張倩

摘要：目的：觀察腦外科護理中應用人性化護理模式和常規(guī)護理模式產(chǎn)生的不同影響。方法：將隨機選取的100例腦外傷患者作為本次研究的主要對象，并將患者設置為研究組（50例，人性化護理模式）和對照組（50例，常規(guī)護理模式），將兩組相關指標數(shù)據(jù)輸入到表格中進行比較和分析。結果：在各個評價指標方面，和對照組相比，研究組具有顯著的優(yōu)勢（P<0.05）。結論：將人性化護理模式融入到腦外科患者的護理中效果比較滿意，尤其是在降低并發(fā)癥發(fā)生風險和提高護理滿意度等方面效果更加顯著。

關鍵詞：人性化護理模式;常規(guī)護理;腦外科;護理效果

【中圖分類號】 R651.1? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--02

腦外科在我國起步相對較晚，但是卻得到了迅速的發(fā)展。腦外科治療內(nèi)容較為復雜，包括腦血管疾病和顱內(nèi)腫瘤以及頭外傷顱內(nèi)血腫等。在臨床上腦外科疾病患者較為常見，一般病情都比較嚴重，存在較大的治療難度。要想保證臨床治療效果，需要配合有效的護理干預措施，促進患者生存質(zhì)量的提升，保障患者的生命安全。近年來，隨著我國經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，腦外科護理質(zhì)量也逐漸得以提升，人們也越來越關注腦外科護理工作[1]。有關研究結果中顯示，將人性化的護理干預措施應用在腦外科患者的護理工作中，可產(chǎn)生積極影響，尤其是在降低并發(fā)癥發(fā)生率和提高護理滿意度等方面效果更加明顯[1]?，F(xiàn)對腦外科患者實施不同的護理模式，具體研究內(nèi)容如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

患者一般資料（表1）。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護理干預措施，即護理人員在用藥和飲食等方面給予一定的指導，護理人員每天清潔消毒病房環(huán)境，并對患者相關生命體征的變化情況進行密切觀察，做好導尿和吸氧等護理工作[2]。

研究組：常規(guī)護理方法和對照組相同，同時配合人性化護理模式，主要包括以下內(nèi)容：（1）個性化入院指導：由于大多數(shù)患者對疾病的認知程度較低，而且對醫(yī)院的環(huán)境比較陌生，很容易在治療期間出現(xiàn)負性情緒。護理人員通過和患者或家屬聊天對其心理狀態(tài)進行了解，并將醫(yī)院的相關管理制度詳細的講解給他們，并確保病房環(huán)境的干凈整潔，合理控制病房溫濕度，并確保相關設備時刻處于應急的狀態(tài)[2]。（2）個性化心理護理：受到疾病等因素的影響，很難接受生理功能障礙，在生活事務處理方面存在一定的難度，患者都比較悲觀，而且用藥依從性較差，甚至對治療產(chǎn)生抵觸心理。護理人員通過和患者主動交談調(diào)整其心態(tài)，使患者對疾病和治療有正確的認知，樹立治療信心，給予患者一定的心理支持，從而減輕患者的心理壓力，提高患者的配合度和依從性。同時，護理人員對患者的保留功能進行全面評估，并強調(diào)患者能夠恢復的功能，使患者保持積極樂觀的心態(tài)，對患者的主觀能動性進行充分的調(diào)動[3]。（3）個性化康復指導：護理人員根據(jù)每位患者的疾病嚴重程度為其制定個性化的康復訓練方案：①體位訓練：針對病情穩(wěn)定的患者，護理人員根據(jù)實際情況實施早期肢體外展和屈伸的被動訓練，每次運動的時間控制在十五分鐘。護理人員每天定時為患者患側肌肉進行按摩[4]。以患者的耐受程度適當增加患側肢體的主動訓練，在不影響疾病治療的基礎上，由護理人員指導患者實施坐位和站立平衡等訓練項目。②肢體訓練：護理人員確保患者患側肢體保持功能位，盡量不要屈曲肢體。如果患者下肢出現(xiàn)外旋或者足下垂內(nèi)翻的情況，應用矯形支具。護理人員每天協(xié)助患者更換體位，在患者側躺時應確保下方為健側肢體，并做好骨突處的保護工作，避免發(fā)生壓瘡。將患者床頭適當抬高，避免顱內(nèi)壓的下降。③肌力訓練：針對意識不清的患者，為了鍛煉患者癱瘓肢體關節(jié)，護理人員每天進行適當?shù)谋粍有躁P節(jié)運動，并叮囑患者每天按摩患者的癱瘓肢體。針對意識清楚的患者，護理人員為其選擇適合該患者的運動，如果患者的肌力處于1-2級水平，護理人員指導患者進行助力運動訓練項目，使患者的肌肉得到鍛煉，以患者的恢復情況調(diào)整訓練量和時間。如果患者的肌力處于3級水平，護理人員指導患者進行主動運動訓練;如果患者的肌力處于4級水平，護理人員指導患者進行抗阻訓練項目[5]。④語言訓練：針對失語的患者，護理人員對患者實施個性化的語言訓練，在家屬的配合下完成簡單的手勢交流，激發(fā)其語言交流能力。同時，借助圖片訓練患者發(fā)音。⑤離床訓練：根據(jù)患者的恢復情況循序漸進的開展站立、行走和上下臺階等訓練，并逐漸開展進食和洗漱體積更衣等日常生活訓練項目[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的相關指標。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，對于正態(tài)分布的資料使用t檢驗進行統(tǒng)計學分析，對不符合正態(tài)分布的資料使用Mann-U檢驗，組間差異使用x2檢驗進行比較，P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況比較

2.2 護理滿意度比較

2.3 VAS、VRS、PPI評分比較

3 討論

腦外科重點研究人體腦部和神經(jīng)相關疾病，也是我國醫(yī)療機構中非常重要的一個科室，該科室的護理操作水平會對醫(yī)院整體醫(yī)療水平產(chǎn)生直接影響。腦外科患者病情普遍較為復雜，而且病情發(fā)展較快，治療與多個神經(jīng)外科疾病之間都有很大的關系，包括顱內(nèi)腫瘤和腦腫脹等[6]。目前，臨床上腦外科疾病患者較為常見，患者的病情不但較為危重，加上患者住院臥床的時間相對較長，患者很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，且治療難度也及較大，倘若護理不到位，就會使患者的疾病進一步加重，進而影響患者的生存質(zhì)量，甚至會對患者的生命健康產(chǎn)生威脅?，F(xiàn)階段，我國的醫(yī)療技術得以迅猛發(fā)展，在治療和護理方面也相繼出現(xiàn)多種先進的手段，進一步完善和優(yōu)化了腦外科護理工作，大幅度改進腦外科護理方法和技能，充分體現(xiàn)以患者為中心的護理原則，將更加人性化的護理服務應用在日常護理工作中，并獲得了較為理想的應用效果，臨床護理水平得以顯著提升[7]。為了減少患者發(fā)生并發(fā)癥的風險，促進患者的康復，應在給予患者對癥治療的基礎上加大臨床護理力度，而人性化護理模式較為新穎，該護理模式強調(diào)以患者為本，使患者獲得的護理服務更加全面且人性化，將影響患者預后的不良因素降到最低，給患者疾病的早日康復起到良好的促進作用。人性化護理模式的特點是具有計劃性和針對性，護理人員在這種護理模式下工作能夠充分明確護理工作目標，重視與患者的有效交流，在一定程度上有利于提升患者的配合度，從而有效保證臨床療效的提升，減少并發(fā)癥的發(fā)生風險[8]。人性化護理模式強調(diào)對患者的隱私充分尊重，并對每位患者的心理狀態(tài)進行充分評估后，實施個性化的心理疏導，將護患及其家屬的創(chuàng)造性與積極性充分發(fā)揮出來，而且患者的主觀能動性也在此過程中得以充分的調(diào)動，對治療和護理保持主動的態(tài)度，相應提升了患者的配合度，有利于患者的康復。

腦外科患者常見的并發(fā)癥包括深靜脈血栓、褥瘡以及肺部感染等，因此，把握患者活動時機具有重要的意義。雖然在很多研究中提到給予患者早期活動能夠?qū)颊叩目祻推鸬酱龠M作用，但是尚缺少統(tǒng)一的標準。在臨床實踐中，主治醫(yī)師交代患者活動實踐比較矛盾，進而導致患者未嚴格按照醫(yī)生的要求進行，這樣不但使患者的痛苦進一步加重，同時還對營造良好的護患關系產(chǎn)生不良影響。因此，由于腦外科比較特殊，具有較強的專業(yè)性，而且存在較高的風險，在一定程度上給護理服務提出了更高的要求，這就需要將以往常規(guī)護理模式進行適當?shù)霓D變，為患者提供更加人性化的護理服務。另外，醫(yī)院應根據(jù)本院的實際情況，制定一個統(tǒng)一的腦外科患者活動標準，促使患者配合度的提升。除此之外，醫(yī)護人員應重視和患者進行有效的交流，將運動過程中需要注意的內(nèi)容詳細的講述給患者，使患者充分認識到即使要忍受疼痛也要堅持訓練。

腦外科患者多數(shù)都處于昏迷的狀態(tài)，其存在腦水腫或者顱內(nèi)壓高等癥狀，患者會表現(xiàn)出頻繁嘔吐的情況，極易發(fā)生誤吸，嚴重的話甚至會導致死亡等不良后果。在臨床實踐中，多數(shù)腦外科患者經(jīng)臨床治療后效果比較理想，但是由于護理不到位也可能導致患者發(fā)生窒息和死亡等情況。基于此，醫(yī)院應加大護理人員的培訓力度，特別是重癥監(jiān)護病區(qū)的護理人員。另外，醫(yī)院應對護理人員進行合理的分配，根據(jù)本院實際情況適當增加腦外科護理人員的數(shù)量。除此之外，腦外科護理人員應增加巡視次數(shù)和頻率，只有這樣才能夠保證患者一旦出現(xiàn)異常情況能夠被及時發(fā)現(xiàn)。

在本次研究中，兩組患者經(jīng)臨床護理后均獲得一定的效果，說明臨床護理工作能夠?qū)颊弋a(chǎn)生積極影響。然而在各個指標改善程度方面，研究組更具有優(yōu)勢，尤其是在相關并發(fā)癥發(fā)生率方面，研究組更低，這一結果有效的說明腦外科患者應用人性化護理干預措施能夠產(chǎn)生積極影響，在這種護理模式下，患者得到的護理服務具有較強的針對性，且患者的不同護理需求均得到滿足，并發(fā)癥的發(fā)生風險相應降低。同時，研究組患者的護理總滿意度顯著高于對照組，進一步提示腦外科患者護理工作中融入人性化護理干預措施使患者得到的護理服務更加優(yōu)質(zhì)，且護理服務深受患者及其家屬的認可，大幅度提高患者的護理滿意度。除此之外，相比于對照組患者，研究組患者的VAS、VRS、PPI評分更加滿意，提示人性化護理模式有利于減輕患者的疼痛感，并有效激發(fā)患者的語言功能。通過上述多個指標數(shù)據(jù)的比較不難發(fā)現(xiàn)，人性化護理干預措施對腦外科患者產(chǎn)生的影響是積極的，而且能夠改善患者的很多方面，在一定程度上為患者的康復奠定堅實基礎。由此可見，人性化護理模式對腦外科患者能夠產(chǎn)生積極影響，在提高護理滿意度的同時還能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生風險，緩解患者的疼痛感，改善患者的生存狀態(tài)。

4結論

總而言之，腦外科患者護理工作中應用人性化護理模式效果顯著，能夠使患者的生存質(zhì)量顯著提高，同時有助于提高患者對護理服務的滿意程度，營造良好的護患關系氛圍，為患者疾病的盡快康復提供有利條件，建議臨床在腦外科患者的護理工作中積極采納人性化護理模式。

參考文獻：

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