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        一對一全程陪產(chǎn)整體護(hù)理管理在分娩室的應(yīng)用效果

        2022-03-07 01:18:19楊煥麗
        中華養(yǎng)生保健 2022年4期
        關(guān)鍵詞:應(yīng)用效果

        楊煥麗

        摘 ?要:目的 ?分析一對一全程陪產(chǎn)整體護(hù)理管理在分娩室的作用與價值。方法 ?選取2020年1月~2021年1月寧津縣人民醫(yī)院收治的分娩產(chǎn)婦100例進(jìn)行研究,通過隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)組與觀察組,每組50例。常規(guī)組產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理,觀察組產(chǎn)婦給予一對一全程陪產(chǎn)整體護(hù)理。比較兩組產(chǎn)婦負(fù)性情緒、分娩結(jié)局、產(chǎn)程時間以及滿意度。結(jié)果 ?觀察組產(chǎn)程時間短于常規(guī)組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組產(chǎn)婦焦慮自評量表和抑郁自評量表評分均低于常規(guī)組產(chǎn)婦,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息率均低于常規(guī)組產(chǎn)婦,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組產(chǎn)婦滿意度高于常規(guī)組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 ?一對一全程陪產(chǎn)整體護(hù)理管理在分娩室有著顯著效果,其能夠改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局,可以在臨床普及應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:分娩室;一對一;全程陪產(chǎn)整體護(hù)理;應(yīng)用效果;分娩結(jié)局

        中圖分類號:R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1009-8011(2022)-4-0109-02

        分娩屬于正常生理過程,但大多數(shù)產(chǎn)婦會在分娩過程中出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒,并且會產(chǎn)生非常強(qiáng)烈的陪伴需求,如果沒有對不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo),則很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)程延長,從而影響分娩結(jié)局[1]。隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們對護(hù)理的要求也在不斷提高,傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)難以滿足人們的需求,所以需要采取有效的護(hù)理措施來改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)[2]。本研究以寧津縣人民醫(yī)院2020年1月~2021年1月收治的分娩產(chǎn)婦100例為研究對象,探討一對一全程陪產(chǎn)整體護(hù)理管理在分娩室的作用與價值?,F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

        1 ?資料與方法

        1.1 ?一般資料

        將2020年1月~2021年1月寧津縣人民醫(yī)院收治的100例分娩產(chǎn)婦作為研究對象,通過隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)組與觀察組,每組50例。兩組產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦。常規(guī)組產(chǎn)婦,年齡22~41歲,平均年齡(31.25±1.57)歲。觀察組產(chǎn)婦,年齡22~42歲,平均年齡(31.63±1.42)歲。兩組患者孕周、產(chǎn)次、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)過寧津縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。所有患者均知曉本研究并自愿簽署知情同意書。

        1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):①產(chǎn)婦臨床資料齊全;②均為陰道試產(chǎn),符合陰道試產(chǎn)條件。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①無法正常交流者;②存在心肝腎等臟器功能不全者。

        1.3 ?方法

        常規(guī)組產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理,包括產(chǎn)前檢查、胎心監(jiān)測、健康宣教、產(chǎn)程記錄等。

        觀察組產(chǎn)婦接受一對一全程陪產(chǎn)整體護(hù)理,其方法如下:①產(chǎn)婦宮口開大1 cm,而且宮縮規(guī)律時,將產(chǎn)婦送入分娩室,由1名護(hù)理人員全程陪護(hù),直至分娩后2 h。②護(hù)理人員在分娩室中需要盡快與產(chǎn)婦構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系,如向產(chǎn)婦進(jìn)行自我介紹,幫助產(chǎn)婦熟悉分娩室環(huán)境等。同時護(hù)理人員需向產(chǎn)婦介紹分娩相關(guān)知識、分娩整個過程以及分娩過程中需要注意的相關(guān)事項,并且為產(chǎn)婦詳細(xì)講解可能會出現(xiàn)的意外情況以及相應(yīng)的處理方法。通過健康宣教幫助產(chǎn)婦消除緊張情緒,使得產(chǎn)婦能夠以良好的心態(tài)等待分娩。除此之外,護(hù)理人員還需要在分娩前將拉瑪澤呼吸減痛法告知給產(chǎn)婦。③在分娩過程中,護(hù)理人員需要對產(chǎn)程進(jìn)行密切監(jiān)測,同時積極給予產(chǎn)婦支持與鼓勵,以增強(qiáng)產(chǎn)婦安全感,同時通過非語言暗示強(qiáng)化產(chǎn)婦分娩信心,包括給予產(chǎn)婦肢體、眼神等鼓勵。產(chǎn)婦宮縮活躍期,可以在分娩室為產(chǎn)婦播放舒緩的音樂,從而幫助分散產(chǎn)婦注意力,進(jìn)而緩解產(chǎn)婦疼痛感,減少產(chǎn)婦不良情緒,使得分娩進(jìn)程加快。宮縮間歇期,護(hù)理人員需要為產(chǎn)婦提供能量補(bǔ)充,包括進(jìn)食與飲水。胎兒娩出后,需要及時給予產(chǎn)婦贊美,并將新生兒的相關(guān)情況告知給產(chǎn)婦,使得產(chǎn)婦能夠盡早適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變。④分娩結(jié)束后,需要對產(chǎn)后2 h的出血情況進(jìn)行監(jiān)測,同時向產(chǎn)婦介紹自我護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等知識與技巧,同時叮囑產(chǎn)婦保持身心愉悅,并盡可能進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物。

        1.4 ?觀察指標(biāo)

        比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間(包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程與總產(chǎn)程)、負(fù)性情緒、分娩結(jié)局以及護(hù)理滿意度。采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對患者負(fù)性情緒進(jìn)行評分,SAS采取1~4分制,其分界線是50分,50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,69分以上為重度焦慮;SDS采取1~4分制,其劃分的標(biāo)準(zhǔn)是51分,51~60分為輕度抑郁,61~70分為中度抑郁,70分以上為重度抑郁;分?jǐn)?shù)低則優(yōu),分?jǐn)?shù)高則差。分娩結(jié)局包括剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息。剖宮產(chǎn)率=剖宮產(chǎn)例數(shù)/總例數(shù)×100%;產(chǎn)后出血率=產(chǎn)后出血例數(shù)/總例數(shù)×100%;新生兒窒息率=新生兒窒息例數(shù)/總例數(shù)×100%。通過醫(yī)院自制量表對護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,包括分娩指導(dǎo)、服務(wù)態(tài)度、心理指導(dǎo)、健康教育、護(hù)理技巧等內(nèi)容,每項內(nèi)容分?jǐn)?shù)為10分,分?jǐn)?shù)高則優(yōu),分?jǐn)?shù)低則差。

        1.5 ?統(tǒng)計學(xué)分析

        利用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料采用[n(%)]表示,行字2 檢驗(yàn);計量資料采用(x±s)表示,行t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 ?結(jié)果

        2.1 ?兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間比較

        觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間低于常規(guī)組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 ?兩組產(chǎn)婦負(fù)性情緒評分比較

        干預(yù)前,兩組產(chǎn)婦負(fù)性情緒評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后,觀察組產(chǎn)婦負(fù)性情緒評分低于常規(guī)組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        2.3 ?兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局比較

        兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局比較,觀察組產(chǎn)婦優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        2.4 ?兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較

        兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

        3 ?討論

        產(chǎn)科有著較高的風(fēng)險,產(chǎn)婦在分娩時經(jīng)常會因?yàn)榻箲]、緊張等不良情緒而產(chǎn)生多種應(yīng)激反應(yīng),從而導(dǎo)致產(chǎn)程時間延長,對分娩結(jié)局有著不利影響,同時也會嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦生命安全,因此需要采取有效的護(hù)理措施緩解患者不良情緒[3]。傳統(tǒng)護(hù)理雖然能夠在一定程度上緩解患者不良情緒,但缺乏針對性,尤其是在分娩室,其護(hù)理工作存在產(chǎn)婦情況復(fù)雜多變、分娩過程特殊等情況,整個護(hù)理過程都面臨著較大的風(fēng)險。例如產(chǎn)婦沒有掌握分娩相關(guān)知識,分娩過程中容易出現(xiàn)恐慌與憂慮情緒,從而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),影響分娩結(jié)局[4]。除此之外,傳統(tǒng)護(hù)理常會出現(xiàn)護(hù)理不及時的情況,因此難以滿足如今人性化護(hù)理的需求。一對一全程陪產(chǎn)整體護(hù)理能夠轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理理念,其將被動護(hù)理替代為主動護(hù)理,不僅能夠讓產(chǎn)婦保持良好心態(tài),還能夠與產(chǎn)婦構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系,從而使得產(chǎn)婦依從性提高,對產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的改善有著積極影響[5]。本研究結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間、負(fù)性情緒、分娩結(jié)局、滿意程度均明顯優(yōu)于常規(guī)組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。充分說明一對一全程陪產(chǎn)整體護(hù)理在分娩室的重要作用與價值。對其原因進(jìn)行分析:一對一全程陪產(chǎn)整體護(hù)理模式能夠確保產(chǎn)程護(hù)理的完整性與連續(xù)性,能夠最大程度地減少延誤護(hù)理的情況,使得產(chǎn)婦在分娩室能夠得到全程良好的照護(hù),其不僅能夠幫助產(chǎn)婦減少產(chǎn)后出血風(fēng)險,還能夠極大地縮短產(chǎn)程時間,從而提高自然分娩率,降低剖宮產(chǎn)率,進(jìn)而促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系,提升患者對護(hù)理的滿意程度。

        綜上所述,一對一全程陪產(chǎn)整體護(hù)理在分娩室的應(yīng)用,能夠緩解產(chǎn)婦不良情緒,縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程,并對產(chǎn)婦分娩結(jié)局以及滿意度的改善有著積極作用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]羅華英.一對一全程陪產(chǎn)整體護(hù)理干預(yù)對經(jīng)陰道分娩單胎、足月初產(chǎn)婦總產(chǎn)程的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2020,33(22):3833-3835.

        [2]閆萍.循證護(hù)理與單純?nèi)膛惝a(chǎn)護(hù)理模式在產(chǎn)科分娩中的對比分析[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(20):18-20.

        [3]卜香蘭.一對一全程陪產(chǎn)整體護(hù)理對分娩結(jié)局的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué),2019,31(11):149-150,153.

        [4]陳亞利,關(guān)小麥.一對一全程陪產(chǎn)整體護(hù)理在分娩室中的實(shí)施探索[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(23):152.

        [5]彭敏.探討循證護(hù)理與單純?nèi)膛惝a(chǎn)護(hù)理模式在產(chǎn)科分娩中的效果[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2018,3(13):164-166.

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