張雯莉

摘要：目的：探究抗幽門螺桿菌治療阿司匹林引起胃出血患者的治療效果。方法：我院2019年2月-2021年12月期間由于使用阿司匹林而引起胃出血的患者10例為研究對象，分組治療，對照組給予奧美拉唑治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加抗幽門螺桿菌治療，比較效果。結(jié)果：觀察組止血時間短于對照組，P<0.05;治療后，觀察組排黑便、腹脹、上腹疼痛等癥狀積分均優(yōu)于對照組P<0.05;兩組不良反應(yīng)，組間差異不顯著P>0.05。結(jié)論：將抗幽門螺桿菌用于治療阿司匹林致胃出血，能顯著改善患者的臨床癥狀，而且不會增加不良反應(yīng)，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：抗幽門螺桿菌;阿司匹林;胃出血;治療效果;

【中圖分類號】 R573.6? ? 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

研究發(fā)現(xiàn)，口服阿司匹林片1-5年左右，每日用藥40mg，會引發(fā)胃出血，表明胃出血和阿司匹林藥物劑量累積有著直接的關(guān)系。一旦發(fā)生胃出血要及時停藥，給予相應(yīng)的治療，才能避免患者生命安全受到威脅[1]。阿司匹林是冠心病常用藥物，對冠心病治療，控制病情具有重要作用?？墒牵L期使用阿司匹林會引發(fā)不良反應(yīng)，而胃腸道反應(yīng)就是其中常見的一種，一般表現(xiàn)出嘔吐、惡心等癥狀，病情進展嚴(yán)重時就會發(fā)生胃出血[2]。研究發(fā)現(xiàn)[3]，胃出血和幽門螺桿菌感染有著密切的關(guān)系。為探討抗幽門螺桿菌治療的優(yōu)越性，將其與常規(guī)奧美拉唑治療效果進行比較，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

我院2019年2月-2021年12月期間由于使用阿司匹林而引起胃出血的患者10例為研究對象，將患者基礎(chǔ)信息進行采集，分組后對基礎(chǔ)資料比較。對照組：男1例，女4例;年齡81-90歲，平均（86.28±2.95）歲;觀察組：男0例，女5例;年齡81-98歲，平均（87.12±2.83）歲;兩組資料對比，差異不顯著P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者入院后接受檢查，確診胃出血，分析胃出血的原因是長期口服阿司匹林所致;患者資料完整，可以配合全程治療和后續(xù)研究;患者簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除免疫功能障礙、不能主訴癥狀、藥物過敏史、合并血液系統(tǒng)疾病的患者。

1.2方法

對照組奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字J20170027，生產(chǎn)企業(yè)：AstraZenca AB）治療，靜脈注射給藥，每次40mg，混合100mL的5%葡萄糖注射液為患者注射給藥，1次/d，連續(xù)治療1周。觀察組加抗幽門螺桿菌治療，給予患者阿莫西林（1g/次，2次/d）+克拉霉素（0.5g/次，2次/d），連續(xù)用藥1周。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)臨床評價標(biāo)準(zhǔn)，對兩組癥狀積分評價，評價項目有排黑便、腹脹、上腹疼痛，每項以0分表示無癥狀，以1分表示癥狀程度較輕，2分表示癥狀程度為中度，3分表示癥狀程度為重度，癥狀和分值呈正相關(guān)，得分越高表示癥狀越嚴(yán)重。統(tǒng)計兩組止血時間、不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學(xué)比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料【n（%）】表示，χ2檢驗;計量資料【x±s】表示，t值檢驗，P<0.05說明差異明顯。

2 結(jié)果

2.1分析止血時間

觀察組止血時間（5.87±1.12）h短于對照組（9.28±1.96）h，t=3.377，P=0.009，差異顯著。

2.2分析臨床癥狀積分

治療后，觀察組排黑便、腹脹、上腹疼痛等癥狀積分均優(yōu)于對照組，P<0.05，見表2.

2.3分析不良反應(yīng)

觀察組不良反應(yīng)率20%（1/5）與對照組0%（0/5）比較，χ2=1.111，P=0.291，組間無顯著差異。

3 討論

消化系統(tǒng)疾病臨床發(fā)病率較高，發(fā)病后容易出現(xiàn)胃出血，分析胃出血產(chǎn)生的原因，當(dāng)胃部血管受損會出血，表現(xiàn)出嘔血、黑便。出血量多，止血后也會再次復(fù)發(fā)，危及人們生命安全。胃出血發(fā)作時，病情危急，病情進展快，只及時止血，找出出血的原因，才能降低死亡率。有研究發(fā)現(xiàn)，長期口服阿司匹林會引起惡心、嘔吐，嚴(yán)重時會發(fā)生胃出血，已有研究證明冠心病患者口服阿司匹林會引發(fā)胃出血。通過以上各項數(shù)據(jù)對比，分析胃出血不同治療方案的有效性，以此探討臨床最佳治療方案。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)[4]，觀察組從止血時間、癥狀積分等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，與他人研究結(jié)論一致[5]。可見，阿司匹林致胃出血患者有Hp感染的一問題，分析此問題產(chǎn)生的原因是患者在口服阿司匹林后會影響胃酸分泌，影響胃酸抑制HP效果，使Hp感染率加大，是引發(fā)胃出血高危因素。針對此狀況，在患者常規(guī)用藥治療基礎(chǔ)上，增加抗Hp藥物治療，可以明顯提升臨床治療效果，表明增加抗Hp治療，可以有效控制由于口服阿司匹林引發(fā)的胃出血，治療作用顯著，可于臨床應(yīng)用，實現(xiàn)止血的效果。

綜上所述，針對阿司匹林所致胃出血的患者，分析發(fā)病原因是Hp感染所致，所以，在臨床治療過程中引入抗Hp感染治療，可以明顯提升臨床治療效果，對于確保療效，保證臨床安全具有重要價值。可見，將抗幽門螺桿菌治療用于阿司匹林所致胃出血，效果顯著，可推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]章江波.急性胃出血的中西醫(yī)結(jié)合治療及臨床效果研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2021，12（22）：121-123.

[2]倪桂學(xué)，杜新國.碳酸鎂鋁與奧美拉唑治療胃潰瘍并胃出血的效果與安全性評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（29）：82-83+86.

[3]楊春霞.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的臨床效果及安全性評價[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（23）：26-27+30.

[4]焦琳，周清文.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血患者的臨床效果及安全性[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2021，6（14）：57-59.

[5]李丹昱.80例老年胃潰瘍合并胃出血患者的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（08）：89-90.

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