楊文娟

(渭南職業(yè)技術學院護理學院，陜西 渭南 714000)

1 基礎護理教學的必要性

科技的高速發(fā)展對推動社會進步產(chǎn)生了重要促進作用，人們的生活方式因此發(fā)生了巨大改變。在醫(yī)療服務行業(yè)快速發(fā)展的當下，護理行業(yè)成為服務型行業(yè)領域具有良好發(fā)展前景的行業(yè)之一，這主要得益于醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展與醫(yī)療水平不斷提升，護理人員對于患者在臨床治療期間的病情康復方面發(fā)揮了重要作用?，F(xiàn)階段，大部分護理人員多為中、高職學校畢業(yè)生，社會也對護理人員提出了更高的要求，這也使基礎護理教學工作面臨著嚴峻考驗，同樣也為基礎護理教學提供了重要的發(fā)展機遇。基礎護理教育結構體系是基于凱洛夫模式發(fā)展形成的，基礎護理知識屬于護理行業(yè)需要學習和掌握的基礎課程，為護理人員能夠從事和勝任護理工作提供了可靠保障。基礎護理作為護理行業(yè)的基礎課程有利于提升護理人員的護理水平，同時加強基礎知識學習與臨床實踐的緊密聯(lián)系對于提升基礎護理教學質量具有重要意義。

2 基礎護理教學存在的問題

2.1 學生溝通能力較弱、實操經(jīng)驗較少

在后續(xù)臨床工作中，護理專業(yè)學生需要面對真實的病人，因此必須具備過硬的專業(yè)素質與相應的溝通能力[1]。但是，由于大部分醫(yī)院中的護理人員主要畢業(yè)于專職學校，護理隊伍中受過高校專業(yè)系統(tǒng)學習的人數(shù)有限，因此護理隊伍整體理論知識水平較低，而且實操經(jīng)驗相對匱乏。部分護理專業(yè)學生面對病人時無法進行良好且有效的人文溝通。

2.2 師資隊伍整體水平有待提高

在實際教學過程中，教師的教學水平和專業(yè)技能會直接影響到學生的學習效果，并在一定程度上決定了學生是否能夠扎實掌握基礎護理學相關知識。部分學校教師沿用傳統(tǒng)的教學模式，未能及時了解先進的護理教學理念與知識，單純憑借自身經(jīng)驗開展教學，在一定程度上忽略了臨床操作的重要性，受多方面因素影響使得基礎護理教學存在較大的局限性。

2.3 教學模式亟待改進和完善

教學模式的科學選用能夠直接影響基礎護理教學質量和效果，而且其也是能否將理論和實踐相結合的重要紐帶[2]?，F(xiàn)階段，傳統(tǒng)的教學模式難以滿足基礎護理課程的教學需求，傳統(tǒng)灌輸式的教學模式，不利于學生系統(tǒng)、全面地掌握相關理論知識及實操技能，阻礙了教學水平的提高，不利于培養(yǎng)素養(yǎng)高、能力強的復合型護理人才?；诖耍⒆銓嶋H不斷改進和完善基礎護理教學模式。

2.4 教學評價方式過于單一

現(xiàn)階段，針對基礎護理教學效果的評價仍主要采取單項評價的評價方式，以期末綜合考試成績?yōu)橹饕u價標準，其中考試內容包括實踐操作與理論基礎兩大部分[3]。單一的評分標準和模式化的護理操作考核，導致學生只關注考試中涉及的知識點，在實際操作過程中較少考慮到患者的真實感受，評價結果缺乏客觀性和全面性。

3 基礎護理教學與臨床實踐相脫節(jié)的原因分析

3.1 教材原因

醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，促使臨床護理理念和技術也發(fā)生了相應的變化。但是，基礎護理教材的更新速度較慢，學生所學的知識和技術存在滯后性。例如，在臨床實踐中運用的先進技術和理念并未在課本教材中直接體現(xiàn)，仍保留部分較為落后的操作技術，造成基礎護理教學與臨床實踐相脫節(jié)的現(xiàn)象。

3.2 教學設計原因

在基礎護理教學設計方面，主要關注基礎、內科和外科護理知識，而對相關法律法規(guī)、人際溝通等方面的護理知識卻少有涉及，缺乏足夠重視?；趯εR床護理實踐的分析，人際溝通技巧屬于護理人員需要具備的專業(yè)技能之一，對護理工作質量具有重要影響，部分護患糾紛問題同護患溝通不當存在緊密聯(lián)系。有些學校為了提高護士職業(yè)資格考試通過率，更注重基礎理論課教學，忽視實訓教學，學生難以做到學以致用，導致同臨床實踐相脫節(jié)。

3.3 教學環(huán)境原因

隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療技術也在快速更新，臨床實踐因此發(fā)生了相應的變化。基礎護理教學同樣需要緊跟時代發(fā)展變化，積極做出改變?；诨A護理教學現(xiàn)狀，當前的教學環(huán)境難以為教學工作提供可靠保障，如實訓設備較為落后陳舊，導致基礎護理教學同臨床實踐相脫節(jié)。此外，教學環(huán)境同臨床實踐環(huán)境存在明顯差異，也不利于學生實踐能力的培養(yǎng)。

4 基礎護理教學與臨床實踐相脫節(jié)的解決策略

4.1 重視培養(yǎng)學生軟實力

在臨床護理工作中，護理人員不僅要掌握扎實的理論知識與熟練的應用技能，還要具備較高的軟實力，即護理人員應初步了解有關法律法規(guī)、掌握一定的溝通技巧等。社會的不斷進步推動著人們法律意識的提高，也提升了對護理服務的要求。護理人員若在工作中出現(xiàn)操作失誤、語言不當?shù)葐栴}均有可能引起護患糾紛[4]。為了有效提高護理工作質量，防止不必要的護患糾紛，培養(yǎng)和提升學生軟實力十分重要，例如，在課堂教學中滲透一些護患溝通技巧或者相關法律法規(guī)等內容，通過提高學生的個人綜合素養(yǎng)，確保其可以適應未來的臨床工作。教師可以為學生列舉由于言行不當而導致護患糾紛的真實案例，以此闡述護理行為規(guī)范、護理人員素質培養(yǎng)的重要性，引導學生主動學習和掌握護理操作規(guī)程。

4.2 加強師資培訓、提高教學水平

學校應通過多渠道提高師資整體水平，建議組織本專業(yè)任課教師定期進行臨床實踐，掌握現(xiàn)階段臨床護理專業(yè)的最新需求與發(fā)展情況，將從實踐中獲得的先進理念和技術融會貫通到教學中，促使基礎護理教學更好地結合臨床實際。此外，學校還可以邀請具有豐富臨床經(jīng)驗的專業(yè)護理人員來校舉辦座談會，與師生分享自己的臨床經(jīng)驗，闡明現(xiàn)階段教學和實踐相脫節(jié)的問題，從專業(yè)角度出發(fā)分析原因，并提出有關解決措施與建議，從而提升教學效果與質量。

4.3 優(yōu)化教學模式

科學合理的教學模式能夠有效指導教學工作地開展[5]。當前，社會對于醫(yī)療工作特別是醫(yī)療護理提出了更進一步的要求，面對現(xiàn)實需求，傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)無法滿足教學的實際需要，優(yōu)化教學模式勢在必行。教師需要根據(jù)崗位要求和工作需要，進一步改革與優(yōu)化教學方案，確保其能夠與時俱進且具備更強的實用性。例如：可以采取情景教學模式，還原醫(yī)院病房的真實情況，通過角色扮演的方式融入溝通技巧、護士禮儀等基礎知識。在實操訓練中可以設計一些情景訓練，以此增強學生的溝通能力，在進行肌肉注射等實際操作訓練時，學生可以輪流扮演患者與護士的角色，目的是讓學生親身體會患者的真實感受，從而提高其責任感。此外，學校可以定期組織學生去敬老院參與護理活動，在活動中激發(fā)愛心，在活動中喚醒其高度的社會責任感。

4.4 增加實訓教學比重

與其他專業(yè)相比，護理專業(yè)學生需要具備更強的實踐能力以及高超的護理技能。護理人員一方面應扎實掌握理論知識，另一方面要確保應用能力過硬[6]。實訓教學是基礎護理教學體系中的關鍵構成要素，依托實訓教學能夠有效培養(yǎng)學生的實踐能力、應用能力以及思維能力，以此實現(xiàn)學生的全方面發(fā)展。在開展基礎護理教學時，應適當增加實訓教學比重，實現(xiàn)理論教學與實操訓練相結合，使學生能夠學以致用。在課程設置方面，安排相應的實訓課，如可以在實訓課上通過角色扮演、情景模擬等方式使訓練更具真實性和實效性。為確保臨床實踐與實訓教學相結合，學校應依據(jù)臨床實際情況增設相應的教學設施，最大限度地保證每名學生均能進行實踐操作。為進一步鍛煉學生的實操技能，學校還可以與當?shù)蒯t(yī)院積極合作，定期安排學生進入醫(yī)院實習，使學生在實習過程中積累更多臨床經(jīng)驗，提高學生的實操能力和綜合素養(yǎng)。

4.5 注重綜合能力的培養(yǎng)

為了使學生更好地適應未來的臨床護理工作，一方面應提升基礎護理教學效率與質量，另一方面還應培養(yǎng)學生的實踐能力與思維能力[7-8]，通過提高學生的綜合能力使其能將所學護理知識靈活轉化為相應的臨床操作技能。在教學過程中，任課教師可以通過提出假設問題，激發(fā)學生的探索欲和求知欲，鼓勵學生在獨立研究探索中發(fā)現(xiàn)問題并正確處理，進而不斷提升學生在臨床實踐中面對突發(fā)問題的應對能力。

4.6 優(yōu)化革新教學評價模式

教學評價不僅要關注學生的操作技能是否熟練，還應包括學生在倫理道德、社會生活和態(tài)度方法等方面的評價[9]。評價內容需要依托相應的教學目標：第一，各項基礎護理操作的熟練性、正確性。第二，在臨床工作中愛護與關心患者。第三，在日常學習中主動積極地思考。第四，具體工作中可以與患者展開有效溝通。第五，具有協(xié)調合作能力。在重視考核基礎知識的基礎上，立足實際檢驗學生的創(chuàng)造能力與學習能力，教師應做到及時反饋并確保評價的公平性。評價內容中不僅要有對“學”的評價還應包括對“教”的評價，通過收集學生的反饋信息，激發(fā)教師提升自身教學水平，實現(xiàn)教學相長。

5 結語

對于基礎護理教學和臨床實踐相脫節(jié)的現(xiàn)實問題，學校和教師應予以高度重視，立足具體問題探尋有針對性的解決對策與處理措施，實現(xiàn)基礎護理教學與臨床實踐的有機結合[10]。在優(yōu)化課程結構的同時加大臨床見習力度，從多方面增強學生的綜合護理能力，提升基礎護理教學質量，為學生開展臨床護理工作打下堅實基礎。