王野 楊娜

摘要：目的：觀察腰椎間盤突出癥保守治療中的中醫(yī)康復(fù)治療的臨床效果，并且對效果進行評價分析。方法：選取我院2021年1月至2021年10月收治的腰椎間盤突出癥患者76例，將76例患者使用電腦隨機分為兩組，每組38例，即對照組和實驗組。對照組患者使用常規(guī)保守治療，實驗組患者使用中醫(yī)康復(fù)治療，對比兩組患者治療前后的JOA評分、治療前后VSA評分、疾病復(fù)發(fā)率以及治療效果。結(jié)果：兩組患者治療之后情況均有所改善，實驗組患者疾病復(fù)發(fā)率少于對照組（P<0.05）;JOA評分比對照組高（P<0.05）;VSA評分比對照組低（P<0.05）;治療效果比對照組好（P<0.05）。結(jié)論：保守治療中的中醫(yī)康復(fù)療法在治療腰椎間盤突出癥時安全有效，還能減少復(fù)發(fā)率，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出癥;保守治療;中醫(yī)康復(fù)治療

【中圖分類號】R45 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

腰椎間盤突出癥是臨床上常見的疾病之一，該疾病主要的臨床癥狀是疼痛，嚴重者會造成下肢疼痛，腰椎間盤突出癥不僅會影響患者的生活質(zhì)量還給患者的健康帶來傷害。造成該疾病的主要因素是外傷，發(fā)作時是神經(jīng)痛、腰椎疼痛。腰椎間盤突出癥比較難治愈，而且會反復(fù)發(fā)作。所以在對其進行治療時除了針對性的方法，使用適應(yīng)的護理干預(yù)也是非常重要的。如何治療腰椎間盤突出癥一直是臨床醫(yī)學(xué)上比較看中的問題，近些年中醫(yī)康復(fù)療法也慢慢在臨床上廣泛應(yīng)用起來[1]。在辯證觀和整體觀的指導(dǎo)下，中醫(yī)康復(fù)治療不僅安全有效，還能減少該疾病的復(fù)發(fā)性。現(xiàn)我院為研究保守治療中的中醫(yī)康復(fù)療法對腰椎間盤突出癥的治療效果進行觀察分析，報告如下。

1 對象和方法

1.1對象

選取我院2021年1月至2021年10月收治的腰椎間盤突出癥患者76例，將76例患者使用電腦隨機分為兩組，每組38例，即對照組和實驗組。對照組患者使用常規(guī)保守治療，實驗組患者使用中醫(yī)康復(fù)治療。對照組患者男性21例，女性17例，年齡為36～52歲，平均年齡為（44.65±2.27）歲;實驗組患者男性19例，女性19例，年齡為40～53歲，平均年齡為（46.84±3.04）歲。本次觀察中所有患者的年齡、性別、病程均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者使用方法

對照組患者使用常規(guī)保守治療?；颊卟扇⊙雠P姿勢進行腰椎牽引活動，從小往大進行牽引，結(jié)束之后休息五分鐘，半個小時一次，三次之后間隔一天，使用甘露醇250毫升進行靜脈滴注，每日兩次，使用血塞通400毫克混合250毫升生理鹽水靜脈滴注，每日一次，治療兩周。

1.2.2 實驗組患者使用方法

實驗組患者在對照組患者使用的方法基礎(chǔ)上，增加針灸、推拿、中藥熏蒸進行治療。①針灸：患者俯臥，選穴：夾脊穴、督脈穴，疼痛嚴重患者可增加懸鐘和后溪[2]?？焖偕畲?，留針30分鐘，行針時詢問患者是否有酸麻脹的感覺。每天一次。②推拿：使用揉、按、滾、斜扳對患者腰背的肌肉進行放松推拿治療，每次30分鐘，每天一次。③中藥熏蒸：將已經(jīng)調(diào)配好的藥汁加熱，等有蒸汽冒出之后，讓患者暴露腰部皮膚躺在熏蒸床上進行熏蒸，溫度不超過55攝氏度[3]。每天一次，一次30分鐘。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療前后的JOA評分、治療前后VSA評分、疾病復(fù)發(fā)率以及治療效果。JOA評分和恢復(fù)率高表示效果好，VSA評分和復(fù)發(fā)率低表示效果好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，n代表例數(shù);JOA評分、VSA評分使用t和“x±s”表示計量資料，治療率和復(fù)發(fā)率使用x2和%表示計數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組和對照組治療前后JOA評分和VSA評分對比

經(jīng)治療，實驗組患者的JOA評分比對照組高（P<0.05），VSA評分比對照組低（P<0.05）。見表1。

2.1 實驗組和對照組治療效果和復(fù)發(fā)率對比

實驗組患者的治療率比對照組高（P<0.05），實驗組患者復(fù)發(fā)率對對照組低（P<0.05），見表2。

3討論

腰椎間盤突出癥是臨床上常見腰椎疾病的一種，發(fā)病時較為劇烈，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。該病的發(fā)病因素有很多，例如外傷、肥胖、舉重，都能導(dǎo)致腰椎間盤突出。該病在臨床上分為保守治療和手術(shù)治療[4]。保守治療主要是通過藥物進行治療，但是治療時間長，效果緩慢，也需要病人的配合。

中醫(yī)康復(fù)治療時中醫(yī)學(xué)的精髓，該方法可以根據(jù)患者病情不同而選擇不同的穴位進行治療，更加全面性和針對性，能夠提高患者的治療效果。在本次實驗觀察中，實驗組患者的治療率比對照組高（P<0.05），說明中醫(yī)康復(fù)治療能夠有效地提升治愈率，同時實驗組復(fù)發(fā)率比對照組低（P<0.05），說明該方法能夠在根本上治療腰椎間盤突出，降低復(fù)發(fā)率。

綜上所述，中醫(yī)康復(fù)治療不僅能提升治療效果，改善疼痛，還可以降低患者的復(fù)發(fā)率，提升患者生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛使用。

參考文獻：

[1]袁寧，陳鋒，隆曉榮，等. 補陽還五湯治療腰椎間盤突出癥的現(xiàn)代應(yīng)用與分析[J]. 遼寧中醫(yī)雜志，，：1-13.

[2]孔博，顏威，劉素君，等. 腰椎間盤突出癥非藥物保守治療的研究進展[J]. 上海中醫(yī)藥雜志，，：1-5.

[3]李成香. 中醫(yī)辨證施護在保守治療腰椎間盤突出癥患者康復(fù)中的效果評價[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（24）：16-17.

[4]萬霞，黃笑梅，許珍珍. 腰椎間盤突出癥保守治療中的中醫(yī)康復(fù)治療臨床效果評價[J]. 湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2019，21（01）：99-101.

作者簡介：王野? （1990—），男，本科，主管康復(fù)技師，研究方向：脊髓損傷康復(fù)，頸椎腰椎康復(fù)

通訊作者：楊娜，1985-，女，安徽蚌埠人，本科，主管技師，研究方向：康復(fù)治療