肖瀟

摘要：目的：分析曼月樂(lè)的應(yīng)用效果。方法：選取2021年1月-2021年12月100例子宮腺肌病患者，按照治療方案分組，對(duì)照組給予口服藥物治療，觀察組則采用曼月樂(lè)治療。比較兩組療效以及治療前與治療6個(gè)月后子宮內(nèi)膜厚度和痛經(jīng)癥狀評(píng)分的變化。結(jié)果：觀察組總有效率以及治療前與治療6個(gè)月后子宮內(nèi)膜厚度和痛經(jīng)癥狀評(píng)分的變化高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：曼月樂(lè)相比于口服藥物治療，能夠顯著緩解患者的痛經(jīng)癥狀，提高治療效果，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：曼月樂(lè);子宮腺肌病;治療效果

【中圖分類號(hào)】 R711.32? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

子宮腺肌病是一種常見(jiàn)的婦科病，多發(fā)生于40歲的中年婦女，近些年來(lái)該病發(fā)生年齡段呈青年化發(fā)展趨勢(shì)[1]。該病是子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)侵入子宮肌層引起的局限性或彌漫性病變，可導(dǎo)致痛經(jīng)、月經(jīng)增多等癥狀，對(duì)患者的正常生活造成了較大的影響。過(guò)去臨床醫(yī)學(xué)對(duì)于該病主要是采取口服藥物治療，但是總體效果不佳，加上用藥時(shí)間長(zhǎng)，患者的依從性較低，因此需要尋找更加有效便捷的治療方案[2]。曼月樂(lè)是一種宮內(nèi)緩釋藥物，可持續(xù)釋放左訣諾孕酮，從而提高局部藥物濃度，改善患者的生活質(zhì)量[3]。為了觀察曼月樂(lè)的應(yīng)用價(jià)值，文章選取2021年1月-2021年12月100例子宮腺肌病患者進(jìn)行對(duì)比觀察，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2021年1月-2021年12月100例子宮腺肌病患者，按照治療方案分組，觀察組患者年齡為22～46歲，平均為（31.1±4.3）歲;孕次為1～6次，平均為（2.5±1.0）次;產(chǎn)次為1～3次，平均為（1.0±0.5）次。對(duì)照組患者的年齡為21～48歲，平均為（30.4±4.1）歲;;孕次為1～5次，平均為（2.3±1.1）次;產(chǎn)次為1～4次，平均為（1.1±0.6）次。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者均應(yīng)痛經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重且伴隨月經(jīng)量異常就診，超聲檢查顯示子宮增大，符且無(wú)子宮器質(zhì)性病變、內(nèi)分泌疾病、代謝性疾病;符合子宮腺肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者和家屬對(duì)本次研究知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征等疾病的患者;近六個(gè)月使用過(guò)激素治療的患者。兩組一般資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予口服藥物治療，經(jīng)期服用孕三烯酮膠囊，1周2次，間隔時(shí)間為2天，連續(xù)服用6個(gè)月。

觀察組則采用曼月樂(lè)治療，具體方法為：經(jīng)期第5～7天宮內(nèi)放置曼月樂(lè)環(huán)，同時(shí)口服奧硝唑片，1天10mg，連續(xù)服用3天。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組療效以及治療前與治療6個(gè)月后子宮內(nèi)膜厚度和痛經(jīng)癥狀評(píng)分的變化。本次研究療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：痛經(jīng)、月經(jīng)異常癥狀完全緩解;有效：痛經(jīng)、月經(jīng)異常癥狀明顯改善，不影響工作和生活;無(wú)效：痛經(jīng)、月經(jīng)異常癥狀無(wú)明顯變化。子宮內(nèi)膜厚度采用超聲檢查確定。痛經(jīng)癥狀評(píng)分采用VAS評(píng)分確定，分?jǐn)?shù)越高代表痛經(jīng)越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表述，兩組均數(shù)計(jì)量值采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)表述，兩組計(jì)數(shù)值采用X2值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組療效差異

觀察組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組子宮內(nèi)膜厚度與痛經(jīng)癥狀評(píng)分的變化

觀察組治療前后子宮內(nèi)膜厚度與痛經(jīng)癥狀評(píng)分的變化明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

子宮腺肌病是育齡期女性常見(jiàn)疾病，該病主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀。該病是子宮內(nèi)膜異位癥中的特殊類型，其入侵到肌壁時(shí)的表現(xiàn)與子宮肌瘤相似，但是與周圍組織無(wú)明顯差異。近些年來(lái)隨著人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)手術(shù)的增多，該病的發(fā)生率也不斷升高，引起了臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)注。對(duì)于無(wú)生育需求的患者可以采取手術(shù)根治該病，但是對(duì)于育齡期女性來(lái)說(shuō)，由于存在生育需求，因此多選擇保守治療方案。過(guò)去臨床醫(yī)學(xué)多采取口服孕三烯酮治療，該藥物可抑制垂體促性腺激素釋放，從而抑制卵巢功能，降低雌孕激素水平，同時(shí)該藥物可與子宮內(nèi)膜結(jié)合，發(fā)揮拮抗雌孕激素的作用，緩解患者的臨床癥狀，且具有較高的安全性，目前在臨床得到廣泛使用。但是隨著該藥物應(yīng)用的增多，發(fā)現(xiàn)有不少患者無(wú)法獲益，因此如何提高此類患者的臨床療效成為臨床研究的重要課題。

曼月樂(lè)是一種宮內(nèi)節(jié)育器，其主要是通過(guò)持續(xù)釋放孕酮，從而改善患者月經(jīng)增多、痛經(jīng)等癥狀;其可加速子宮內(nèi)膜腺體萎縮，促進(jìn)間質(zhì)水腫、蛻膜樣改變，使上皮細(xì)胞失去活性，抑制血管生長(zhǎng);同時(shí)其可以增加宮頸黏液的黏度，預(yù)防受精，且其對(duì)卵巢功能無(wú)明顯影響，具有較高的安全性。該藥物宮內(nèi)放置之后可持續(xù)發(fā)揮藥效，避免患者漏服錯(cuò)服藥物對(duì)治療效果的影響，可以提高患者對(duì)治療的耐受性。本次研究中觀察組各方面優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），由此可見(jiàn)曼月樂(lè)治療的應(yīng)用效果更好，可以明顯改善患者的痛經(jīng)癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，曼月樂(lè)具有較好的應(yīng)用價(jià)值，可在子宮腺肌病治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭愛(ài)玲，劉萍，馬艷，等. GnRH-α聯(lián)合曼月樂(lè)環(huán)對(duì)子宮腺肌病患者卵巢功能、性激素水平及性生活質(zhì)量的影響[J]. 湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2021，18（4）：75-78.

[2] 雷彥平，李彩娟，彭慧霞. 病灶剔除術(shù)聯(lián)合復(fù)方醋酸棉酚和曼月樂(lè)治療子宮腺肌癥療效及可行性研究[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志，2021，50（5）：579-582.

[3] 粟海艷. 曼月樂(lè)環(huán)聯(lián)合中藥散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊治療對(duì)子宮腺肌病患者性激素的影響[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2021，34（2）：363-365.

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