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        乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合抗菌藥物治療老年性陰道炎的效果

        2022-02-23 12:08:34楊曉琴
        中華養(yǎng)生保健 2022年3期
        關(guān)鍵詞:炎癥因子臨床療效

        楊曉琴

        摘? 要:目的? 研究乳酸菌陰道膠囊與抗菌藥物聯(lián)合治療老年患者的預(yù)后效果。方法? 選擇2021年1月~2021年6月赤峰市克什克騰旗婦幼保健院收治的120例老年性陰道炎患者為研究對象,采取隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組,每組60例。對照組采取甲硝唑栓治療,觀察組采用甲硝唑栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療。治療后,比較兩組患者臨床療效與臨床癥狀消失時間,比較治療前后兩組患者白細(xì)胞介素-5(IL-5)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)等血清炎癥因子水平變化情況。結(jié)果治療后,觀察組患者臨床療效優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者瘙癢感、白帶異常、灼痛感、陰道充血等臨床癥狀消失時間均短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者h(yuǎn)s-CRP、IL-5水平均低于對照組,IL-10水平高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合抗菌藥物治療老年性陰道炎效果顯著,可有效促進(jìn)患者癥狀消失、減輕炎癥反應(yīng)。

        關(guān)鍵詞:乳酸菌陰道膠囊;抗菌藥物;炎癥因子;臨床療效;老年性陰道炎

        中圖分類號:R711.31? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2022)-3-0155-03

        由于老年女性卵巢功能呈衰退表現(xiàn),體內(nèi)雌激素水平低,陰道內(nèi)pH值上升,局部抵抗力下降,從而增加了致病菌入侵所致炎癥的風(fēng)險,患者以外陰瘙癢、陰道分泌物增多為主要癥狀表現(xiàn)。治療方面,臨床主張以藥物治療為主,在補充體內(nèi)雌激素的基礎(chǔ)上增強患者陰道抵抗力、抑制細(xì)菌生長。既往治療中,多采取單一的抗菌藥物治療方式,雖然可以通過抑菌作用改善患者癥狀體征,但易出現(xiàn)細(xì)菌抗藥性等,影響治療效果。雖然著治療經(jīng)驗的積累,聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療后,大大提升了疾病治療效果。本研究以2021年1月~2021年6月赤峰市克什克騰旗婦幼保健院收治的120例老年性陰道炎患者為研究對象,研究了聯(lián)合用藥治療優(yōu)勢,現(xiàn)將研究資料報道如下。

        1? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        選擇2021年1月~2021年6月赤峰市克什克騰旗婦幼保健院收治的120例老年性陰道炎患者為研究對象,采取隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組,每組60例。對照組患者中,年齡61~85歲,平均年齡(73.30±6.50)歲;病程3~15年,平均病程(10.50±3.50)年。觀察組患者中,年齡60~83歲,平均年齡(72.70±6.20)歲;病程2~13年,平均病程(9.20±3.20)年。兩組老年性陰道炎疾病患者分組資料均衡,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。兩組患者均對本研究內(nèi)容知情,并簽署知情同意書,本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

        1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):①符合陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];②病歷資料完整;③患者對治療藥物無應(yīng)用禁忌。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①合并心、肝、腎臟器或血液疾病者;②合并婦科惡性腫瘤疾病者;③依從性差者。

        1.3? 方法

        對照組患者采用甲硝唑栓(生產(chǎn)企業(yè):北京雙吉制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H11022305,規(guī)格:0.5 g*10粒)治療,陰道給藥,0.5 g/次、1次/d。觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上,聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊(生產(chǎn)企業(yè):內(nèi)蒙古雙琦藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字S20030005,規(guī)格:0.25 g*5粒)治療,陰道給藥,0.25 g/次、1次/d。兩組均連續(xù)用藥1周。

        1.4? 觀察指標(biāo)

        ①兩組患者臨床療效及臨床癥狀(瘙癢感、白帶異常、灼痛感、陰道充血)消失時間。臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn):患者臨床癥狀體征消失,陰道分泌物涂片呈陰性者為治愈;患者臨床癥狀體征改善,陰道分泌物涂片呈陰性為有效;上述效果未達(dá)到者為無效。總有效率=(治愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%[2]。②觀測兩組患者治療前后炎癥因子水平。分別于治療前后,取兩組患者空腹周靜脈血5 mL,常規(guī)分離血清,以放射免疫法,測定血清白細(xì)胞介素-5(IL-5)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)等指標(biāo)水平[3]。

        1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS19.0版本軟件,對兩組患者觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析。以[n(%)]描述患者治療效果,以(x±s)描述患者的炎癥因子水平、癥狀消失時間,對應(yīng)檢驗方法分別采用χ2檢驗與t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2? 結(jié)果

        2.1? 兩組患者臨床療效比較

        治療后,觀察組臨床資料總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2? 兩組患者臨床癥狀消失時間比較

        治療后,觀察組患者瘙癢感、白帶異常、灼痛感、陰道充血等臨床癥狀消失時間均顯著短于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        2.3? 兩組患者治療前后血清炎癥因子水平改善情況比較

        治療前,兩組患者血清hs-CRP、IL-5、IL-10等炎癥因子水平均相近,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后,觀察組患者血清hs-CRP、IL-5水平低于對照組,IL-10水平高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        3? 討論

        當(dāng)前,伴隨社會人口老齡化趨勢的加重,老年性陰道炎發(fā)病率逐漸提升。疾病發(fā)生與生殖器萎縮、卵巢功能減退等有關(guān)[4]。隨著疾病治療經(jīng)驗的積累,除規(guī)范患者生活、飲食外,應(yīng)以藥物治療為主[5]。甲硝唑?qū)偃斯ず铣煽咕?,在用于老年性陰道炎治療時,通過干擾致病菌DNA合成,從而達(dá)到抑制細(xì)菌生長繁殖、減輕局部炎癥反應(yīng)的效果。但大量應(yīng)用可致陰道菌群失調(diào),會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),影響治療效果,增加患者身體負(fù)擔(dān)。乳酸菌陰道膠囊屬活乳酸菌陰道制劑,可分解陰道中的糖類產(chǎn)生乳酸,維持陰道內(nèi)正常酸性環(huán)境、陰道菌群生物屏障完整性,提高陰道中局部定植抵抗力,臨床效果確切[6]。乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合抗菌藥物治療,藥效協(xié)同,可以糾正生殖道菌群失調(diào),維護(hù)陰道正常狀態(tài),顯著降低機(jī)體局部炎癥反應(yīng),提升患者的生活質(zhì)量。相關(guān)研究指出,老年性陰道炎患者采取乳酸菌陰道膠囊+抗菌藥物治療效果確切,有助于降低局部炎癥反應(yīng),促進(jìn)患者康復(fù)[7]。

        本研究結(jié)果顯示,觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05),患者血清hs-CRP、IL-5、IL-10等炎癥因子水平改善幅度顯著大于對照組(P<0.05),臨床癥狀消失用時顯著短于對照組(P<0.05)。由此說明,與抗菌藥物單一治療比較,聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎效果好,促進(jìn)患者癥狀消失、炎癥改善,是優(yōu)選藥物治療方案。本文結(jié)果與毛焱等[8]研究接近,治療后,觀察組患者孕酮、雌二醇、促黃體生成素、白細(xì)胞介素-6(IL-6)等指標(biāo)改善情況均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),陰道瘙癢感等癥狀消失時間短于對照組,生活質(zhì)量評分、臨床療效均顯著高于對照組(P<0.05)。

        綜上所述,老年性陰道炎患者采用乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合抗菌藥物的治療效果理想,可有效降低局部炎癥反應(yīng),促進(jìn)患者癥狀消失,加速患者康復(fù)。

        參考文獻(xiàn)

        [1]柯忠妹.乙癸同源飲加減治療復(fù)發(fā)性老年性陰道炎60例[J].浙江中醫(yī)雜志,2015,50(1):49.

        [2]楊夢云,李金金,蔣敏華,等.乳酸菌膠囊聯(lián)合雌二醇凝膠與甲硝唑治療老年性陰道炎的療效比較[J].中國婦幼健康研究,2019,30(9):1137-1139.

        [3]汪敏,方小岳,邱淑芬.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合抗菌治療老年性陰道炎對血清性激素和相關(guān)元素水平的影響[J].中國婦幼保健,2021,36(5):1009-1011.

        [4]郭東霞,鄭建平,黃風(fēng)雷,等.乳酸菌膠囊聯(lián)合雌激素乳膏與甲硝唑治療老年性陰道炎的臨床效果分析與研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2020,5(12):4-6.

        [5]徐淑華.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2020,27(11):110-112.

        [6]何湛春,古曉珊,江娜.陰道用乳酸菌膠囊聯(lián)合倍美力軟膏及復(fù)方甲硝唑?qū)夏晷躁幍姥谆颊哧幍谰植课⒀h(huán)的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2020,15(10):133-135.

        [7]許先霞.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合抗菌藥物治療老年性陰道炎臨床效果觀察[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2019,29(4):9-11.

        [8]毛焱,李萍,吳智華,等.戊酸雌二醇聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2021,29(6):1193-1196.

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