(shí)就得不斷地想象我現(xiàn)在畫(huà)的菌未來(lái)的樣子。”“我覺(jué)得細(xì)菌繪畫(huà)一方面是對(duì)細(xì)菌本身在不同培養(yǎng)基生長(zhǎng)狀態(tài)的深入了解，另一方面也增加了學(xué)習(xí)的趣味性。在創(chuàng)作過(guò)程中也出現(xiàn)了各種意外，特別是細(xì)菌生長(zhǎng)脫離掌控，不在原定的位置生長(zhǎng)，在無(wú)奈心塞的同時(shí)也意識(shí)到細(xì)菌的危險(xiǎn)性，我們需要小心應(yīng)對(duì)它們?！?/p>

3 微生物培養(yǎng)皿大賽育人效果分析

微生物培養(yǎng)皿大賽不僅是一場(chǎng)微生物學(xué)的興趣拓展活動(dòng)，對(duì)教師和學(xué)生而言，還是一次深度學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，潛移默化中有著多方面的育人價(jià)值。

3.1 提升生物安全意識(shí)

微生物作為生物界最為龐大的群體，大多數(shù)情況下是悄然無(wú)息，隱形難見(jiàn)，在自然界和生物體內(nèi)默默地繁衍不息。但臨床上微生物多具致病性。作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，微生物操作是必不可少的，因此最重要的就是生物安全意識(shí)。比賽中，同學(xué)們?yōu)榱藢?shí)現(xiàn)作品的最佳效果，非常注重?zé)o菌操作，理解了課堂上和臨床中強(qiáng)調(diào)的無(wú)菌操作的意義，進(jìn)一步體會(huì)到生物安全意識(shí)對(duì)于專(zhuān)業(yè)的重要性。

3.2 培養(yǎng)科學(xué)思維

學(xué)生通過(guò)不同程度的微生物課程學(xué)習(xí)，已認(rèn)識(shí)到課堂學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是針對(duì)微生物操作基本功的訓(xùn)練，進(jìn)而到各種臨床致病菌的檢驗(yàn)和鑒定，是作為“刑偵警員”的身份檢驗(yàn)各類(lèi)標(biāo)本中的“致病元兇”，接觸到的微生物都是“窮兇極惡”的“壞角色”。而在充分掌握了關(guān)于微生物的知識(shí)和技能之后，需要用科學(xué)的態(tài)度去發(fā)現(xiàn)和探索。微生物并不全部是丑陋和兇惡的，人類(lèi)需要對(duì)自然界和生物界心存敬畏，辯證看待微生物的存在。一切問(wèn)題均需要用科學(xué)的思維進(jìn)行分析判斷。

本活動(dòng)中利用的顯色培養(yǎng)基是一種新型培養(yǎng)基，在臨床上可以通過(guò)直接觀察菌落顏色對(duì)菌種做出鑒定。設(shè)計(jì)微生物繪畫(huà)作品過(guò)程中，引導(dǎo)同學(xué)探究顯色培養(yǎng)基的原理，拓展新思路，知其然的同時(shí)知其所以然。

3.3 激發(fā)思考和創(chuàng)新精神

微生物培養(yǎng)皿藝術(shù)大賽為學(xué)生提供發(fā)展創(chuàng)造能力和創(chuàng)新思維的機(jī)會(huì)。細(xì)菌本身形色難辨、虛無(wú)縹緲，在培養(yǎng)基上作畫(huà)難度可想而知。學(xué)生只有充分了解不同微生物的生長(zhǎng)特性，才可能構(gòu)思；只有充分了解培養(yǎng)基的種類(lèi)、平皿的大小、微生物在不同培養(yǎng)基上的顏色表現(xiàn)、生長(zhǎng)速度、菌落性狀才能讓構(gòu)思成形，還需要考慮繪制工具的選取、無(wú)菌操作環(huán)境等。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生必須激發(fā)自己的創(chuàng)新精神，思考分析，巧妙構(gòu)思，發(fā)揮創(chuàng)意。從每一副作品的創(chuàng)意描述中可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的所思所想，是對(duì)美好生活的感觸、家國(guó)情懷的表達(dá)、高尚品質(zhì)的向往、青春洋溢的熱烈。這種精神的激發(fā)是積極的、主動(dòng)的、發(fā)自?xún)?nèi)心的。

3.4 提升藝術(shù)人文和審美素養(yǎng)

將藝術(shù)氣息與科學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)合在一起，枯燥的微生物被同學(xué)們用想象力變成了美好的藝術(shù)品，精心設(shè)計(jì)的圖案描繪到培養(yǎng)基表面時(shí)，仍舊是“空”的，只能在想象中填涂，在摸索中描線，當(dāng)完稿放入溫箱時(shí)心里仍舊是懸疑的。微生物畫(huà)作猶如是一只小天鵝，是用愛(ài)心和溫度“孵育”出來(lái)的、是從無(wú)到有的、是動(dòng)態(tài)變化的。創(chuàng)作成功與失敗都要遵循微生物的生長(zhǎng)規(guī)律：營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、培養(yǎng)時(shí)間、培養(yǎng)溫度。打開(kāi)溫箱拿出“畫(huà)作”，看到人物、花草樹(shù)木、蟲(chóng)魚(yú)鳥(niǎo)獸用另一種生命活靈活現(xiàn)地躍然皿上，那一刻是欣喜的、自豪的，也有的時(shí)候是無(wú)奈的、苦笑的，因?yàn)槲⑸锖臀覀円粯?，是活的個(gè)體，如何控制它還需要技巧的摸索。藝術(shù)需要精雕細(xì)琢，醫(yī)學(xué)同樣需要嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，融藝術(shù)審美于微生物學(xué)教學(xué)不僅有助于開(kāi)發(fā)和增強(qiáng)學(xué)生的審美需求、審美能力和審美意識(shí)，還有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提升專(zhuān)業(yè)自信、培養(yǎng)健全人格。只有在藝術(shù)與醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的氛圍中，醫(yī)學(xué)生才能體會(huì)到藝術(shù)人文與醫(yī)學(xué)的巧妙融合，感受到醫(yī)學(xué)的魅力[9]。

3.5 滲透課程思政

檢以求真、驗(yàn)以求實(shí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的核心追求。愛(ài)崗敬業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、勇于探究是檢驗(yàn)人的核心素養(yǎng)。平皿培養(yǎng)基、接種環(huán)、無(wú)菌棉簽、酒精燈對(duì)于微生物學(xué)習(xí)者是如此熟悉，勤學(xué)苦練之后會(huì)滿(mǎn)足于劃出標(biāo)準(zhǔn)的分區(qū)，分離純化獲得更多的單個(gè)菌落，為檢驗(yàn)提供依據(jù)。而培養(yǎng)皿藝術(shù)大賽中的學(xué)生變成了一個(gè)個(gè)“專(zhuān)業(yè)”畫(huà)家，以細(xì)菌為翰墨、平皿為宣紙，自由發(fā)揮，創(chuàng)作一幅幅非凡而又美妙的“藝術(shù)畫(huà)卷”。從圖案設(shè)計(jì)、繪制、培養(yǎng)到圖形表現(xiàn)成形，時(shí)刻強(qiáng)調(diào)的是畫(huà)作者的“三心二意”，即“專(zhuān)心”“細(xì)心”“耐心”，“三心”缺一不可，“寓意”“意境”，“二意”相互滲透。在這個(gè)過(guò)程中培養(yǎng)了微生物操作的專(zhuān)注力和一絲不茍的科學(xué)態(tài)度，鍛煉了精益求精、踏實(shí)務(wù)實(shí)的工匠精神。微生物培養(yǎng)皿藝術(shù)大賽用柔和的藝術(shù)方式來(lái)啟迪、誘導(dǎo)、感化學(xué)生，從開(kāi)始的好奇心、感興趣到愛(ài)上微生物學(xué)習(xí)，愛(ài)上檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)，引燃探索科學(xué)的熱情，讓學(xué)習(xí)變得妙趣橫生[10,11]。

讓學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展，歸根到底，就是立德樹(shù)人，這是教育事業(yè)發(fā)展必須始終牢牢抓住的靈魂。當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生只有在夯實(shí)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)的同時(shí),加強(qiáng)人文素質(zhì)培養(yǎng),才能更好地在日后艱難繁重的醫(yī)療實(shí)踐工作中有所作為[12]。愛(ài)因斯坦曾說(shuō)過(guò)：“用專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育人是不夠的。通過(guò)專(zhuān)業(yè)教育，他可以成為一種有用的機(jī)器，但是不能成為一個(gè)和諧發(fā)展的人?！痹\療方法和檢驗(yàn)技術(shù)儀器化，帶給人的往往是機(jī)械的、客觀的、數(shù)字的、理性的結(jié)論，但無(wú)論是醫(yī)生還是患者，需要的是人性化的、心靈的、人文的、感性的溝通。

本次微生物培養(yǎng)皿藝術(shù)大賽活動(dòng)，是融科學(xué)、藝術(shù)、人文、思政為一體的教育探索和實(shí)踐，在潛移默化的過(guò)程中，引導(dǎo)學(xué)生深刻領(lǐng)悟科學(xué)與藝術(shù)的魅力，探究生命的意義，以點(diǎn)帶面，讓學(xué)生熱愛(ài)自己的專(zhuān)業(yè)，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感和自豪感，樹(shù)立高尚的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和職業(yè)精神。對(duì)接健康中國(guó)2030計(jì)劃，教師在醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中需要進(jìn)一步拓展思路，滲透人文素質(zhì)教育，助力健康中國(guó)的發(fā)展。