侯靈芝

摘要：目的：針對(duì)急性中毒病人，研究采用急診綠色通道護(hù)理干預(yù)臨床效果。方法：設(shè)置研究時(shí)期在2019年1月到2021年11月期間，選擇100名在此期間內(nèi)于我院急診科進(jìn)行搶救的中毒病人作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法為分組原則，將100名患者按1：1的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組50人。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者開(kāi)展綠色通道護(hù)理干預(yù)，評(píng)估兩組患者搶救的成功率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者搶救成功率較高，對(duì)照組與之相比，搶救成功率較低，組間差異顯著，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度較高，對(duì)照組與之相比，護(hù)理滿意度較低，組間差異顯著，P<0.05。結(jié)論： 針對(duì)急性中毒患者，開(kāi)展綠色通道護(hù)理干預(yù)，可以縮短患者等待時(shí)間，提高患者搶救成功率，提高患者護(hù)理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，值得在臨床中進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性中毒;急診;綠色通道護(hù)理干預(yù);搶救成功率;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

急性中毒一般指毒物短時(shí)間內(nèi)經(jīng)皮膚、黏膜、呼吸道、消化道等途徑進(jìn)入到人體內(nèi)，使患者機(jī)體受損并發(fā)生器官功能障礙[1]。對(duì)于急性中毒患者來(lái)說(shuō)，患者起病較急，且臨床癥狀嚴(yán)重，病情瞬息萬(wàn)變，如不能及時(shí)進(jìn)行搶救治療，將會(huì)危及患者生命安全，必須盡快做出診斷與急救處理[2]。在患者入院后，需要第一時(shí)間到急診科接受治療，而常規(guī)護(hù)理干預(yù)，前期準(zhǔn)備工作時(shí)間較開(kāi)展綠色通道護(hù)理干預(yù)長(zhǎng)，為探究其臨床效果。本文主要分析綠色通道護(hù)理干預(yù)對(duì)于急性中毒病人搶救的臨床效果，具體實(shí)施辦法如下文所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象：抽取100名在我院急診進(jìn)行搶救的急性中毒病人參與研究;研究時(shí)期：2019年1月到2021年11月期間。采用隨機(jī)數(shù)字表法作為分組原則，將100名患者按1：1的方式分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組（n=50）和對(duì)照組（n=50）。實(shí)驗(yàn)組：30名患者性別為男，20名患者性別為女;年齡范圍在36歲到53歲之間，平均年齡為（42.37±1.26）歲;其中，農(nóng)業(yè)性毒物中毒13人、藥物過(guò)量中毒20人、食物中毒12人、一氧化碳中毒5人。對(duì)照組：29名患者性別為男，21名患者性別為女;年齡范圍在32歲到56歲之間，平均年齡為（42.44±1.38）歲;其中，農(nóng)業(yè)性毒物中毒12人、藥物過(guò)量中毒18人、食物中毒15人、一氧化碳中毒5人。組間資料情況相近，實(shí)驗(yàn)組、參照組患者年齡、性別、中毒原因基本相近，數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括對(duì)癥護(hù)理和生命體征監(jiān)測(cè)等基礎(chǔ)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者開(kāi)展綠色通道護(hù)理干預(yù)，在患者入院第一時(shí)間實(shí)施基礎(chǔ)搶救，聯(lián)系醫(yī)生，并對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在搶救過(guò)程中，針對(duì)患者出現(xiàn)癥狀進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，如心肺復(fù)蘇、加速毒物排除出、洗胃、活性炭吸附毒物[3]。對(duì)意識(shí)清醒的患者需要進(jìn)行一定心理疏導(dǎo)，因患者中毒途徑多為誤食中毒，也可能是產(chǎn)生矛盾自行服毒，因此，為確保搶救效果，應(yīng)對(duì)意識(shí)清醒患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，呼喚患者求生意識(shí)[4]。

1.3觀察指標(biāo)

搶救成功率，患者病情穩(wěn)定，可以轉(zhuǎn)入普通病房即為搶救成功，死亡即為失敗。

護(hù)理滿意度，在患者出院前對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查（刨除死亡病例），調(diào)研患者對(duì)護(hù)理流程的滿意度，調(diào)研結(jié)果包括非常滿意、滿意和不滿意三種結(jié)果。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/每小組人數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，研究中數(shù)據(jù)采用[（n）%]進(jìn)行表述，采用X值檢驗(yàn)法進(jìn)行核實(shí)檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間差異顯著，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1組間患者搶救成功率對(duì)比

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者搶救成功率較高，組間差異顯著，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，如表1。

2.2組間患者護(hù)理滿意度對(duì)比

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度更高，組間差異顯著，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表2。

3.討論

急性中毒患者病情發(fā)展較快，如不能及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)迅速導(dǎo)致患者發(fā)生死亡危險(xiǎn)。醫(yī)院急診開(kāi)展綠色通道的目的就是節(jié)約危重癥患者的搶救的時(shí)間，提高搶救速度，提高搶救成功率。由于急性中毒患者存在肺水腫或休克的狀態(tài)，隨病情發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，需要醫(yī)護(hù)人員依據(jù)情況為患者進(jìn)行相應(yīng)的抗感染措施[5]。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)家屬或意識(shí)清醒的患者詢問(wèn)情況，包括病史和用藥情況，還需要對(duì)患者血液、尿液、嘔吐物進(jìn)行檢驗(yàn)，有利于搶救的順利進(jìn)行。

研究證實(shí)，開(kāi)展綠色通道護(hù)理的患者搶救成功率和護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者，組間差異顯著，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，在急診科開(kāi)展綠色通道護(hù)理干預(yù)，可以有效提高急性中毒病人的搶救成功率，改善醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理效果，值得在臨床中進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 沙華. 急診一體化綠色通道救治急性上消化道出血的臨床效果[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（5）：49-51.

[2] 羅桂華，羅梅艷，孫丹莉. 綠色通道對(duì)急性創(chuàng)傷患者分診應(yīng)用中的效果分析[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2021，29（23）：95-97.

[3] 郭芳，楊會(huì)欣，張彥敏. 急診綠色通道護(hù)理干預(yù)在急性中毒患者救治中的應(yīng)用效果[J]. 健康之友，2020（17）：205.

[4] 梁潔梅，李富芹. 急診綠色通道護(hù)理干預(yù)在急性中毒患兒救治中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（14）：251-252，封3.

[5] 王佐圣，徐養(yǎng)平，許萬(wàn)鵬，等. 區(qū)塊化管控急性ST段抬高型心肌梗死急救綠色通道的效果分析[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2021，28（2）：147-149.