尚婧彤 王樹(shù)苓

2016 年，習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)“要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開(kāi)創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[1]”。近幾年，作為當(dāng)前高校教學(xué)的新理念、新模式，在專業(yè)課教學(xué)中開(kāi)展課程思政，將思政教育融入課程教學(xué)中，已成為立德樹(shù)人潤(rùn)物無(wú)聲的嶄新課程觀[2]。醫(yī)學(xué)作為一類特殊學(xué)科，通過(guò)學(xué)習(xí)提高醫(yī)學(xué)生思想政治水平、培養(yǎng)高尚的道德情操、嚴(yán)格恪守職業(yè)操守等對(duì)于社會(huì)主義建設(shè)非常重要。作為一種心理感受和情緒體驗(yàn)，獲得感與思政課程的教育教學(xué)對(duì)學(xué)生的影響有極大的契合之處[3]。本次研究采用現(xiàn)象學(xué)研究方法，了解醫(yī)學(xué)生對(duì)課程思政的獲得感，以期為改進(jìn)課程思政教育提供參考與依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取目的抽樣方法，于2021 年1 月至2021 年4 月選取于天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)的醫(yī)學(xué)生。納入標(biāo)準(zhǔn)為：①醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，接受超過(guò)三年的大學(xué)本科教育；②精神、記憶力正常，有足夠的語(yǔ)言組織與表達(dá)能力；③自愿且積極接受訪談。共納入訪談對(duì)象20 名，其中女性19 名、男性1 名；漢族19 名、少數(shù)民族1 名；本科18 名、研究生2名，中共黨員及預(yù)備黨員5名、共青團(tuán)員15名。受訪者依次編號(hào)為S1-S20。

1.2 研究方法

1.2.1 資料收集方法 采用現(xiàn)象學(xué)研究方法[4]，以面對(duì)面、半結(jié)構(gòu)式訪談的形式深入訪談收集資料。訪談時(shí)間由受訪者自愿選擇，訪談地點(diǎn)選擇在安靜、獨(dú)立的空間，訪談人員具備心理咨詢師資格證且對(duì)本次研究?jī)?nèi)容充分了解。訪談前向訪談對(duì)象解釋說(shuō)明本次研究的目的和意義，本著自愿匿名的原則進(jìn)行，告知其在保護(hù)隱私前提下會(huì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)記錄和錄音，均簽署了知情同意書(shū)。訪談時(shí)采用自然聊天法，訪談內(nèi)容根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整，對(duì)有價(jià)值的回答適當(dāng)追問(wèn)。訪談提綱包括：①你對(duì)課程思政了解多少？你認(rèn)為課程思政的目的是？?jī)r(jià)值取向是什么？②作為醫(yī)學(xué)生，你認(rèn)為課程思政的重要性如何？③經(jīng)過(guò)幾年大學(xué)課程的學(xué)習(xí)，關(guān)于課程思政，你有什么收獲嗎？可以具體談?wù)剢幔勘热缭谒枷肷匣蛘呤切袆?dòng)上？是分別通過(guò)哪些方面（課外實(shí)踐／課堂研討／課堂發(fā)言）獲得的這些收獲呢？④對(duì)于醫(yī)學(xué)院校，你認(rèn)為如何能更好地做好課程思政建設(shè)？有什么意見(jiàn)或建議？

1.2.2 資料分析方法 訪談結(jié)束后，研究者反復(fù)聽(tīng)取錄音并于訪談后24 h 內(nèi)逐字逐句進(jìn)行轉(zhuǎn)錄，進(jìn)而進(jìn)行反復(fù)閱讀進(jìn)行分析，提取主題。資料分析采用常用的Colaizzi 7 步分析法[5]，即充分熟悉資料，識(shí)別有意義的陳述，構(gòu)建意義單元，聚類主題，詳細(xì)描述，產(chǎn)生基本結(jié)構(gòu)，驗(yàn)證基本結(jié)構(gòu)。最終總結(jié)提煉出3 個(gè)主題 并進(jìn)行分析討論。

2 結(jié)果

2.1 主題1：思想道德知識(shí)的獲得感

2.1.1 專業(yè)課與思想道德教育相結(jié)合 12 名受訪者表示，提到課程思政首先想到的是思想道德教育，教師在進(jìn)行專業(yè)課的授課過(guò)程中會(huì)融入一些思想道德教育的元素，從而提高學(xué)生思想道德水平。S20：“專業(yè)課上老師會(huì)穿插思政教育素材，比如有些醫(yī)生為了患者而不惜犧牲掉自己的很多時(shí)間、精力，甚至在特殊時(shí)期奉獻(xiàn)自己的生命，使我們的思想得以洗刷”。

2.1.2 社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)輔佐思政 4 名受訪者認(rèn)為，參加社會(huì)實(shí)踐也是進(jìn)行思想道德教育的一部分，從而提升其政治素養(yǎng)和道德水平。S9：“作為學(xué)校社團(tuán)的一員，我會(huì)經(jīng)常參加學(xué)校組織的各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，比如去養(yǎng)老院慰問(wèn)，去社區(qū)當(dāng)志愿者，我覺(jué)得這也是思政教育的一部分，讓我們醫(yī)學(xué)生接觸一些社會(huì)上的事情，體會(huì)他人的不容易，同時(shí)利用我們的專業(yè)知識(shí)去幫助更多的人，發(fā)光發(fā)熱”。

2.1.3 通過(guò)熱點(diǎn)傳遞信息 8 名受訪者表示說(shuō)，區(qū)別于思政課程，其他課程老師會(huì)在自身課程的基礎(chǔ)上結(jié)合時(shí)事熱點(diǎn)來(lái)活躍課堂氣氛，傳遞正能量。S17：“老師能夠結(jié)合時(shí)政熱點(diǎn)、社會(huì)熱點(diǎn)向我們傳遞一些有用的信息。比如前幾年屠呦呦獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的熱點(diǎn)話題，老師上課時(shí)為了活躍氣氛啊就會(huì)給我們講一講關(guān)于她的事跡，青蒿素是怎么發(fā)現(xiàn)等等”。

2.2 主題2：職業(yè)情感的獲得感

2.2.1 醫(yī)學(xué)人文精神和職業(yè)道德精神 所有受訪者都認(rèn)為，通過(guò)課程思政，在專業(yè)課的學(xué)習(xí)中能潛移默化地提升其醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和職業(yè)道德精神，也是醫(yī)學(xué)生區(qū)別于其他專業(yè)學(xué)生關(guān)鍵的一步。不過(guò)由于學(xué)生個(gè)體差異，每個(gè)人接受信息的能力和理解力不同，感悟深淺不一。S17：“我認(rèn)為課程思政不僅僅傳授我們所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，更會(huì)厚植愛(ài)國(guó)主義精神，將思政元素滲透到教學(xué)中的各個(gè)環(huán)節(jié)，將人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與課程教學(xué)有機(jī)結(jié)合”。

2.2.2 醫(yī)學(xué)事業(yè)取得的成就 5 名受訪者回憶起醫(yī)學(xué)史的學(xué)習(xí)，感嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展的艱辛?；厥走^(guò)往，憶苦思甜，站在巨人的肩膀上更應(yīng)該砥礪前行。S12：“通過(guò)學(xué)習(xí)，我深刻體會(huì)到了醫(yī)學(xué)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的來(lái)之不易，幾千年來(lái)醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，是多少前人前赴后繼的結(jié)果，經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)次的試錯(cuò)，才得來(lái)我們今天這樣的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)”。

2.2.3 大愛(ài)無(wú)疆的醫(yī)者精神 6 名受訪者提到，因?yàn)橐咔椋藗儗?duì)醫(yī)務(wù)人員的理解更深了，面對(duì)前途未知的抗疫之路，一批批醫(yī)務(wù)工作者前仆后繼，他們甘于奉獻(xiàn)，彰顯了大愛(ài)無(wú)疆的醫(yī)者精神。S10：“最近的疫情讓我們作為醫(yī)學(xué)生看到了前輩們無(wú)私奉獻(xiàn)大愛(ài)無(wú)疆的醫(yī)者精神，有了一種職業(yè)使命感”。

2.3 主題3：行為引導(dǎo)的獲得感

2.3.1 指導(dǎo)實(shí)際生活 通過(guò)專業(yè)課老師們?cè)谑谡n時(shí)結(jié)合專業(yè)知識(shí)補(bǔ)充的臨床案例或名人事跡等多樣化的教學(xué)方式，所有受訪者們感受到在潛移默化中提高了自我的社會(huì)責(zé)任感，樹(shù)立了較為正確的三觀，進(jìn)而在日常學(xué)習(xí)生活中弘揚(yáng)正能量并影響身邊的人。S12：“我們要有正確的人生觀、價(jià)值觀，才能做對(duì)自身家庭，對(duì)整個(gè)社會(huì)有作用的人，我們?cè)谏钪幸材芘c他人更好地相處”。

2.3.2 履行道德規(guī)范 有4 名受訪者表述作為醫(yī)學(xué)生，職業(yè)道德規(guī)范的履行關(guān)乎著職業(yè)生涯，也是評(píng)判一名合格的醫(yī)務(wù)工作者的標(biāo)準(zhǔn)之一。S3：“這種影響甚至?xí)掷m(xù)一輩子，未來(lái)的職業(yè)生涯中我會(huì)履行課程思政中學(xué)習(xí)的道德規(guī)范，甘愿奉獻(xiàn)自己”。

2.3.3 塑造“三觀”以身作則 11 名受訪者認(rèn)為，課程思政對(duì)塑造大學(xué)生正確的三觀非常重要，是大學(xué)生接受高等教育的必經(jīng)之路。S7：“幫助馬上要步入社會(huì)但是還沒(méi)有很強(qiáng)的明辨是非能力的大學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，便于解決以后學(xué)習(xí)和生活中遇到的難題”。

2.3.4 辯證的看待問(wèn)題 9 名同學(xué)認(rèn)為，通過(guò)思政教育，遇到問(wèn)題時(shí)能夠跳出自我意識(shí)局限，獨(dú)立思考，利用辯證思維理清思路，解決問(wèn)題。S5：“通過(guò)平時(shí)積累的一些思政教育，使我們看待這個(gè)世界更加包容，可以使我們對(duì)患者多一份責(zé)任”。S20：“每個(gè)人看待問(wèn)題的角度不一樣，得出的結(jié)論就不一樣，不能一味的否定，要辯證去看待問(wèn)題”。

2.3.5 提高職業(yè)使命感 在疫情期間，對(duì)于即將踏上工作崗位的醫(yī)學(xué)生，臨床一線就是他們未來(lái)無(wú)煙的戰(zhàn)場(chǎng)，7 名受訪者表示，通過(guò)課程思政，提高了其職業(yè)使命感，時(shí)刻為社會(huì)主義建設(shè)而準(zhǔn)備著。S3：“在新冠肺炎疫情期間，許許多多的90 甚至00 后沖在一線，他們?nèi)绻墁F(xiàn)身說(shuō)法這就是最實(shí)際的思政教育，在國(guó)家危難之際，不顧自身安危迎難而上”。

3 討論

3.1 課程思政對(duì)醫(yī)學(xué)生的重要性 習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)教育大會(huì)上指出：“我國(guó)是中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的社會(huì)主義國(guó)家，這就決定了我們的教育必須把培養(yǎng)社會(huì)主義建設(shè)者和接班人作為根本任務(wù)，培養(yǎng)一代又一代擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和我國(guó)社會(huì)主義制度、立志為中國(guó)特色社會(huì)主義奮斗終身的有用人才”[6]。傳統(tǒng)思政課在育人過(guò)程中普遍存在重理論灌輸、輕實(shí)踐轉(zhuǎn)化，重單向講授、輕雙向互動(dòng)，重傳統(tǒng)載體、輕科技手段，重政治話語(yǔ)、輕生活案例等局限[7]。如何在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中融入思政內(nèi)容，從而實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)人才培養(yǎng)已成為時(shí)代要求[8]。高等醫(yī)學(xué)院校思想政治工作肩負(fù)著培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的祖國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)接班人的重任，必須要始終把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，不斷提高醫(yī)學(xué)生思想政治工作質(zhì)量，努力培養(yǎng)具有良好道德知識(shí)水平的的醫(yī)學(xué)人才[9]。

3.2 醫(yī)學(xué)生課程思政獲得感現(xiàn)狀 課程思政對(duì)醫(yī)學(xué)生的樹(shù)立高尚的人生觀、引導(dǎo)正確的價(jià)值取向及形成嚴(yán)密思維邏輯等方面起到了至關(guān)重要的作用[10]。目前研究多集中在具體教學(xué)內(nèi)容、方式的創(chuàng)新和將課程思政引入教師考評(píng)機(jī)制等內(nèi)容上，質(zhì)性研究也多為對(duì)教師的訪談，對(duì)學(xué)生這類受眾了解較少。本次研究通過(guò)深入訪談，探究醫(yī)學(xué)生對(duì)課程思政的獲得感這種心理體驗(yàn)，以期反推思政教育方向，為進(jìn)一步研究提供思路。

研究發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)學(xué)生對(duì)課程思政的獲得感集中在“思想道德知識(shí)的獲得感”“職業(yè)情感的獲得感”以及“行為引導(dǎo)的獲得感”三個(gè)方面，不難得出“知識(shí)引導(dǎo)行為”的深層次理念，當(dāng)在專業(yè)課的學(xué)習(xí)中“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的提高了思想道德知識(shí)水平后，加之職業(yè)情感的培養(yǎng)，最終付諸行動(dòng)，引導(dǎo)自身正確行為，從而實(shí)現(xiàn)課堂育人，立德樹(shù)人的目標(biāo)。

3.3 醫(yī)學(xué)生課程思政的優(yōu)勢(shì) 如何加強(qiáng)課程思政建設(shè)，把教書(shū)育人貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，培養(yǎng)高素質(zhì)人才，是醫(yī)學(xué)教育者需高度重視、認(rèn)真思考的問(wèn)題[11]。教師應(yīng)結(jié)合時(shí)政，在課堂討論中引領(lǐng)核心價(jià)值，在專業(yè)教學(xué)中宣講國(guó)家戰(zhàn)略、在語(yǔ)言教學(xué)中滲透文化自信[12]。醫(yī)學(xué)專業(yè)課中加入課程思政的元素，能促使教師隱形備課，提高教師自身思想政治水平，關(guān)注實(shí)事，不局限于課本知識(shí)，發(fā)掘自身潛力，在深耕專業(yè)知識(shí)外緊跟時(shí)代步伐，不斷擴(kuò)寬自己的知識(shí)面，提高認(rèn)知層次，以學(xué)帶教，相輔相成，努力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的關(guān)鍵能力和專業(yè)素質(zhì)[13]。除此之外，課程思政的靈活運(yùn)用，還可活躍枯燥的課堂氛圍，為單調(diào)的醫(yī)學(xué)知識(shí)增加一些色彩，采用多種形式的教學(xué)方式，可以豐富醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容的深度與廣度，進(jìn)而獲得專業(yè)和精神的雙豐收。

綜上所述，通過(guò)對(duì)20 名醫(yī)學(xué)生的深入訪談，初步了解了在課程思政概念落地以來(lái)，同學(xué)們的獲得感程度和內(nèi)容，為未來(lái)課程思政在醫(yī)學(xué)院校的開(kāi)展和研究提供了參考和思路。作為醫(yī)學(xué)高校及臨床教師，應(yīng)提升自己的思想道德水平、關(guān)注時(shí)事及政治熱點(diǎn)，為進(jìn)行課程思政的進(jìn)一步深化奠定基礎(chǔ)。