楊章輝

摘要：目的：針對(duì)針灸聯(lián)合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床效果及疼痛度影響進(jìn)行分析。方法：研究2019年9月-2020年9月進(jìn)行，納入80名神經(jīng)根型頸椎病患者，采用數(shù)字隨機(jī)表法，對(duì)患者進(jìn)行分組，共兩組，每組40例患者，并應(yīng)用不同治療方案，針灸聯(lián)合推拿治療（觀察組），常規(guī)西藥治療（對(duì)照組），對(duì)不同治療方案的臨床效果差異展開(kāi)對(duì)比、分析。結(jié)果：觀察組患者臨床治療總有效率97.50%（39/40）高于對(duì)照組患者85.00%（34/40），（p<0.05）;治療后，觀察組患者頸部疼痛度VAS評(píng)分（3.06±0.53）分低于對(duì)照組患者（4.49±0.64）分，（p<0.05）。結(jié)論：針灸聯(lián)合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床效果，能夠有效減輕患者頸部疼痛度，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：針灸;推拿;神經(jīng)根型頸椎病;臨床效果;疼痛度

【中圖分類(lèi)號(hào)】S853.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

頸椎病即頸椎綜合征，主要發(fā)病年齡為30-65歲，主要由椎動(dòng)脈受壓迫或痙攣引起的椎-基底動(dòng)脈供血不足引起，臨床癥狀表現(xiàn)為頭暈、頸部疼痛等，近年來(lái)隨著我國(guó)老齡化問(wèn)題的加劇及人們生活方式的改變，導(dǎo)致頸椎病發(fā)病率呈不斷升高趨勢(shì)，且不斷呈現(xiàn)年輕化[1]。本次研究就此展開(kāi)探討，以針灸聯(lián)合推拿治療的臨床效果為重點(diǎn)，納入神經(jīng)根型頸椎病患者80例，進(jìn)行分組對(duì)照分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究2019年9月-2020年9月進(jìn)行，納入80名神經(jīng)根型頸椎病患者，采用數(shù)字隨機(jī)表法，對(duì)患者進(jìn)行分組，共兩組，每組40例患者，并應(yīng)用不同治療方案，針灸聯(lián)合推拿治療（觀察組），常規(guī)西藥治療（對(duì)照組），觀察組中男性患者24例，女性患者16例，年齡34-75歲，平均（47.56±3.44）歲，病程12-65d，平均病程（30.41±5.28）d，對(duì)照組中男性患者25例，女性患者15例，年齡35-75歲，平均（47.62±3.41）歲，病程12-62d，平均病程（30.29±5.31）d，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示，患者無(wú)基礎(chǔ)資料差異，組間能夠比較（p>0.05）。

1.2方法

觀察組患者，針灸聯(lián)合推拿治療：針灸方法：患者取坐立姿勢(shì)，指導(dǎo)患者放松，使肩部處于自然放松狀態(tài)，穴位取風(fēng)池、百會(huì)、風(fēng)府、太沖、內(nèi)關(guān)、大椎及頸夾脊穴，對(duì)穴位行消毒處理，使用（佳健牌，規(guī)格0.25*40）一次性毫針針刺，行捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法，留針0.5h，留針過(guò)程中每隔10min行針1 次，1次/d，7d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2 個(gè)療程。推拿方法：患者取坐位，頸部放松，于頸項(xiàng)部?jī)蓚?cè)位置開(kāi)始，輕揉肌肉及其韌帶，于肩背部行提拿和分筋理筋手法，揉頭夾肌、菱形肌等，力度要稍大，之后牽引頭部、扳頸，抖動(dòng)上肢、揉搓上肢，每次治療30min，1次/d，持續(xù)治療14d。

對(duì)照組患者，常規(guī)西藥治療：口服阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078）治療，每次用量0.3g-0.6g，每日3次，每日總用量不宜過(guò)高，控制在2g以內(nèi)

1.3觀察指標(biāo)

（1）臨床治療效果[2]：治療后，患者臨床不適癥狀完全消失、頸部與肢體部位功能完全恢復(fù)，能夠獨(dú)立完成日常生活與工作，以上為顯效，治療后，患者臨床不適癥狀有所好轉(zhuǎn)，頸部與肢體部位正常生理功能基本恢復(fù)，但一定程度上仍會(huì)對(duì)患者日常生活與工作造成影響，以上為有效，其他情況定義無(wú)效，總有效率=顯效率+有效率。

（2）疼痛程度：采用VAS疼痛評(píng)分對(duì)患者治療后頸部疼痛程度進(jìn)行量化評(píng)分，評(píng)分最高為10分，最低為0分，疼痛程度與評(píng)分呈正相關(guān);

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下，計(jì)數(shù)資料：統(tǒng)計(jì)方法“%”，檢驗(yàn)方式“X2”，計(jì)量資料“”，檢驗(yàn)方式“t”，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“p<0.05”。

2結(jié)果

2.1臨床治療效果

觀察組患者臨床治療總有效率97.50%（39/40）高于對(duì)照組患者85.00%（34/40），（p<0.05）。見(jiàn)下表1：

2.2疼痛程度

治療后，觀察組患者頸部疼痛度VAS評(píng)分（3.06±0.53）分低于對(duì)照組患者（4.49±0.64）分，（p<0.05）。

3討論

頸椎病主要臨床癥狀表現(xiàn)為頸背疼痛、手指發(fā)麻、上肢無(wú)力、頭暈、惡心等，包含脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病等多種類(lèi)型，對(duì)患者正常工作和生活會(huì)造成嚴(yán)重影響，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頸椎病的發(fā)病因素多為正氣虛、氣血失調(diào)，受外界不良因素影響，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，治療以促進(jìn)氣血流通、消除痙攣腫痛為主[3]。

本次研究，即針對(duì)觀察組神經(jīng)根型頸椎病患者應(yīng)用針對(duì)聯(lián)合推拿治療，其通過(guò)針刺穴位使患者頸部肌肉得到放松，加快血流速度，促進(jìn)血循環(huán)，改善患者血管彈性、腦組織供血等情況，有效改善神經(jīng)核區(qū)等部位缺血癥狀，消除頭暈、目眩等臨床癥狀[4]。推拿可達(dá)到活血化瘀、消炎止痛的效果，幫助患者緩解頸部肌肉疼痛，放松肌肉，糾正關(guān)節(jié)，舒筋活絡(luò)，促進(jìn)患者體內(nèi)血流暢通[5]。

綜上，針灸聯(lián)合推拿治療神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床效果，能夠有效減輕患者頸部疼痛度，臨床可行性價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

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[3]佘奕鈿，佘妙芬，余申榮. 頸椎牽引、針灸推拿及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練綜合治療神經(jīng)根型頸椎病分析[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2020，20（5）：7-8，149.

[4]趙曉東，方芳，白雪松，等. 針灸+推拿聯(lián)合康復(fù)理療治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2020，39（6）：132，139.

[5]閆小妮，杜小衛(wèi). 探討中醫(yī)推拿結(jié)合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果與價(jià)值[J]. 健康大視野，2020（20）：98.