陽紅梅

摘要：目的 結(jié)合臨床實(shí)踐，歸納總結(jié)出預(yù)防百白破疫苗接種不良反應(yīng)的有效護(hù)理方法。方法 本次研究所選對象均為2020年1月-2021年1月在我院接受吸附百白破疫苗接種的兒童，共120例，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，兩組各60例，分別施以常規(guī)護(hù)理和針對性護(hù)理干預(yù)，觀察分析兩組兒童在接受疫苗后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組兒童接種后的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對照組低（P<0.05）。結(jié)論 接種吸附百白破疫苗后，臨床實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)能夠使其發(fā)生不良反應(yīng)的幾率大大降低，促進(jìn)預(yù)防接種效果的提升，臨床推廣應(yīng)用價值較大。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);吸附百白破;不良反應(yīng)

【中圖分類號】 R186? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

吸附百白破三聯(lián)制劑屬于一種混合疫苗，其主要是由氫氧化鋁吸附吸附而成，多用于對破傷風(fēng)、白喉、百日咳三種疾病的預(yù)防。在我國當(dāng)前實(shí)施的國家免疫規(guī)劃程序規(guī)定中，其不僅是運(yùn)用最為廣泛的，也是針次最多的。據(jù)相關(guān)資料證實(shí)，縱觀各種免疫接種制品，不良反應(yīng)發(fā)生率最高的當(dāng)屬吸附百白破疫苗[1]。對此，護(hù)士應(yīng)具備較強(qiáng)的責(zé)任心，并做到正確、規(guī)范接種，并開展全程健康教育，如此，便能使不良反應(yīng)發(fā)生率有效減少。本次研究選擇2020年1月-2021年1月在我院接受吸附百白破疫苗接種的120名兒童為對象，分別對其施以不同護(hù)理干預(yù)，針對接種后的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選對象均為2020年1月-2021年1月在我院接受吸附百白破疫苗接種的兒童，共120例，男女比例為57：63;年齡3個月-1歲。隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，兩組各60例。借助數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件統(tǒng)計分析兩組病例的一般資料，得出P值高于0.05，提示一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，存在可比性。

1.2方法

將常規(guī)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于對照組兒童中，接種后，如果接種位置出現(xiàn)硬結(jié)、紅腫的現(xiàn)象，應(yīng)借助溫水濕熱敷，如果2小時后硬結(jié)與紅腫現(xiàn)象仍未得到明顯緩解，可以使用50%硫酸鎂濕熱敷。

將針對性護(hù)理干預(yù)方法運(yùn)用于觀察組兒童中，在接種前后展開護(hù)理干預(yù)，不論接種24小時后是否出現(xiàn)局部反應(yīng)，均要使用溫開水熱濕敷，連續(xù)敷3天。同時分別在接種后當(dāng)天、第8天、第15天，借助電話回訪的方式，對其接種后的情況進(jìn)行跟蹤，詳細(xì)記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。具體護(hù)理措施如下。

1.2.1接種前護(hù)理干預(yù)

接種前篩查工作：接種前和家長交流，了解兒童最近一段時間有無過敏史、疾病史、接種疫苗反應(yīng)史以及身體健康情況，若是有接種百白破疫苗禁忌癥的兒童，不應(yīng)為其接種;注射前應(yīng)將各種急救設(shè)施準(zhǔn)備好，如血壓計、溫度計、急救藥品、1：1000的腎上腺素等，同時認(rèn)真檢查疫苗的狀態(tài)、有效期、批號、名稱，一旦發(fā)現(xiàn)疫苗有絮狀物、過期以及搖動充分后也不能搖散的情況，便應(yīng)禁止使用疫苗。接種前，輕輕地用力搖勻，促使吸附劑能夠被充分溶解，若是安瓿開啟時間在30分鐘以上或有沉淀物，應(yīng)禁止使用;選擇肌肉注射方式，注射位置為上臂外側(cè)三角肌下緣，進(jìn)針的深淺度應(yīng)在1～1.5cm以上或超過針頭的2/3;就瘦小兒童，可以將肌內(nèi)提起展開疫苗注射。

1.2.2接種后護(hù)理干預(yù)

接種疫苗后的兒童，應(yīng)在本院觀察半個小時，沒有不良反應(yīng)才可以回家，若是出現(xiàn)了局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等異常情況，要第一時間采取相應(yīng)的處理手段。接種24小時后，不管有沒有局部反應(yīng)，均應(yīng)使用溫開水濕熱敷，同時對其有無不良反應(yīng)出現(xiàn)進(jìn)行認(rèn)真觀察，熱敷3天，每次半小時左右，每天3～4次。為了控制感染，局部應(yīng)始終處于清潔狀態(tài)，以免兒童觸摸或抓撓注射部位，增多飲水次數(shù)，加快新陳代謝，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

如實(shí)統(tǒng)計兩組兒童不良反應(yīng)發(fā)生情況，產(chǎn)生不良反應(yīng)主要涉及了三種形式，即弱、中、強(qiáng)三種。弱則是紅腫范圍較少，體溫正常;中：兒童紅腫情況不是很嚴(yán)重;強(qiáng)表示兒童出現(xiàn)的紅腫現(xiàn)象直接大，體溫超過38.6℃。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究多選數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，計數(shù)資料以%來表示，檢驗(yàn)則分別為t和X2，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組兒童接種后不良反應(yīng)比較，觀察組明顯比對照組，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3.討論

免疫接種是目前相關(guān)傳染疾病防治的關(guān)鍵性手段，如百日咳、白喉以及破傷風(fēng)均屬于傳染病，會對人們生命健康造成嚴(yán)重危害，在10歲以下兒童中發(fā)病率較高，不利于兒童健康成長，且死亡風(fēng)險較高[2]。所以，我國很早便將百白破疫苗納入到免疫體系中。

當(dāng)注射百白破疫苗后，護(hù)士實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防不良反應(yīng)的出現(xiàn)，在實(shí)施過程中應(yīng)注意做好下述幾個方面：第一，組織開展培訓(xùn)活動，加深免疫接種人員對疫苗禁忌癥和相關(guān)知識的了解，可以第一時間對接種過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行處理。第二，注射時應(yīng)注意進(jìn)針頭的角度，并把握好深度，若是兒童比較瘦弱，可以采用0.5ml的注射器展開接種，若是兒童比較胖，便可以借助1.0ml注射器展開接種。總而言之，免疫接種是一種有效防控傳染病的方法，是健康中國構(gòu)建的關(guān)鍵。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組兒童接種后的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對照組低（P<0.05）。可見，實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)，可避免接種百白破疫苗的兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)，促進(jìn)預(yù)防接種效果的提升，臨床推廣應(yīng)用價值較大。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳鮮輝.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的效果觀察[J].飲食保健，2019，6（25）：180-180.

[2]馮雪梅.分析接種前預(yù)見性護(hù)理對兒童接種百白破疫苗不良反應(yīng)的預(yù)防作用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（48）：66-66.

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