謝小冬

【摘 要】目的：探究分析在慢性心衰患者中采取參芪復(fù)脈湯聯(lián)合西藥治療的效果。方法：從2019年7月至2021年7月我院收治的慢性心衰患者中抽選70例作為主要研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，實(shí)驗(yàn)組35例，接受參芪復(fù)脈湯聯(lián)合西藥治療，對(duì)照組35例，接受常規(guī)西藥治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：治療前，兩組患者LVEF、LVEDV等心功能指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者LVEF明顯高于對(duì)照組，LVEDV明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前，兩組患者工作狀況、社會(huì)心理功能、一般生活功能、病情、體力等生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者工作狀況、社會(huì)心理功能、一般生活功能、病情、體力等生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在慢性心衰患者中采取參芪復(fù)脈湯聯(lián)合西藥治療能夠有效改善患者的心功能指標(biāo)，提升患者生活質(zhì)量和預(yù)后效果，臨床治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】參芪復(fù)脈湯；西藥；慢性心衰；心功能

Effect of Shenqi Fumai decoction combined with western medicine on chronic heart failure and its effect on cardiac function

XIE Xiaodong

Central health center of Tiechang Town， Zhen’an County， Shangluo， Shaanxi 711503， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the effect of Shenqi Fumai decoction combined with western medicine in patients with chronic heart failure. Methods： 70 patients with chronic heart failure treated in our hospital from July 2019 to July 2021 were selected as the main research objects. They were randomly divided into two groups. 35 patients in the experimental group were treated with Shenqi Fumai decoction combined with western medicine， and 35 patients in the control group were treated with conventional Western Medicine. The clinical therapeutic effects of the two groups were compared. Results： Before treatment， there was no significant difference in LVEF， LVEDV and other cardiac function indexes between the two groups（P>0.05）. After treatment， LVEF in the experimental group was significantly higher than that in the control group， and LVEDV was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Before treatment， there was no significant difference in the scores of work status， social psychological function， general life function， condition and physical strength between the two groups（P>0.05）. After treatment， the scores of quality of life in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： Shenqi Fumai decoction combined with western medicine can effectively improve the indexes of cardiac function， improve the quality of life and prognosis of patients with chronic heart failure. The clinical treatment effect is significant， which is worthy of popularization and application.

【Key？Words】Shenqi Fumai Decoction； Western medicine； Chronic heart failure； Cardiac function

慢性心衰是一種由于多種原因?qū)е碌男呐K功能與結(jié)構(gòu)病變，當(dāng)患者出現(xiàn)慢性心衰之后，心臟功能會(huì)受到很大的影響，舒張壓和收縮壓指標(biāo)都會(huì)出現(xiàn)異常，所以臨床上針對(duì)慢性心衰的治療中，改善患者心功能指標(biāo)是非常重要的[1]。參芪復(fù)脈湯聯(lián)合西藥治療屬于常見治療方案的一種，將其運(yùn)用于慢性心衰患者中，能夠起到很好的治療效果，患者心功能指標(biāo)也能得到有效的改善。因此，本文主要探究分析在慢性心衰患者中采取參芪復(fù)脈湯聯(lián)合西藥治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.1 一般資料

從2019年7月至2021年7月我院收治的慢性心衰患者中抽選70例作為主要研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。實(shí)驗(yàn)組35例，男性21例，女性14例，年齡35歲～79歲，平均年齡（54.28±2.43）歲。對(duì)照組35例，男性20例，女性15例，年齡36歲～78歲，平均年齡（54.34±2.41）歲。兩組患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)可比性高。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)西藥治療，藥物選擇氫氯噻嗪片、替米沙坦片、琥珀酸美托洛爾緩釋片，所有藥物給藥方式均為口服，其中氫氯噻嗪片用量和給藥頻率為每天一次，每次50毫克；替米沙坦片初始用量為每天40毫克，連續(xù)服藥4周后，根據(jù)患者的具體情況來(lái)調(diào)整藥物用量，但是每天用量不能超過(guò)80毫克；琥珀酸美托洛爾緩釋片每天一次，每次一片。實(shí)驗(yàn)組患者在接受西藥治療的基礎(chǔ)上，采取參芪復(fù)脈湯治療，藥方組成包括：制附子6g、紅花10g、澤瀉10g、五味子10g、麥冬10g、葶藶子12g、人參12g、丹參30g、黃芪30g、甘草6g，所有藥物用水煎汁，取300毫升藥汁，每天一劑，分兩次，早餐后和晚飯后溫服。兩組患者均連續(xù)治療三個(gè)月，對(duì)比臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者治療前后心功能指標(biāo)、生活質(zhì)量評(píng)分等觀察指標(biāo)，其中心功能指標(biāo)包括LVEF、LVEDV；生活質(zhì)量評(píng)分以生活質(zhì)量評(píng)分量表測(cè)定，包括工作狀況、社會(huì)心理功能、一般生活功能、病情、體力等[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組患者治療前后心功能指標(biāo)比較

治療前，兩組患者LVEF、LVEDV等心功能指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者LVEF明顯高于對(duì)照組，LVEDV明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

治療前，兩組患者工作狀況、社會(huì)心理功能、一般生活功能、病情、體力等生活質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組患者工作狀況、社會(huì)心理功能、一般生活功能、病情、體力等生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

近年來(lái)，由于人們生活飲食方式的改變，慢性心衰的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，已經(jīng)成為影響人們身體健康和生命安全的主要疾病類型。該疾病大多病程比較長(zhǎng)，如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和質(zhì)量，很容易導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者死亡[3]。所以針對(duì)慢性心衰患者，選擇科學(xué)有效的治療方案是非常重要的，常規(guī)的治療方案以西藥治療為主，其中氫氯噻嗪片、替米沙坦片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等均為常見治療藥物，西藥治療能夠在一定程度上改善患者的心功能指標(biāo)，但效果很難讓患者滿意。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，當(dāng)前在很多疾病治療中，中醫(yī)發(fā)揮了非常大的作用，在中醫(yī)學(xué)中，慢性心衰屬于“心悸”、“怔忡”、“喘證”、“心痹”的范疇，主要由于心功能不足、脾濕腫滿、血瘀氣滯所致，所以在中醫(yī)治療中，需要以通絡(luò)利水、活血化瘀、益氣溫陽(yáng)為主。參芪復(fù)脈湯藥方中的麥冬、五味子具有養(yǎng)陰除煩的效果；澤瀉、葶藶子具有消腫通便、利水的效果；紅花、丹參具有活血化瘀的效果；人參具有養(yǎng)氣補(bǔ)血的效果；甘草可以調(diào)和諸藥[4]。所有藥物聯(lián)合使用，能夠有效的改善患者慢性心衰癥狀，且安全性相對(duì)較高。

本次研究選擇70例慢性心衰患者進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取參芪復(fù)脈湯聯(lián)合西藥治療的患者治療后LVEF明顯更高，LVEDV明顯更低，工作狀況、社會(huì)心理功能、一般生活功能、病情、體力等生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高，表明參芪復(fù)脈湯聯(lián)合西藥治療能夠有效改善患者的心功能和生活質(zhì)量，該研究結(jié)果與田國(guó)芳，宋玉勤，張麗花[5]在參芪復(fù)脈湯加減聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療慢性心力衰竭合并低血壓狀態(tài)療效觀察中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在慢性心衰患者中采取參芪復(fù)脈湯聯(lián)合西藥治療能夠有效改善患者的心功能指標(biāo)，提升患者生活質(zhì)量和預(yù)后效果，臨床治療效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 姜月蓬，劉莉，趙小萱，等.加味參芪益心方治療心腎陽(yáng)虛型慢性心力衰竭臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，19（12）：171-174.

[3] 李立榮.參芪復(fù)脈湯加減聯(lián)合西醫(yī)治療37例慢性心力衰竭合并低血壓的效果觀察[J].上海醫(yī)藥，2018，505（13）：25-27.

[4] 房杰.參芪復(fù)脈湯加減聯(lián)合西醫(yī)治療慢性心力衰竭合并低血壓狀態(tài)的效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2018，36（18）：60-62.

[5] 田國(guó)芳，宋玉勤，張麗花，等.參芪復(fù)脈湯加減聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療慢性心力衰竭合并低血壓狀態(tài)療效觀察[J].河北中醫(yī)，2017，14（9）：1340-1343.